【關(guān)鍵詞】 蒙脫石;,保護;,吸附;,臨床應(yīng)用
【摘要】 蒙脫石是一種良好的消化道黏膜保護劑,不影響其他藥物的吸收功能,不被吸收入血,無毒副作用,臨床上存在著廣泛的應(yīng)用,常用來治療胃腸道方面的疾病。
【關(guān)鍵詞】 蒙脫石; 保護; 吸附; 臨床應(yīng)用
蒙脫石是一種天然的雙四面體氧化硅、八面體氧化鋁組成的多層結(jié)構(gòu),分子式為si8al4020(oh)4,其顆粒由硅、鋁及少量鐵、鎂、鈣組成層紋狀結(jié)構(gòu),對消化道黏膜有很強的覆蓋能力,能保護黏膜吸附各種病毒、病菌及其毒素,可用于治療食管炎、胃炎和消化性潰瘍,尤其對各種原因所致的腹瀉有較好的療效。
1 蒙脫石治療嬰幼兒腹瀉
腹瀉是兒童時期常見病、多發(fā)病,其發(fā)病機制多種,大多因各種病原破壞腸黏膜結(jié)構(gòu),使消化吸收障礙及產(chǎn)生毒素,引起腸分泌亢進所致。蒙脫石對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有吸附、固定和清除作用,并與消化道黏液糖蛋白結(jié)合,保護腸黏膜,加速受損黏膜上皮細胞的修復(fù)和再生。蒙脫石療效快,總有效率達97%,無不良反應(yīng)且口感好,尤其適于嬰幼兒服用。
2 蒙脫石治療小兒霉菌性腸炎
小兒霉菌性腸炎多數(shù)由于長期應(yīng)用抗生素、激素所致的二重感染,可致腸微絨毛和腸腺上皮細胞破壞,導(dǎo)致腸絨毛蠕動加速,水分及營養(yǎng)物質(zhì)吸收運轉(zhuǎn)障礙,不及時醫(yī)治往往擴散至深部呼吸道、泌尿道甚至腦組織。蒙脫石對霉菌有極強的吸附能力,使霉菌失去致病力而隨腸蠕動排出體外,經(jīng)臨床驗證,有效率為97%。
3 蒙脫石治療新生兒輪狀病毒腸炎
新生兒腸炎多為輪狀病毒感染。蒙脫石對輪狀病毒有明顯的吸附作用,并可與黏液糖蛋白相互作用,提高腸道黏液的質(zhì)和量。使黏液韌性增強,分布于腸腔表面,加強腸道黏膜屏障。因此能有效的阻止輪狀病毒對腸壁的攻擊,有效率為96%。
4 蒙脫石治療新生兒母乳性黃疸
母乳性黃疸病因至今未明確,認為最可能與新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環(huán)增加有關(guān),而來自母乳中的β-葡萄糖酸苷酶(β-gd)在增加膽紅素腸-肝循環(huán)方面起重要作用,腸道內(nèi)β-gd活性高,可很快將結(jié)合膽紅素分解為脂溶性未結(jié)合膽紅素,迅速被腸道重吸收進入體循環(huán),造成高膽紅素血癥,因此促膽紅素的排泄,減少其重吸收成為黃疸的有效治療措施之一。蒙脫石為高效、無毒的胃腸道黏膜保護劑和病原清除劑,且不影響腸道物質(zhì)的吸收,應(yīng)用蒙脫石后,能固定清除腸道未結(jié)合膽紅素,達到減少腸黏膜對未結(jié)合膽紅素的吸收,加速膽紅素排泄的作用,未見不良反應(yīng),應(yīng)用安全方便,可作為治療母乳性黃疸的常規(guī)用藥。
5 蒙脫石和氯已定治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜病中的常見病,周期性反復(fù)發(fā)作。蒙脫石對黏膜潰瘍有一定的療效。先用2%氯已定液漱口,然后再涂蒙脫石,蒙脫石起保護黏膜的作用,促進潰瘍愈合。氯已定為強殺菌劑,起殺菌作用,消除病原,從而達到快速有效地治愈潰瘍,總有效率為96%。
6 蒙脫石與其他藥物合用治療幽門螺桿菌(hp)感染
hp感染與胃、十二指腸疾病的發(fā)生、預(yù)后密切相關(guān)。因此,根除hp的治療已成為治療慢性胃炎和消化道潰瘍的一個重要手段。蒙脫石對hp有較好的根除效果。
6.1 蒙脫石與蘭美拉唑、阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用治療hp感染 蒙脫石可固定抑制hp及起產(chǎn)生毒素與粘蛋白結(jié)合,均勻地分布在胃黏膜表面,故可延長其他藥物與hp的作用,還可對胃黏膜的修復(fù)、保護起良好的作用,蘭美拉唑通過使胃內(nèi)ph值升高,以破壞hp的生存環(huán)境,同時提高hp對阿莫西林的敏感性,三藥聯(lián)用,hp的療效達89%,且副作用小,患者易耐受。
6.2 蒙脫石與阿莫西林、甲硝唑治療hp感染 蒙脫石和阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合治療hp陽性的慢性胃炎和消化性潰瘍,能迅速緩解臨床癥狀,與傳統(tǒng)的次枸櫞酸鉍、阿莫西林、甲硝唑三聯(lián)方案比較,療效相似,但副作用小。
6.3 蒙脫石和雷尼替丁聯(lián)合治療消化性潰瘍 蒙脫石和雷尼替丁聯(lián)合治療消化性潰瘍既有制酸的作用,又有保護胃黏膜的作用,同時兼有根除hp的作用,可避免潰瘍復(fù)發(fā),療效較好,且蒙脫石僅作用于消化道,6h左右連同所固定的細菌一起排出體外,長期服用無毒副作用,應(yīng)在臨床上大力推廣使用。
作者單位: 017000 內(nèi)蒙古鄂爾多斯,鄂爾多斯市婦幼保健院
(編輯:海 濤)