帕金森是一種中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，又稱震顫麻痹。該病會隨著年齡的增長而增高，據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上老年人帕金森病患病率為1%，65歲以上人口患病率為1.5%，70歲以上患病率約為3%-5%?；疾〕跗?/span>通常會出現(xiàn)一些靜止性震顫、運動遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢步態(tài)異常等癥狀，這種疾病本身是一種緩慢進(jìn)展性疾病，多數(shù)患者在發(fā)病5到10年左右，病情逐漸的加重甚至致殘。帕金森病目前已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后的中老年第三大殺手。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，帕金森病是由于大腦黑質(zhì)紋狀體中多巴胺能神經(jīng)元減少，而導(dǎo)致的以震顫、肌強(qiáng)直、運動遲緩和姿勢步態(tài)異常等運動障礙為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)退行性疾病。
那么，從中醫(yī)的角度我們應(yīng)該如何預(yù)防帕金森病呢？
作為有幾千年歷史傳承的中醫(yī)，就帕金森的原因而言，中醫(yī)認(rèn)為帕金森病因以年老體虛、腎精虧耗、髓海不足、瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛、痰熱風(fēng)動為主，屬中醫(yī)的“顫證”范疇，顫證日久可導(dǎo)致氣血不足，絡(luò)脈瘀阻，出現(xiàn)肢體僵硬，動作遲滯乏力現(xiàn)象。一般認(rèn)為帕金森病屬于本虛標(biāo)實證，以肝腎不足為本，痰、火、瘀、毒為標(biāo)。本虛指肝腎陰虛、脾胃氣血兩虧，實指風(fēng)、火、痰、瘀之邪。基本病理因素為風(fēng)、火、痰、瘀、虛，五者相互影響兼夾甚至相互轉(zhuǎn)化。顫證病在筋脈，與肝、腎、脾等臟關(guān)系密切。病機(jī)是肝腎不足，肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)。
一則，腎虛為本
腎為先天之本，但隨著年齡的增長，腎氣逐漸衰弱，腎精虧虛，則不能主骨生髓，無法充養(yǎng)腦絡(luò)。臨床所見，年輕人鮮有此病，至老年以后方多見，而老年人的主要特點是腎虛。腎主骨髓，腎虛則骨弱髓減，腦髓不充，下虛則高搖。
二則，肝風(fēng)為標(biāo)
肝腎同源，腎水失?？衫奂案文?，肝木失常也可累及腎水。因為腎精不足，水不涵木，木氣亢而生風(fēng)，兼之肝木伐脾土，而致脾失健運，肌肉筋骨失養(yǎng)，最終導(dǎo)致手足震顫，動搖不止。《內(nèi)經(jīng)》言：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”、“諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)”。木主風(fēng)，風(fēng)為陽氣，陽主動。脾主四肢，四肢為諸陽之末。“肝主身之筋膜”為風(fēng)木之臟，肝風(fēng)內(nèi)動，筋脈不能自持，隨風(fēng)而動，牽動肢體及頭頸顫動搖動。此即“風(fēng)淫末疾”之意。亦有頭動或下頜動而手足不動者，因為頭為諸陽之首，木氣上沖，故頭獨動而手足不動。
精神緊張、情緒不寧、憎恨惱怒均可使肝失條達(dá)、氣機(jī)不暢，以致肝氣郁結(jié)，肝郁日久化火，引發(fā)肝風(fēng)內(nèi)動，而表現(xiàn)為震顫僵直。由于肝氣郁結(jié)，肝經(jīng)氣機(jī)不暢，日久而致脾虛，故可表現(xiàn)為情緒抑郁、胸脅脹滿不適、噯氣納差、夜寐欠佳、大便不爽、舌紅苔薄、脈弦，女性還可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。
三則，痰淤積滯
若脾胃虧虛，痰濕內(nèi)生，土不載木，遂出現(xiàn)震掉、搖擺等風(fēng)象。另一方面，脾胃氣血虧虛，不能濡養(yǎng)筋脈，筋脈無力活動，而表現(xiàn)出震掉、運動遲緩、慌張步態(tài)等癥狀。脾為生痰之源，脾虛不能運化水濕，痰濁內(nèi)生，久而化熱，痰熱則風(fēng)動。脾虛，氣血生化不足，氣虛則血無以運行，日久則瘀血內(nèi)停，瘀血痰濁交阻，則進(jìn)一步耗傷陰津氣血而致顫振發(fā)生。
綜上所述，帕金森病是由于腎精虧虛，水不涵木，肝失調(diào)達(dá)，木氣上沖，肝風(fēng)內(nèi)動，兼有木氣克伐脾土，終致手足顫振，動搖不定，屬本虛標(biāo)實之證。
帕金森病中醫(yī)治療以辨證論治為宗旨，帕金森病中醫(yī)屬于顫證范圍，顫證一般是本虛標(biāo)實，治療如下：
1、本虛：可以針對患者臟腑、氣血、陰陽的不同損傷采用不同的治療方法，如針對肝腎陰虛可以滋補(bǔ)肝腎、育陰熄風(fēng)；氣血兩虛患者益氣養(yǎng)血，佐以熄風(fēng)通絡(luò)進(jìn)行治療；
2、實證：如有痰熱內(nèi)動或瘀血阻絡(luò)等實證情況，痰熱動風(fēng)以清熱化痰，佐以平肝熄風(fēng)為治療方法；瘀血阻絡(luò)以活血化瘀、熄風(fēng)通絡(luò)為治療方法；
3、久病證型：較復(fù)雜，虛實兼雜分清標(biāo)本虛實，根據(jù)輕重緩急治療，一般以標(biāo)本同治，扶正祛邪為主。
帕金森氏病屬于較疑難病癥，病程慢性遷延且逐漸加重，因此治療需要長期堅持，經(jīng)過中醫(yī)長期調(diào)理可減輕患者臨床癥狀，延緩病程持續(xù)發(fā)展。另外還可以減輕西藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，盡可能減少西藥劑量使患者生活質(zhì)量有所提高。
帕金森病是當(dāng)前世界性的疑難病證， 發(fā)病機(jī)理不明確，尚無好的治療方法。其臨床療效的瓶頸在于中腦多巴胺能神經(jīng)元變性的真正原因尚不清楚。 自60年代發(fā)現(xiàn)多巴制劑可以治療本病后，四十年來，雖然陸續(xù)出現(xiàn)了抗自由基治療，神經(jīng)保護(hù)治療，手術(shù)治療及其當(dāng)今較為盛行的基因治療等，無不因種種原因，難以發(fā)展成為主流的治療方法。目前，尚沒有一種方法能真正取代過去的“多巴替代療法”。然而該療法雖然能在短時間內(nèi)改善癥狀，但也不能控制病程的進(jìn)展，同時，還存在著療效遞減的問題，不少病人難以耐受其嚴(yán)重的副作用，很少有人能實現(xiàn)真正的“終生治療”。對本病的早期發(fā)現(xiàn)和控制進(jìn)展，一直是西醫(yī)的難點。正因為如此，不少人就寄希望于中醫(yī)的治療。中醫(yī)治療帕金森病可以通過中藥補(bǔ)氣養(yǎng)血，養(yǎng)血通路，局部改善帕金森癥狀。這種方法副作用小，可以在一定程度上改善帕金森的病癥。
