AI是這兩年很火的詞匯，AI程序代替人工越來越普遍：機(jī)器人送外賣，機(jī)器人攤煎餅，機(jī)器煮咖啡，幾乎每年都會有人因?yàn)榭萍及l(fā)展而失業(yè)，就像電影《機(jī)器人總動員》上的未來人類一樣，將來某一天，我們只要發(fā)出指令就能操作一切，在糖尿病治療方面也是，大部分內(nèi)分泌醫(yī)生也會失業(yè)。
梁老師之所以發(fā)此感慨，是因?yàn)橐豁?xiàng)替代部分內(nèi)分泌醫(yī)生的新設(shè)備正在走來，這就是“閉環(huán)胰島素泵系統(tǒng)”，以前梁老師曾聊過相關(guān)內(nèi)容，今天再給大家前調(diào)一下，說說這個重量級的“智能血糖管理”系統(tǒng)。
閉環(huán)胰島素系統(tǒng)又稱為“人工胰腺”，由胰島素泵、動態(tài)血糖儀、血糖管理APP三部分組成，動態(tài)血糖儀負(fù)責(zé)收集血糖數(shù)據(jù)，是由一枚軟針邁入皮下，鏈接接收器，每5分鐘檢測一次血糖，并上傳至APP，目前這項(xiàng)內(nèi)容在我們身邊已經(jīng)普及，梁老師曾經(jīng)多次寫過關(guān)于動態(tài)血糖儀的內(nèi)容，以硅基的動態(tài)血糖儀為主，APP收集到數(shù)據(jù)后，由數(shù)據(jù)中心通過分析，并根據(jù)AI計算，獲取目前人體胰島素需要量，由胰島素泵完成注射胰島素，需要多少，注射多少，從而把血糖控制在理想狀態(tài)，再完美一點(diǎn)，還會加上升血糖藥物的應(yīng)用，比如胰高血糖的備用，從而更完美的穩(wěn)定控制血糖，當(dāng)然這一點(diǎn)還需時日。
目前市場上主要是針對基礎(chǔ)量胰島素使用量的計算和注射，可以做到自動測糖，自動注射，我們身邊使用最多的美敦力722還不能自動計算和注射，需要提前設(shè)定好，完成規(guī)定好的工作，前年在歐美上市的美敦力780G可以完成自動調(diào)基礎(chǔ)量和校正劑量，和在用的722比起來，算是更智能的胰島素泵了。
舉個例子，比如您現(xiàn)在血糖是5.8mmol/L，到下一個時間血糖上升到8.5mmol/L，在沒有進(jìn)食情況下，這個時間點(diǎn)就需要加大胰島素量把血糖降下來，目前所使用的胰島素泵提前設(shè)定多少就打多少，而有了AI計算的新胰島素泵，自己就會把需要的胰島素量加上，自動校準(zhǔn)血糖，不用再讓醫(yī)生通過經(jīng)驗(yàn)計算加減胰島素，減少了去醫(yī)院的時間。
大家知道，我們的胰島素分為基礎(chǔ)和餐前大劑量兩部分，上面我們所說的自動注射都是基礎(chǔ)量，還沒有餐前大劑量的自動注射，即使美敦力最新的780G也只計算基礎(chǔ)量，給不了餐前胰島素，據(jù)悉目前國內(nèi)已經(jīng)上市可以注射餐前胰島素的閉環(huán)胰島素泵，餐前大劑量的因?yàn)檫M(jìn)食食物不同，餐后血糖波動也大，比如吃1兩米飯或者2兩，需要的胰島素量差別就很大，胰島素提前給的話沒辦法預(yù)判這一餐的餐后血糖，不確定因素太多，喝沒喝湯，餐后運(yùn)動怎么樣，胰島素泵并不知道，所以，操作起來有難度，最可能的也是隨著餐后血糖的上升，胰島素是一個逐漸加量的過程，也是把大劑量歸入了基礎(chǔ)量的部分，這只是梁老師的猜測，能夠做到完美復(fù)制胰腺分泌的胰島素泵，還需時日。
還有個問題，就是低血糖的問題，因?yàn)槟壳耙葝u素泵只可以給胰島素，當(dāng)檢測到我們?nèi)梭w出現(xiàn)低血糖時，我們自己的胰腺會停止分泌胰島素，會動員肝糖元分解和分泌胰高血糖素，但是胰島素泵里沒有高血糖素，糾正不了低血糖，只能報警提醒，所以還不能稱之為完全的“人工胰腺”。
最后提醒大家一點(diǎn)，不是說有了閉環(huán)胰島素泵，我們就可以放開食欲，停止運(yùn)動了，糖尿病最主要的還是生活方式干預(yù)，飲食控制規(guī)律運(yùn)動才是王道，胰島素只起到輔助降糖作用。不管有沒有糖尿病，不管糖尿病到什么程度，飲食都是要有所控制的，到目前為止，梁老師見過很多自行佩戴胰島素泵的患者，雖然價格比胰島素筆要高不少，但是一次投入，長期獲益，大部分佩戴胰島素泵的患者血糖都更理想，甚至二三十年糖尿病史的患者，目前胰島素泵的價格在幾千到十幾萬不等，買個國產(chǎn)的也能用很多年，梁老師還是推薦的，尤其是1型糖尿病患者。
我是梁老師，這里是梁老師講糖，關(guān)注糖尿病關(guān)注健康，講糖路上，我們一起努力。
