脈診在癌癥診斷中有重要意義。清代醫(yī)家黃元御在《金匱懸解》曰 &ldquo 諸積大法，脈來細(xì)而附骨者，乃積也。寸口，積在胸，微出寸口，積在喉，關(guān)上，積在臍旁，上關(guān)上，積在心下，微下關(guān)，積在少腹，尺中，積在氣街，脈出左，積在左，脈出右，積在右，脈兩出，積在中央，各以其部處之。明確脈象與腫瘤的相關(guān)性。現(xiàn)代醫(yī)家俞云在《自然辨證法雜志》(1974，(3) 159)曰 良性腫瘤的脈象比較清晰、光滑、類似孕婦的脈息。而晚期惡性腫瘤的脈象，則像河流沖擊暗礁時激起的回流，既有漩渦，又有浪花，又像一粒滾珠，手指按之頗有&ldquo 異峰突起&rdquo 的特殊感覺。孟城在《三十年臨證經(jīng)驗(yàn)集》中談到脈象與腫瘤的關(guān)系時，認(rèn)為關(guān)脈如豆與消化系統(tǒng)腫瘤關(guān)系密切。孟城認(rèn)為就傳統(tǒng)之脈診部位而論，左關(guān)屬肝膽，右關(guān)屬脾胃，俱歸消化系統(tǒng)。若于此處脈道中或一手，或兩手，診見&ldquo 動脈&rdquo ，即指下如小豆一粒，稍硬而突起，厥厥動搖者。脈書多作肝脾不調(diào)，氣機(jī)郁滯論，主于行氣開郁法 或作痰濁瘀血盤踞，于祛瘀消痰 或主陽熱亢盛，熱毒內(nèi)燔，治宜瀉火解毒。
何天有認(rèn)為腫瘤病人的脈象可見多種，但總不離于虛象。虛脈以虛、微、弱三脈為最常見，均表現(xiàn)為脈來無力，按之細(xì)弱，甚則似有似無。腫瘤病人在不同的病程階段，亦可見另一種虛脈，如浮、扎、濡、散、革等，在失血.、虛甚，臟氣將絕，陽氣浮越時多見。一般常見于腫瘤后期。少數(shù)腫瘤亦可見到實(shí)脈，但均實(shí)而無力，虛中挾實(shí)。
我們臨床中發(fā)現(xiàn)腫瘤病人脈象多見濡脈。關(guān)于濡脈，《頻湖脈學(xué)》曰&ldquo 濡脈，極軟而浮細(xì)，如帛在水中，輕手相得，按之無有，如水在浮漚。&rdquo 李時珍認(rèn)為濡脈位浮體細(xì)，輕手切之力得，病后、產(chǎn)后若見此脈猶可醫(yī)治，倘若一般人見濡脈，當(dāng)是無根之脈。其主癥 一主虛損，二主傷濕。曰 &ldquo 濡為之血陰虛病......血山崩倒?jié)袂制ⅰ?.....溫補(bǔ)真陰起沉疴。&rdquo 濡脈不僅主精血虧損，亦主陽氣衰微，陰陽本互依存，陰傷日久必?fù)p陽，血虧氣弱故濡脈主諸虛百損。
臨證中發(fā)現(xiàn)癌癥病人，特別是是中晚期癌癥病人，因毒瘤侵襲，致臟腑陰陽失調(diào)，氣陰兩傷，正氣耗散。多表現(xiàn)為虛證，故癌癥病人，脈象多濡。
腫瘤病人的脈象比較復(fù)雜，臨診必需四診合參，才能作出中肯診斷。一般來說，脈證相應(yīng)，為順，表示邪實(shí)正盛，正氣尚足以抗邪。若反見沉、細(xì)、弱為脈證相反。為逆，說明邪盛正衰，易致邪陷轉(zhuǎn)移。又如腫瘤晚期，正氣已衰，脈見沉、細(xì)、微、弱，為順 若脈象反見浮、洪、數(shù)、實(shí)，則表示正衰而邪不退，均屬逆證。一般腫瘤在未轉(zhuǎn)移之早期，見有余之脈為邪毒正盛，當(dāng)用攻毒為主 若見不足之脈為正虛邪陷，當(dāng)扶正祛邪。腫瘤己轉(zhuǎn)移之中晚期，見不足之脈為正氣已虛，宜用補(bǔ)虛為主 若見有余之脈，為正氣虛而毒氣盛，則當(dāng)清火化毒。因此，脈診可以揭示腫瘤患者邪正的盛衰，同時也可以為治療預(yù)后提供依據(jù)。
