米樹華 做客BTV科教《健康北京》
體重指數(shù)（BMI)是用體重除以身高的平方
胰島素抵抗導(dǎo)致多種疾病發(fā)生
有的人高血壓 高血脂 高血糖集于一身，這是和胰島素抵抗有關(guān)系，都是胰島素這顆大樹上結(jié)出的不同的果子。這叫代謝綜合征。就是很多引起心血管疾病的危險(xiǎn)因素聚集在一個(gè)個(gè)體的這么一個(gè)狀態(tài)。三高同時(shí)伴有肥胖稱為代謝綜合征。
代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
具備四項(xiàng)當(dāng)中的三項(xiàng)就可以診斷為代謝綜合征。
胰島素可促進(jìn)蛋白質(zhì) 脂肪的合成和糖的代謝
胰島素是蛋白質(zhì)類激素。在體內(nèi)促進(jìn)蛋白質(zhì)脂肪的合成，促進(jìn)糖的代謝。它是體內(nèi)唯一一個(gè)可以降低血糖的激素。
肥胖人群的肌體對胰島素的敏感性下降
這個(gè)時(shí)候胰島素就貶值了，血糖 血壓都會(huì)升高血脂也會(huì)紊亂。源頭是肥胖。
糖尿病人不一定會(huì)發(fā)展成代謝綜合征。
代謝綜合征最大的危險(xiǎn)是心血管疾病。還有的人會(huì)引起糖尿病。
胰島素抵抗會(huì)引起多種相關(guān)疾病的發(fā)生
肥胖可以引起胰島素抵抗，胰島素抵抗就可以引起糖尿病。
酒精轉(zhuǎn)變成甘油三酯堆積肝臟引起脂肪肝
脂肪肝主要是甘油三酯在肝臟細(xì)胞內(nèi)大量的聚集。脂肪肝也常常和代謝綜合征同時(shí)出現(xiàn)。
代謝綜合征發(fā)展的最后結(jié)果是心血管疾病
心血管疾病包括：冠心病和腦卒中。
肥胖會(huì)增加多種疾病的危險(xiǎn)程度
代謝綜合征的源頭肥胖引起的胰島素抵抗
從源頭抓起就要控制體重。
代謝綜合征中包含多個(gè)心血管病危險(xiǎn)因素
危險(xiǎn)因素多了不是簡單的加法，而是數(shù)倍的增長。
體重降低后血壓和血脂都會(huì)隨之降低
《血脂防治指南》中提出：體重下降4.5公斤的時(shí)候，低密度脂蛋白膽固醇也會(huì)有相應(yīng)的下降。
代謝綜合征也會(huì)跟遺傳有一定的關(guān)系
健康的生活方式可遠(yuǎn)離代謝綜合征
高血壓患者要選擇中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)
千萬不要去賽跑，循序漸進(jìn) 持之以恒 。
代謝綜合征所涉及的疾病要同時(shí)治療
治療疾病與改善胰島素抵抗雙管齊下
肥胖盡量生活方式調(diào)節(jié)。
高血壓除了生活方式調(diào)節(jié)外，主張用ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB（血管緊張素受體拮抗劑）類的藥物。這兩種藥物可以降壓，同時(shí)可以改善胰島素的敏感性。
