高血壓是常見的慢性病，大多數(shù)人需要口服降壓藥來控制。在降壓藥的種類中，有一種沙坦類降壓藥是臨床上比較常用的，也經(jīng)常有朋友咨詢，幾種沙坦類降壓藥，怎么選擇？哪個比較好？
什么是沙坦類降壓藥？
沙坦類降壓藥指的是血管緊張素受體拮抗劑，ARB類藥物，包括纈沙坦，替米沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦，坎地沙坦，奧美沙坦酯，阿利沙坦酯等。
具體的服用方法，
纈沙坦用法用量80~160毫克，氯沙坦50~100毫克，厄貝沙坦150~300毫克，替米沙坦40~80毫克，坎地沙坦4~12毫克，阿利沙坦酯240毫克，
所有藥物都是從小劑量開始服用，每天服用1次，纈沙坦和阿利沙坦酯受食物影響比較大，會使其吸收率降低，生物利用率下降，所以，一般建議空腹服用，其他藥物受食物影響不大，可以在任意時間服用，但一般建議早晨空腹服用。
藥物的具體區(qū)別：
1、纈沙坦
對高血壓患有糖耐量異常的人群，應(yīng)用纈沙坦可以在一定程度上延緩病情，而且纈沙坦在心衰和心肌梗塞治療方面同樣受到認(rèn)可，所以，高血壓伴有糖耐量異常心衰心肌梗塞的患者可以首選纈沙坦。
2、氯沙坦
在糖尿病患者中，最常見的并發(fā)癥就是糖尿病腎病，氯沙坦除了降低血壓以外，還可以用于糖尿病腎病的治療。
3、替米沙坦
有研究證實，患有心血管疾病的人群，或者是心腦血管疾病的高危人群，使用替米沙坦可以降低心腦血管疾病的住院率，
所以，高血壓伴有糖尿病、心肌梗塞、腦卒中或者是心血管疾病的高危人群，可以首選替米沙坦。而
且替米沙坦半衰期為20多個小時，一般在服藥后0.5~1小時后達(dá)到藥效峰值，一般服藥4~8周達(dá)到最大的降壓療效，一般對高血壓患者來說，有較好的依從性，一旦漏服藥物對血壓影響較小。
4、厄貝沙坦
厄貝沙坦對腎功能異常，有蛋白尿的人群比較適合，所以，常用于高血壓伴有糖尿病腎病的人群。
5、坎地沙坦
坎地沙坦能夠降低血壓，同時能減少末梢血管阻力，能夠有效的降低高壓和低壓。
6、阿利沙坦酯
阿利沙坦酯，與氯沙坦作用相似，但是代謝途徑相對簡單。
所有沙坦類藥物的選擇，都要依據(jù)本身的血壓水平以及存在的基礎(chǔ)疾病，不同人群選擇的藥物類型不同，
沙坦類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是低血壓，高鉀血癥，但腎功能正常的患者出現(xiàn)高鉀血癥的概率比較小。
對腎功能不全的患者服用沙坦類藥物，對腎臟有保護(hù)作用，能夠阻斷腎小球的硬化，降低尿蛋白，但是存在雙側(cè)腎動脈狹窄的情況下，不能使用沙坦類藥物，當(dāng)有腎功能不全的人群，在使用沙坦類藥物時，要注意監(jiān)測血鉀水平以及腎功能，尤其是腎功能異常的患者，如果血肌酐水平超過基礎(chǔ)值的30%，要減量或者停藥。
總而言之，沙坦類降壓藥，在人群中應(yīng)用比較廣泛，應(yīng)用時要注意適用癥，合理的選擇用藥，沙坦類藥物對腎臟具有保護(hù)作用，但是當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題的時候，要及時的咨詢醫(yī)生，防止因用錯藥而造成不良的后果。
