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本篇從篇名看似乎是七種病癥，但實(shí)際上只有兩類病，即驚悸與血證（包括吐血、衄血、下血、瘀血），且以血證為主。胸滿僅作為瘀血的一個(gè)伴見(jiàn)癥狀而提出，故未作單獨(dú)討論。驚與悸，雖為兩證，然常并見(jiàn)，故合稱之。吐、衄、下血及瘀血，均屬血證，其證既有寒熱虛實(shí)之分，治則有溫涼補(bǔ)瀉之異。

小結(jié)

1.要點(diǎn)：

（1）驚多因突受外界刺激而起，驚而氣亂；悸多因心血不足，心失所養(yǎng)所致，悸因里虛。兩者病因與臨床表現(xiàn)有所不同，但常互相影響，如突然受驚可導(dǎo)致心悸，心悸亦?？芍麦@，故多驚悸并稱。在治療上，一般驚宜鎮(zhèn)靜，悸宜補(bǔ)虛。具體治法，本篇僅列出兩方，火邪致心陽(yáng)不足、神氣浮越的驚狂證，用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，以通陽(yáng)，鎮(zhèn)驚，安神；水飲凌心的心下悸證，用半夏麻黃丸器飲通陽(yáng)，降逆定悸。

（2）血證是本篇討論的重點(diǎn)。對(duì)吐、衄、下血，各列兩種不同證治，舉出方劑四首，雖

不能概括全面，但溫清補(bǔ)瀉，各具法度。臨證時(shí)可根據(jù)病情的寒熱虛實(shí)，靈活運(yùn)用。如吐血

不止屬于虛寒的，用柏葉湯溫中止血；吐、衄血屬于熱盛的，用瀉心湯苦寒清泄，降火止

血。遠(yuǎn)血屬于虛寒的，用黃土湯溫脾攝血；近血屬于濕熱的，用赤小豆當(dāng)歸散清利濕熱，活

血止血。

（3）關(guān)于瘀血一證，本篇僅列舉兩條，以示瘀血的主要癥狀特點(diǎn)及瘀久化熱的癥狀，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。瘀血的治療，有法無(wú)方，但在“當(dāng)下之”的原則啟發(fā)下，可選用本書(shū)其他篇中所載的活血化瘀方，如下瘀血湯、大黃虛蟲(chóng)丸、抵當(dāng)湯等。