說到胰島素異常，很多人的第一意識應(yīng)該會想到糖尿病。確實(shí)，胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一直接降低血糖的激素，但它也控制著蛋白質(zhì)、糖、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和貯存，與人體代謝有著密不可分的關(guān)系！
胰腺中有很多細(xì)胞群，稱為胰島，其中，β細(xì)胞可以分泌胰島素，輔助降低血糖，約占胰島細(xì)胞的60-80%。它是如何控制三大營養(yǎng)物質(zhì)的？
1、影響糖代謝
當(dāng)人體攝入米飯、面食、土豆等淀粉類食物后，即會在體內(nèi)酶的作用下會轉(zhuǎn)化成葡萄糖，成為人體所需能量的主要來源。
正常情況下，胰島素可以影響糖代謝，處理滯留在血管里的血糖。當(dāng)葡萄糖較多時，β細(xì)胞可以增加胰島素的分泌，加速葡萄糖的酵解和氧化，再運(yùn)送到能量區(qū)，并在糖元合成酶的作用下，促進(jìn)肝糖元和肌糖元的合成和貯存。
2、影響脂肪、蛋白質(zhì)代謝
若還有多余的葡萄糖，即會送往脂肪細(xì)胞，而且肝臟也會將部分葡萄糖轉(zhuǎn)化成一種特殊的油，含有的低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）會將膽固醇從肝臟運(yùn)送到全身。一旦過多，能損害血管，引起動脈硬化。
此時，由肝臟合成的高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）就會將各組織的膽固醇送回肝臟代謝，防止血管病變。
當(dāng)現(xiàn)有的食物消化吸收后，為了維持身體機(jī)能，儲存在肝臟、肌肉中的糖原就會供應(yīng)能量，直至消耗完后，儲存在體內(nèi)的脂肪才會發(fā)揮代謝供能的作用。
但不得不說，血管內(nèi)的葡萄糖過多，會限制好膽固醇的作用；胰島素發(fā)生抵抗，會增加壞膽固醇，減少好膽固醇，血管病變的風(fēng)險也就相應(yīng)的增加了。
胰島素抵抗，指的是機(jī)體對胰島素生理作用的反應(yīng)性降低或敏感性降低，它是滋生多種代謝疾病的共同基礎(chǔ)，也被稱為“代謝綜合征”。
1、高胰島素血癥
胰島素抵抗一旦發(fā)生，血液中的葡萄糖就無法充分地被吸收，為維持一個較正常的血糖水平，胰腺的β細(xì)胞不得不分泌多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥，空腹胰島素≥85pmol/L，也被稱為糖尿病的前奏。
2、高血糖癥
β細(xì)胞過多地分泌胰島素，血液中的高胰島素反過來會進(jìn)一步增加胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)，于是葡萄糖會滯留在血液中，形成糖尿病。若不加以控制，β細(xì)胞也會衰竭，患者只能采取注射胰島素。
臨床研究發(fā)現(xiàn)，約25%的正常人群存在胰島素抵抗，糖耐量低減(IGT)人群75%存在胰島素抵抗，2型糖尿病患者胰島素抵抗的發(fā)生率高達(dá)85%左右。
3、高血壓癥
胰島素抵抗是導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的重要因素之一。它會促使血管緊張素功能亢進(jìn)，提高血管外周阻力，損害血管內(nèi)皮功能，引起細(xì)胞內(nèi)鈉滯留，易造成高血壓。
流行病學(xué)調(diào)查顯示，50%的高血壓患者存在著胰島素抵抗或高胰島素血癥，而當(dāng)高血壓同時合并糖耐量異常、2型糖尿病或血脂異常時，胰島素抵抗的發(fā)生率高達(dá)95.2%。
4、高脂血癥
胰島素抵抗，也就意味著代謝異常，它會增加壞膽固醇，減少好膽固醇，升高甘油三酯及血清膽固醇，形成血脂蛋白紊亂，高脂血癥也就發(fā)生了。
5、高尿酸癥
胰島素敏感性與血漿的甘油三酯及血尿酸濃度有獨(dú)立相關(guān)性，它會增加血尿酸的生成及重吸收，造成高尿酸癥。
6、心血管疾病
血糖偏高，蛋白質(zhì)會與葡萄糖結(jié)合形成糖化蛋白，最后形成一種不可逆的糖基化終末產(chǎn)物，造成血管硬化，阻力增加。
停留在體內(nèi)的壞膽固醇逐漸沉積形成斑塊，血流減緩，血液粘稠度增加，也會加重血管硬化，若冠狀動脈等發(fā)生狹窄、阻塞，也會增加心臟疾病風(fēng)險。
7、肥胖
三高人群，往往伴有肥胖，因?yàn)樗麄冇幸粋€共同的發(fā)病機(jī)制——代謝異常，若缺乏運(yùn)動，肥胖就更為明顯。
所以，綜上所述，三高等心血管疾病與胰島素抵抗，代謝紊亂有著很大的關(guān)系。那么，代謝綜合征的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
(1)超重或肥胖：體重指數(shù)≥25。
(2)高血糖
空腹血糖 ≥6.1mmol/L(110mg/dl) 或 餐后血糖 ≥7.8mmoL/L(140mg/dl) 及 已確認(rèn)的糖尿病患者。
(3)高血壓
收縮壓/舒張壓 ≥140/90mmHg 或 已確診為高血壓并治療者。
(4)血脂紊亂
空腹TG≥1.70mmol/L(50mg/dl) ；
或 空腹血HDL-C：男性
具有上述4項(xiàng)中任意3項(xiàng)即可診斷。
胰島素抵抗是心血管疾病的獨(dú)立為危險因素，如何預(yù)防顯得非常重要。
1健康飲食
營養(yǎng)素的缺乏、飲食攝入過多、偏食嚴(yán)重都可能引起胰島素代謝抵抗。因此，健康飲食是預(yù)防胰島素代謝的重要基礎(chǔ)。
均衡飲食，每餐吃7分飽，每天食用12種以上的食物，每周達(dá)到25種以上，但每天的量在50g以下，白肉量50-100g左右，新鮮蔬果1斤左右，粗糧、細(xì)糧各占一半。
經(jīng)常暴飲暴食或是饑一頓飽一頓，機(jī)體運(yùn)作可能發(fā)生紊亂，會增加胰島素抵抗在內(nèi)的多種疾病的發(fā)病風(fēng)險。
2科學(xué)運(yùn)動
科學(xué)運(yùn)動，是最好的保健方式之一，它能加速葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂肪等能量供應(yīng)物的消耗，也能改善血流，輔助預(yù)防心血管疾病。
但運(yùn)動過度，反而損傷機(jī)體，不要盲目攀比運(yùn)動量，一般每人每周應(yīng)進(jìn)行3次30分鐘以上的運(yùn)動。
3早發(fā)現(xiàn)早治療
胰島素抵抗與血糖水平息息相關(guān)，一旦β細(xì)胞衰亡，人體自身就無法合成胰島素，而且糖尿病只有在糖前期有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會，日常一定要注重體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。
對于已有高血壓或是高脂血癥的群體，更需規(guī)范用藥，采取健康的生活方式，積極樂觀的心態(tài)。
