前段時間遇到一位患者，自述自己自從過了40歲的門檻以后，明顯感到身體虛了，而且不知為何，還患上了萎弱之疾。
在這個年齡階段，雖然事業(yè)上混的還可以，但因為這個病，自己整天郁郁寡歡的，開心不起來。甚至工作勞累或睡眠不好時，就會出現(xiàn)心慌。而且只要心里—慌，下面就容易便溏拉稀。
到醫(yī)院檢查，也沒查什么異常。就這樣，毛病拖來拖去，不但沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象，相反添加了萎弱之疾。心慌的同時，偶爾伴隨頭暈、愛出汗。
找到我時，精神狀態(tài)看起來十分疲憊，關(guān)于飲食方面，患者是一直不敢多吃，因為吃多了，大便就比較麻煩，一會兒一趟。觀其舌脈象發(fā)現(xiàn)：見脈沉弱，舌苔正常，舌質(zhì)淡，舌體胖大。
首先患者上面心一慌，下面便便溏。說明存在心脾兩虛的情況。因為便溏是脾虛的問題，脾虛運化失常，人就容易便溏、食欲下降、乏力。心慌說明心氣心血不足了。另外心和脾，都是氣血生成、輸布的重要臟器。它們一旦不強壯，脈道就會變細弱、沉弱。
造成心脾兩虛，除了和先天體質(zhì)有關(guān)外，還和思慮、用腦過度有關(guān)。這位患者就是從事用腦工作，而且長期加班。一方面會耗傷心血，一方面會“思則氣結(jié)”，影響脾的運化(脾主思)。心和脾之間，又為母子關(guān)系，一損俱損，所以就容易導(dǎo)致心脾兩虛。
那為什么會導(dǎo)致萎弱呢？因為心脾作為氣血生成輸布的重要源頭，是輸送陽氣下達宗筋的動力之一。它倆要是虧了，就好像百萬大軍沒了糧倉，戰(zhàn)斗力瞬間就沒了。另外，心為五臟六腑之大主。心神對人的欲望起主宰作用。心脾兩虛，心中氣血不足，心神就失養(yǎng)。心神吃都吃不飽，還怎么幫你大欲？所以這類人往往還遇事淡漠，干啥都沒興趣、沒信心。
這個時候需要補益心脾了。于是我給他用了歸脾湯加減：黨參，黃芪，茯苓，棗仁，龍眼肉，白術(shù)，當(dāng)歸，木香，遠志，紫河車，仙靈脾。每日—劑，水煎服。
歸脾湯是補益心脾的經(jīng)典方。只不過我把茯神換做茯苓，增強健脾之力，然后添了點益腎的東西，比如仙靈脾和紫河車。這里頭健脾補氣的事交給黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、木香，補血養(yǎng)心的事交給棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、遠志。
結(jié)果，患者連用25劑，效果很好，反饋說生活基本正常，心里慌、愛出汗、總上廁所的事兒也基本消失了。
