手法治療急性腰扭傷48例
傅忠林
急性腰扭傷為日常生活中的常見病,多由于工作時姿勢不正,搬重物時,驟然用力過猛而致。筆者近年來采用以按壓督脈穴位為主的手法治療急性腰扭傷48例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。
一般資料
本組中男性36例,女性12例；年齡25～30歲16例,30～50歲25例,51歲以上7例；均有扭傷史,且除外骨折、脫位、腰椎間盤突出癥。
治療方法
患者俯臥,雙腿伸直,醫(yī)者先從頸部至臀部沿脊柱及脊柱兩旁用拇指指腹輕輕按壓放松。然后一助手握住患者一側(cè)腋部,另一助手握住患者足踝,同時用力對抗?fàn)恳?。術(shù)者用雙側(cè)大拇指沿脊柱兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)自上而下點揉,在腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞作重點點揉,再沿足少陽膽經(jīng)的環(huán)跳起至昆侖穴止,重點按壓承山穴,使氣血流暢,經(jīng)絡(luò)舒順。
醫(yī)者一手按住腰骶關(guān)節(jié)部位,另一手扳拉大腿下端,緩緩將下肢向后上方提拉,然后用力一晃一拉,聽到或感到患者腰部有“的答”彈響聲即將患側(cè)腿部放平,一般聽到響聲療效較佳,但若無響聲不要過分用力要求,以免發(fā)生意外。
然后醫(yī)者再用手掌或小魚際的力量,沿督脈經(jīng)的路線自上而下按推,除推到骶部外,還要沿大腿后側(cè)、外側(cè)推到足部。要深透有力,不能輕浮,否則會效果不佳。
治療效果
療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:癥狀消失,腰部活動自如,恢復(fù)正常工作；好轉(zhuǎn):經(jīng)3次以上手法治療,癥狀緩解,但仍感腰部不適,近期還不能做重體力勞動；無效:經(jīng)6次以上手法治療,癥狀仍未改善,甚至加重。
本組經(jīng)治療痊愈40例,占83.3%；好轉(zhuǎn)7例,占14.6%；無效1例,占2.0%,總有效率97.9%。在痊愈病例中治療次數(shù)均為3～4次,最少者2次；好轉(zhuǎn)病例中治療次數(shù)均為7～8次。
典型病例
王某,男,53歲,1997年8月20日初診?；颊甙嶂匚飼r不慎扭傷腰部,疼痛劇烈,不能活動,腰骶部壓痛明顯,伴有腰肌緊張,X線攝片未見明顯異常。診為急性腰扭傷,損及絡(luò)脈,氣血壅滯,瘀阻不通。應(yīng)用上述手法治療,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,并配合拔罐,經(jīng)治療1次癥狀即明顯減輕,治療2次后癥狀消失而獲愈。
體會
急性腰扭傷多因足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)與督脈經(jīng)絡(luò)受阻,氣血不通,而致腰部疼痛劇烈,不能活動,采用督脈經(jīng)穴位手法治療,可疏筋通絡(luò),活血化瘀,理筋整復(fù),解除痙攣,促使“骨正筋柔,氣血以流”,使患者得以恢復(fù)。本法簡單方便,安全有效,多可得到立竿見影的效果。但有慢性腰痛反復(fù)急性發(fā)作者、年齡過大、病程較長者則療效欠佳。
在施行手法治療時,應(yīng)剛?cè)嵯酀?穩(wěn)準(zhǔn)熟練,因病而治,因人而施,由輕到重,忌用粗暴手法,或強行斜扳。年高體弱者、孕婦、骨質(zhì)疏松者及脊柱有器質(zhì)性疾病的患者屬本手法治療的禁忌癥。
急性腰扭傷的治療初期應(yīng)注意休息,以避免重復(fù)損傷,同時充分地休息亦可減輕病理反應(yīng)；待治療起效,患者腰痛逐漸減輕后,再囑患者開始進行腰背肌的功能鍛煉，以期完全恢復(fù)。
