很多小伙伴都問(wèn)過(guò)我，在ICU上班是怎么樣的？
也問(wèn)過(guò)我，你們ICU好神秘呀！
大家都只知道我們ICU是重癥監(jiān)護(hù)病房，
把危重病人集中起來(lái)，
在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，
以期得到良好的救治效果。
現(xiàn)在就讓我?guī)ьI(lǐng)大家走進(jìn)ICU護(hù)士日常的一天！
門(mén)與外界隔離起來(lái)、進(jìn)出不太方便的科室。這里的患者非急即危重，需要24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)和陪護(hù)，醫(yī)療和生活護(hù)理全部由醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)。當(dāng)您跨過(guò)第一道門(mén)、準(zhǔn)備深入時(shí)，就會(huì)得到護(hù)工阿姨的溫馨提醒：先用手消毒劑洗手，再武裝一次性隔離衣、口罩、帽子、鞋套。
因?yàn)樘揭晻r(shí)間及人數(shù)的限制，家屬對(duì)患者有數(shù)不盡的牽掛與擔(dān)憂，總是不忍離去。不過(guò)請(qǐng)別擔(dān)心，醫(yī)護(hù)人員會(huì)給予患者最全面細(xì)心的照顧，最系統(tǒng)精心的治療，如此患者才能在細(xì)致的照料中獲得康復(fù)。
今天，就讓我們推開(kāi)這一道道門(mén)，一起走進(jìn)西安市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。
ICU預(yù)設(shè)12張重癥監(jiān)護(hù)床位，每張床旁都配備有心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量泵等，涉及的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)達(dá)十多個(gè)；每張床頭有明確而醒目的標(biāo)識(shí)牌，提示該患者的各種注意事項(xiàng)：如導(dǎo)管滑脫、深靜脈高風(fēng)險(xiǎn)、接觸隔離等；一眼望去，監(jiān)護(hù)線、輸液泵、各類(lèi)導(dǎo)管、數(shù)據(jù)，多得讓人目不暇接……這些只是基本的“常規(guī)操作”，如遇特殊狀況，床邊可能還會(huì)圍滿呼吸機(jī)、亞低溫治療機(jī)、CRRT治療機(jī)、PICCO監(jiān)測(cè)儀等等。
圖一：ICU病區(qū)的全景圖
上午7:00，護(hù)士使用含氯己定成分漱口液為意識(shí)不清的患者行口腔護(hù)理，及時(shí)清理痰涎。千萬(wàn)別小瞧這個(gè)小小的操作，它能減少患者誤吸及肺部感染風(fēng)險(xiǎn)，減少氣管插管幾率。
白班護(hù)士7:30開(kāi)始上班7:30-7:45開(kāi)始晨間護(hù)理，更換濕化瓶、負(fù)壓吸引管、吸痰用物、鼻導(dǎo)管/吸氧面罩，整理導(dǎo)線、床單位、床頭柜，登記吸氧卡，替家屬將早飯及用物送至患者處并協(xié)助患者用餐。
圖二：口腔護(hù)理
上午8:00，ICU每天交接班的內(nèi)容非常細(xì)致，且必須是床旁交接患者，按照“十知道”交班制度交清患者24小時(shí)的病情變化，出入量、意識(shí)、皮膚、管路、飲食、排泄、液體、泵入藥、治療使用的儀器設(shè)備等，每一項(xiàng)數(shù)據(jù)都要交代清楚，做到無(wú)縫交接。交接班同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要協(xié)助活動(dòng)不利的患者鍛煉四肢，幫助他們翻身拍背、排痰。
圖三：交接班
圖四：交班同時(shí)使用排痰儀機(jī)械輔助排痰
上午9:00，白班護(hù)士開(kāi)始進(jìn)入一天忙碌而緊張的工作當(dāng)中，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療、操作，協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查。
圖五：查對(duì)液體
圖六：協(xié)助醫(yī)生完成纖維支氣管鏡檢查
上午10:00，床旁責(zé)任護(hù)師徐盛林遵醫(yī)囑為一急性肝衰竭患者緊急行血漿置換術(shù)，只見(jiàn)他熟練有序地安裝蜘蛛網(wǎng)似的管路，血漿置換迅速順利進(jìn)行。
圖：徐盛林護(hù)師為患者進(jìn)行血漿置換
上午11:00，六名醫(yī)護(hù)人員配合，協(xié)助一急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、氣管插管狀態(tài)患者行俯臥位通氣，改善呼吸功能，促進(jìn)康復(fù)。
圖：協(xié)助急性呼吸窘迫綜合征患者行俯臥位通氣
下午15:00，家屬進(jìn)入ICU探視的時(shí)間。探視是為了讓家屬了解患者的狀況，通過(guò)親人之間的密切接觸、關(guān)心，減少患者的憂慮，讓患者配合治療；而規(guī)定探視人數(shù)及時(shí)間，是為了降低外界帶給患者感染的幾率，是一種保護(hù)性隔離措施。
圖：攙扶探視家屬出ICU
下午16:00，午間護(hù)理開(kāi)始，為患者溫水擦浴、口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、整理床單元等，確保患者舒適。護(hù)理組長(zhǎng)馬婧婧協(xié)助責(zé)任護(hù)士王凱華為長(zhǎng)期臥床的8床患者床上洗發(fā)，為躺在病床上不能動(dòng)彈、同時(shí)又留置很多管路的患者洗頭又不弄濕床，這既是一個(gè)“技術(shù)活”，也是一個(gè)“體力活”，洗完頭發(fā)立刻擦干，患者會(huì)感覺(jué)很舒服。
圖：床上洗頭
圖：為佩戴呼吸機(jī)患者梳洗妝容
圖：為女性患者整理頭發(fā)
下午18：00，管床護(hù)士開(kāi)始按醫(yī)囑對(duì)所管患者喂食。很多老年患者體力虛弱且情緒不穩(wěn)，不僅需要幫助喂食，還需要開(kāi)導(dǎo)、安撫其不良情緒。
圖：喂食
圖：與患者溝通、聊天
夜幕降臨，月色蒙蒙，但I(xiàn)CU無(wú)眠，醫(yī)護(hù)人員無(wú)眠，在白晝般的病房里穿梭，如一個(gè)個(gè)天使，收攏翅膀流連人間，是為了守護(hù)更多的人，給患者和家庭帶來(lái)生的希望……
圖：經(jīng)過(guò)積極治療，患者康復(fù)，步行出院
來(lái)源：西安市中醫(yī)醫(yī)院
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