【關(guān)鍵詞】 輸注，靜脈內(nèi)；不良反應(yīng)；護(hù)理
靜脈輸液是目前臨床常用的一種治療方法，而輸液反應(yīng)是靜脈輸液過程最常見的不良反應(yīng)，若處理不及時(shí)或方法不得當(dāng)可致終身殘廢甚至死亡。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2007年1月~2008年1月我科共
發(fā)生輸液反應(yīng)9例，其中男6例，女3例，0~1歲2例，3歲4例，4~7歲3例，原發(fā)病為肺炎、毛細(xì)支氣管炎上呼吸道感染、腸炎、扁桃體炎。
1.2 臨床表現(xiàn) 除原發(fā)病表現(xiàn)外，多數(shù)患兒于輸液后15~60 min突然出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn)，口周發(fā)紺，惡心嘔吐，皮膚有花紋，四肢涼，隨后體溫驟升至39 ℃以上，最高達(dá)40.3 ℃。
1.3 急救措施 立即停止輸液或更換液體，同時(shí)給予肌注非那根1 mg/kg，地塞米松0.3~0.5 mg/kg靜推，有缺氧口周發(fā)紺者給予吸氧，氧流量為1~2 L/min，煩躁不安時(shí)，給予魯米那4~8 mg/kg,或水合氯醛0.5 ml/kg灌腸，高熱者給予物理降溫，經(jīng)處理后患兒于2 h左右輸液反應(yīng)癥狀全部消失。
2 防治措施
（1）消除致熱源，輸液用具必須做到無菌、無熱源、無有毒顆粒。（2）加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格掌握無菌操作規(guī)程。配藥前先用干凈濕布除去藥瓶上的灰塵，然后洗凈雙手戴好口罩、帽子，配藥時(shí)要精力集中，先檢查輸液瓶有無裂痕，瓶口有無松動(dòng)，液體是否有混濁，懸浮物是否在有效期內(nèi)，配好的藥物必須澄清無沉淀及雜質(zhì)，液體宜現(xiàn)配現(xiàn)用不能幾組液體一次配好，放置時(shí)間不可超過2 h，若病情需要連續(xù)輸液超過24 h必須更換新輸液器［1］。（3）改善病區(qū)環(huán)境，空氣清潔消毒。定時(shí)紫外線消毒，最好在配藥前照射30 min配藥及輸液時(shí)要控制人流，不得擦桌掃地，掃床減少空氣污染機(jī)會(huì)。（4）加強(qiáng)巡視，輸液過程中要經(jīng)常巡視，注意輸液速度，不宜過快，輸液量不宜過多，如果異常及時(shí)通知醫(yī)生，給予對(duì)癥治療處理，并嚴(yán)密監(jiān)測生命指標(biāo)。（5）護(hù)士在實(shí)際工作中不能機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，要有豐富的藥理知識(shí)，了解藥物之間相互服用及配伍禁忌，只有這樣才能配合醫(yī)生做到安全合理有效的用藥，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】
1 顧嫦娥.輸液反應(yīng)的急救與護(hù)理.小兒急救醫(yī)學(xué)，1999，6（2）：87.
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