團(tuán) 半杯紅酒后 酒精中毒
市民周凱(化名)向記者講述了自己的恐怖經(jīng)歷，平常他有一斤白酒的酒量，而且中午、晚上連喝兩場都沒問題。有一天他感冒，上呼吸道有點(diǎn)感染，頭疼腦熱，去醫(yī)院掛了點(diǎn)滴。“記得當(dāng)時(shí)用的是頭孢類抗菌素”，周凱說，掛完后感覺人精神了許多，病也好了一大半。晚上，一個(gè)常來南京的客戶請(qǐng)吃飯，他又上了酒桌，但由于感冒，他只要了半杯紅酒?？墒呛韧旰螅陀X得不太對(duì)勁，面紅耳赤，而以往喝酒是從來“不上頭”的，同事還開玩笑說：“是不是在哪喝過了，趕場子的?”最后，同事也發(fā)現(xiàn)不太對(duì)，因?yàn)橹軇P呼吸急促，而且總是說頭疼、看不清東西，最后竟然一屁股癱在地。同事一開始還以為喝的是假酒，但同桌的很多女士都沒有問題，大家懷疑他是突發(fā)心臟病，急忙將周凱送到醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，周凱的心跳已經(jīng)達(dá)到了120次/分鐘。診斷結(jié)果竟是：飲酒過量導(dǎo)致酒精中毒。經(jīng)過緊急治療和平躺休息，周凱第二天基本恢復(fù)了正常。他怎么想也不明白：“不可能啊，我的酒量怎么一下子下降這么多?即使是感冒也不可能啊!”
酒精擦身體 孩子中毒
更離奇的是，不僅是大人，孩子沒喝酒也能“中毒”。江蘇省人民醫(yī)院藥劑科蔣宇利主任藥師舉了發(fā)生在外地的一個(gè)例子，一個(gè)4歲的小女孩，因急性扁桃體炎進(jìn)了醫(yī)院，當(dāng)時(shí)醫(yī)生就用輸液治療，給孩子掛了“頭孢哌酮”，孩子回家后，家長用酒精棉球給孩子擦身體，希望能用這個(gè)方法給孩子降降溫，但是就在擦洗的過程中，孩子臉蛋突然變得通紅，呼吸也困難了，大約一個(gè)小時(shí)后到了醫(yī)院急診，恐怖的是，此時(shí)孩子全身皮膚都紅了。診斷結(jié)果是：酒精中毒。醫(yī)生說，皮膚不像人們想象的那樣“堅(jiān)固”，酒精分子還是可以滲透進(jìn)入人體的。但令人疑惑的是，滲入人體的只是極微量酒精，怎么會(huì)導(dǎo)致孩子“中毒”呢?
發(fā)現(xiàn)
藥遇酒 最快20秒中毒
謎團(tuán)到了今年突然成了一個(gè)研究熱點(diǎn)，貴州、江蘇等都有專家注意到這個(gè)現(xiàn)象，并且撰文指出隱藏在幕后的殺手。“很多人甚至連醫(yī)生都不太清楚，有的藥品遇到酒后，可能成為致命的毒藥”，蔣宇利介紹，頭孢菌素作為廣譜抗生素，在臨床上應(yīng)用十分廣泛，其不良反應(yīng)較少，但因用藥后飲酒而出現(xiàn)“中毒”的病人并不少見，省人民醫(yī)院逢年過節(jié)期間常會(huì)收治不少這樣的患者。
到底毒藥是怎么產(chǎn)生的呢?蔣宇利告訴記者，頭孢類藥品和酒精結(jié)合，容易產(chǎn)生“雙硫侖”反應(yīng)。簡單說，頭孢類的藥物抑制了肝臟里的乙醛脫氫酶，這個(gè)酶對(duì)喝酒的人來說很重要，酶的“水平”高意味著解酒功能強(qiáng)。一旦該酶功能被抑制，使得酒精(乙醇)在人體內(nèi)氧化為乙醛后不能再繼續(xù)氧化分解，從而導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，引起乙醛中毒反應(yīng)。經(jīng)過他們臨床研究發(fā)現(xiàn)，該反應(yīng)一般在喝酒后8至10分鐘出現(xiàn)，有時(shí)僅20秒后就出現(xiàn)，最慢的1個(gè)小時(shí)后也會(huì)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色潮紅、視覺模糊、頭痛、惡心嘔吐、心動(dòng)過速、血壓下降、煩躁不安等。
“對(duì)于雙硫侖反應(yīng)癥狀，如果出現(xiàn)得快，緩解、消失得也快，一般休息調(diào)整后能夠自行緩解;如果出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等嚴(yán)重癥狀，就必須立即送到醫(yī)院接受對(duì)癥治療，并盡早促進(jìn)乙醇代謝和排泄，如果得不到及時(shí)救治，可能會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。”省人民醫(yī)院朱全副主任醫(yī)師說。
用作戒酒藥 效果不錯(cuò)
有趣的是，“雙硫侖”反應(yīng)原理常被用在強(qiáng)行戒酒藥的研究上。蔣宇利告訴記者，“雙硫侖”本是一種戒酒藥，國內(nèi)沒有批準(zhǔn)生產(chǎn)，作為戒酒藥已收入美國、日本等國藥典。服用該藥后，人體產(chǎn)生酒精代謝障礙，服藥者就不能也不敢沾一丁點(diǎn)酒精，否則身體就會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、頭疼、心跳快等類似“酒精中毒”的表現(xiàn)，簡單地說，就是讓非常能喝酒的人，吃了這個(gè)藥后，突然就自我感覺酒量下降了，如果強(qiáng)行喝的話，就會(huì)“醉酒”直至“中毒”。專家說，這個(gè)藥效果是挺好的，但是同時(shí)也是非常危險(xiǎn)的，只適用于有強(qiáng)烈戒酒愿望的自覺戒酒者。
有些藥物服用后應(yīng)忌酒
蔣宇利主任藥師提醒，“雙硫侖”反應(yīng)的嚴(yán)重程度與頭孢菌素劑量及攝入的酒量成正比，并具有持續(xù)性。老年人、兒童、心腦血管病患者的癥狀更為嚴(yán)重。有的患者在用藥后喝含酒精的飲料、吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生該反應(yīng)。
據(jù)了解，有資料報(bào)道，除了頭孢菌素外，硝咪唑類(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃類(如呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類、磺脲類降糖藥(如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)、華法林、三環(huán)類精神藥物(如氯丙嗪、三氟拉嗪)、妥拉蘇林、胰島素、異煙肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類等藥物與酒精相互作用后也會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，使用上述藥物一定時(shí)間內(nèi)同樣不能飲酒或食用含有酒精的飲料、食品。專家提醒說，如果市民搞不清楚的話，那么用藥后就不要喝酒，喝酒后也不要用藥。
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