《諸病源候論》曰：“若寒溫乖適，經(jīng)脈則虛，有風(fēng)冷乘之，邪搏于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月水乍多乍少，為不調(diào)也。”是這么論述月水不調(diào)之月經(jīng)量少的。月經(jīng)量少是目前大多女性面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題，月經(jīng)量少指月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯減少，甚或點(diǎn)滴即凈；或經(jīng)期縮短不足兩天，經(jīng)量亦少者。
中醫(yī)臨床上辯證月經(jīng)量少主要根據(jù)月經(jīng)色、質(zhì)的變化，并結(jié)合全身證候、舌脈進(jìn)行綜合分析，辨其虛、實(shí)。虛者或因化源不足血海虧虛；或因精血衰少，血海不盈。實(shí)者多由瘀血內(nèi)停；或痰濕陰滯，經(jīng)脈變阻，血不暢行。治療原則重在補(bǔ)腎養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。一般分為以下四種證型：
1、血虛：素體血虛，或大病久病傷血，營(yíng)血虧虛；或飲食勞倦，思慮傷脾，脾虛化源不足，均使血海不充而致經(jīng)量減少，主要證候：月經(jīng)量少，或點(diǎn)滴即凈，色淡無(wú)塊，或伴頭暈眼花，心悸怔仲，面色萎黃，小腹空墜。舌淡紅，脈細(xì)。 證候分析：營(yíng)血衰少，血海滿溢不足，則經(jīng)行量少色淡。血虛不能上榮于腦，則頭暈眼花。血不養(yǎng)心，則心悸怔忡。血不營(yíng)于肌膚，則面色萎黃。血虛胞脈失養(yǎng)，則小腹空墜。舌淡紅，脈細(xì)，均為血虛之象。 治法：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
2、腎虛：稟賦素弱，或少年腎氣未充，或多產(chǎn)（含人工流產(chǎn)、屢孕屢墮）房勞傷腎，以致腎氣不足，精血不充，血海不盈因而經(jīng)量過(guò)少。主要證候：月經(jīng)量少，色淡紅或黯紅，質(zhì)薄，腰脊酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，或小腹冷，或夜尿多。舌淡，脈沉弱或沉遲。 證候分析：腎氣虧虛，精血不足，故經(jīng)來(lái)量少，色淡紅。腎陽(yáng)虛，血不化赤，則經(jīng)色淡黯、質(zhì)薄。腎主骨生髓，腦為髓海，督脈貫脊絡(luò)腎，腎虛，則頭暈耳鳴，腰脊酸軟，足跟痛。胞系于腎，腎陽(yáng)不足，胞失溫煦，故小腹冷。腎虛，膀胱之氣不固，故夜尿多。舌淡，脈沉弱或沉遲，為腎虛陽(yáng)氣不足之象。 治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
3、血瘀：感受寒邪，寒客胞宮，血為寒凝；或氣滯血瘀，阻滯胞脈，均使血行不暢，故月經(jīng)量少。主要證候：經(jīng)行量少，色紫黑，有血塊，小腹脹痛拒按，血塊排出后脹痛減輕。舌質(zhì)正?；蜃削?，或有小瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或弦澀。 證候分析：瘀血內(nèi)停，經(jīng)隧阻滯，血不暢行，故經(jīng)來(lái)量少有塊，小腹脹痛拒按。血塊排出則瘀滯稍通，故脹痛減輕。舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈澀，乃瘀血內(nèi)停之征。 治法：活血化瘀調(diào)經(jīng)。
4、痰濕：素多痰濕，或脾失健運(yùn)，濕聚成痰，痰阻經(jīng)脈，血不暢行，致經(jīng)量減少。主要證候：月經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)粘膩如痰；形體肥胖，胸悶嘔惡，或帶多粘膩。舌淡，苔白膩，脈滑。 證候分析：痰濕內(nèi)停，阻滯經(jīng)絡(luò)，與血相結(jié)，使氣血運(yùn)行不暢，血海滿盈不足，放經(jīng)量減少，色淡質(zhì)粘膩。脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)停，則胸悶嘔惡。痰濕下注，任帶二脈受損，則帶下量多而粘膩。舌淡，苔膩，脈滑，為痰濕內(nèi)停之象。 治法：化痰燥濕調(diào)經(jīng)。
月經(jīng)量少，如果不予治療，繼續(xù)發(fā)展會(huì)逐漸閉經(jīng)的情況。
通過(guò)中醫(yī)辨證治療，可以取得最佳療效。治療上中醫(yī)專家會(huì)根據(jù)患者的具體病情和癥狀，運(yùn)用中藥健脾祛痰、疏肝解郁、補(bǔ)腎養(yǎng)陰、調(diào)理氣血等方法辨證治療，從整體上改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，調(diào)理氣血平衡，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，使月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常。老秦建議發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量少超過(guò)三個(gè)月以上的女性朋友要及時(shí)找身邊的中醫(yī)調(diào)理一下了。
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