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患者46歲,女。腰部疼痛牽引左側腿腳痛,無法正常行走。西醫(yī)檢查說腰椎間盤突出,各種治療1個多月無效,經(jīng)熟人介紹找到我。舌苔薄白,食欲尚可。四肢倦怠??诓豢?。手腳偏涼。大便每天一次不成形,小便頻(基本每小時1次),夜尿2次。
當日下針:后溪,至陽,督俞,腰陽關,腎俞,足三里+足臨泣,陰谷,委中及附近壓痛點。針后痛減許多。
茯苓40g白術20g炙甘草20g干姜40g 2劑
告知當日回去服用1劑,第二日服用第二劑。
隔天又來扎針,自述已服用2劑,腰腿痛好了大半,腳仍痛。小便次數(shù)減少,夜尿1次。
原方加白芍50g,炮附子18g 2劑
隔天扎針時自述已好了8成以上,走路已基本正常,無夜尿,手腳溫熱,小便次數(shù)正常。要求再服幾劑鞏固一下。
茯苓40g白術20g炙甘草20g干姜40g 白芍30g炮附子18g 杜仲30g桑寄生15g 3劑
后來過了1年多在街上偶遇,她很高興地說早就好了。
所用方劑為《金匱要略》甘草干姜苓術湯(又名腎著湯)加減。
“腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術湯主之。”
甘草干姜茯苓白術湯方
甘草二兩白術二兩干姜四兩茯苓四兩
上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。
中醫(yī)自古就是辨證論治,一人一方。若機械照搬套用,后果自負。