歡迎入群 學(xué)習(xí)、交流
獲取最新資料
微信公眾號(hào)
4D解剖與運(yùn)動(dòng)理療
損傷部位
1
關(guān)節(jié)軟骨損傷
2
骨軟骨損傷
3
骨挫傷及骨折
4
韌帶損傷
5
肌腱損傷
軟骨損傷分類
急性損傷：軟骨挫傷、軟骨骨折
慢性損傷：軟骨軟化
關(guān)節(jié)軟骨慢性損傷——分級(jí)
根據(jù)關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)、信號(hào)及軟骨下骨髓變化將軟骨慢性損傷分為四級(jí)
I
關(guān)節(jié)軟骨形態(tài)未見異常，軟骨下骨質(zhì)增生、水腫
II
關(guān)節(jié)軟骨不規(guī)則，但總體形態(tài)未見明顯變薄
III
關(guān)節(jié)軟骨不規(guī)則變薄，但尚無軟骨下骨質(zhì)裸露
IV
關(guān)節(jié)軟骨局部消失，軟骨下骨質(zhì)裸露
關(guān)節(jié)軟骨損傷
關(guān)節(jié)軟骨損傷——早期損傷的定量測(cè)量
T1ρ及T2mapping
根據(jù)關(guān)節(jié)軟骨抗壓能力減低，T1ρ及T2mapping
值增高，定量反應(yīng)關(guān)節(jié)軟骨早期損傷的結(jié)構(gòu)變化。
自鎖定成像（T1ρ）—T1ρ mapping
T1ρ值越高，GAG含量越低
主要反映糖胺聚糖（GAG）的變化
T2 Mapping
應(yīng)用最廣泛且成熟的MR軟骨生化成像技術(shù)之一
膠原纖維網(wǎng)格破壞
軟骨內(nèi)自由水含量增加而使T2值升高
膠原網(wǎng)纖維網(wǎng)格各向異性減小也使T2值升高
關(guān)節(jié)軟骨損傷——T2 Mapping
骨軟骨損傷——常見于距骨穹隆頂
關(guān)節(jié)MR造影
1
更準(zhǔn)確的評(píng)估韌帶撕裂、撞擊綜合癥、關(guān)節(jié)軟骨、骨軟骨損傷、游離體等
2
采用T1脂肪抑制序列
3
0.1ml馬根維顯+10ml生理鹽水+5ml碘對(duì)比劑+5ml 1%利多卡因混合配比
4
經(jīng)脛骨前肌或踇長(zhǎng)屈肌內(nèi)側(cè)注入踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)，共注入10ml左右
骨挫傷
是指由于外傷所致的骨髓的出血、水腫和骨小梁的細(xì)微骨折，放射學(xué)稱為隱匿性骨折
骨挫傷診斷重要性
可能是患者出現(xiàn)疼痛的唯一病理學(xué)表現(xiàn)
可反映其受力的方向，提示損傷的發(fā)生機(jī)制
骨挫傷的治療方法可以不同
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)軟骨表現(xiàn)為正常的軟骨損傷的間接征象
早期診斷可避免進(jìn)一步損害血供
疲勞骨折的診治
骨折——應(yīng)力骨折
骨折——外踝骨折
骨折——三踝骨折
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)由三套韌帶構(gòu)成：
I
內(nèi)側(cè)韌帶（又稱三角韌帶）復(fù)合體
II
外側(cè)韌帶復(fù)合體
III
下脛腓韌帶復(fù)合體
正常踝關(guān)節(jié)韌帶的MRI表現(xiàn)
I
在所有序列中均表現(xiàn)為條狀或帶狀低信號(hào)
II
部分韌帶（脛距、腓距后韌帶）由于韌帶間脂肪信號(hào)的鑲嵌，在MRI上表現(xiàn)為纖維條索樣改變
韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的分度：
I度：韌帶拉伸、但無撕裂，在MRI上形態(tài)學(xué)上無異常改變，僅見周圍及皮下水腫
II度：韌帶部分撕裂，韌帶增粗，內(nèi)部見水腫信號(hào)或見韌帶部分纖維不連續(xù)
III度：韌帶完全斷裂，結(jié)構(gòu)消失
陳舊損傷：形態(tài)纖細(xì)或結(jié)節(jié)樣增厚（瘢痕修復(fù)）
CUBE成像
三維容積采集
可行任意方向薄層重建（MPR）
高空間分辨力
可應(yīng)用于各種序列
CUBE技術(shù)是3D FSE的改進(jìn)序列，主要包括可變翻轉(zhuǎn)角回波采集技術(shù)和2維并行加速成像兩大技術(shù)改進(jìn)
在保證高分辨率、各向同性成像的同時(shí)，確保完成一次檢查所用時(shí)間控制在3-6min，具備好的信噪比和對(duì)比噪聲比
可進(jìn)行T1、T2及質(zhì)子密度加權(quán)成像（壓脂或不壓脂）
CUBE序列
肌腱損傷
正常肌腱：任何序列上呈均勻一致低信號(hào)
完全斷裂
正常肌腱：任何序列上呈均勻一致低信號(hào)
腱鞘炎、腱鞘積液
慢性損傷
看到最后不要忘記來個(gè)免費(fèi)的
點(diǎn)贊與在看
——【END】——
聯(lián)系客服
