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淺學(xué)《零基礎(chǔ)學(xué)中醫(yī)》丨第七課:六淫——自然界的敵人 03

淺學(xué)《零基礎(chǔ)學(xué)中醫(yī)》
恒寧樂園 |恒寧淺釋
Chinese Medicine Culture


大家好!「風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火」這六氣,在太過或者不及的情況下,我們稱之為「六淫」或者「六邪」。
上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了「風(fēng)邪」(最善變的病邪),這節(jié)課我們來學(xué)習(xí)一下「寒邪」(最容易傷人陽氣的一種病邪)。
我們翻開教材的第91頁。
寒為冬季主氣」。什么意思呢?冬季主氣,「主氣」為每個季節(jié)代表性的氣候(就是主要的氣候):「風(fēng)」是春天的主要?dú)夂?,「暑」是夏季的主要?dú)夂颍笣瘛故情L夏的主要?dú)夂?,「燥」是秋季的主要?dú)夂颍负咕褪嵌荆ǘ欤┑闹饕獨(dú)夂?。所以「寒」就是冬季的主要?dú)夂颍喎Q「寒為冬季主氣」。
在氣溫較低的冬季,或者由于氣溫驟降,人們沒有注意防寒保暖,就容易受到寒邪的侵襲。另外,像我們淋雨了,或者涉水了(就是說在水里行走了),或者汗出當(dāng)風(fēng)(出大汗的時候正趕上風(fēng)在吹),這些情況也經(jīng)常是感受寒邪的重要原因。
那么,寒邪導(dǎo)致我們生病也分為「外寒」和「內(nèi)寒」兩種情況。
外寒」,就是說寒氣直接作用于我們的肌表(肌膚表面),郁遏肌體最表面的陽氣,這種情況叫做「傷寒」。
什么叫「郁遏」呢?「郁」就是郁積、阻滯,在這個地方是指寒氣使得我們肌膚表面的毛孔郁閉,體內(nèi)的陽氣不能夠發(fā)散出來發(fā)揮護(hù)衛(wèi)的作用。「郁遏」,「郁」是郁積,「遏」就是阻止、阻滯了。寒氣使得我們肌表的毛孔郁閉了,體內(nèi)的陽氣不能夠發(fā)散出來發(fā)揮護(hù)衛(wèi)的作用了,這叫「郁遏」。
外寒」,就是說寒氣直接作用于我們的肌膚表面了,郁遏了肌體最表面的陽氣,這種情況就叫「傷寒」。比如說,著涼感冒,頭身疼痛、發(fā)熱惡寒、鼻流清涕,這都是寒邪作用于肌表引起的。這是傷寒。
那么另一種情況是寒邪直接作用于我們內(nèi)部的臟腑了,傷及臟腑的陽氣了,這叫「中(zhòng)寒」。比如說,有些人受寒之后胃部冷痛,不想喝水也不想吃東西,要是喝點(diǎn)兒溫水或用暖寶寶熱敷一下腹部、胃部之后,疼痛就會得以緩解;或者有的受寒之后嘔吐,而且嘔吐物清而稀薄,這就是寒邪直中臟腑的表現(xiàn)。
所以我們注意:寒邪分「外寒」和「內(nèi)寒」。我們通常講的著涼感冒,頭身疼痛、發(fā)熱惡寒、鼻流清涕,一般是傷寒(就是外寒)導(dǎo)致的。外寒就是寒邪作用于我們的肌膚表面。另一種情況是內(nèi)寒(內(nèi)寒叫中寒),就是說寒邪直接作用于我們內(nèi)部的臟腑、傷及臟腑的陽氣了。這種情況,像胃部的冷痛、不想喝水、不想吃東西,我們熱敷一下患處就會有所緩解。那么「中寒」(也就是說寒邪入侵臟腑)還有一種表現(xiàn)就是嘔吐,但是吐得很清薄、很稀,這是寒邪直中臟腑的表現(xiàn)。
如果長期感受外部的寒邪,寒邪不斷地侵入到我們的機(jī)體,積久不散,也會傷害人體的陽氣,這個時候外寒就慢慢地演變成內(nèi)寒了。治療上除了要祛外寒還要溫里寒(一方面要驅(qū)散外面的寒,還要溫里面的寒)。反之,陽虛內(nèi)寒之人也容易感受外部的寒邪(就是說,陽氣虛、內(nèi)里寒的人,其實(shí)也容易感受外部的寒邪)。陽氣比較虛,內(nèi)里就比較寒,這樣的人就體弱嘛,就正氣不足(陽氣不足),那么外在有寒邪的時候其實(shí)也是容易入侵他的。

我們看一下這個插圖:「外寒和內(nèi)寒」。
外寒,是我們肌膚外面的寒氣;內(nèi)寒,是我們內(nèi)臟(臟腑)這里感覺寒。
這個圖非常形象,畫外寒的時候畫的都是雪花;畫內(nèi)寒的時候直接畫了小孩子的胃,胃里有兩個冰塊,大家看到了嗎?這個胃好像在發(fā)冷顫抖一樣的——內(nèi)寒。
持久的外寒一直向里滲透,會導(dǎo)致內(nèi)寒;而陽虛內(nèi)寒的人,本身內(nèi)部寒冷,那么外寒來臨的時候其實(shí)他的免疫力也是比較低的。
再說一下「傷寒」:傷寒是指肌膚表面被寒邪所傷,著涼感冒,出現(xiàn)了頭身疼痛、流清鼻涕、發(fā)熱惡寒等癥狀。這里講的傷寒不是傷寒桿菌引起的那種急性的消化道傳染?。ú皇悄莻€),剛才講的這個傷寒跟傷寒桿菌引起的消化道傳染病是兩回事。——大家注意!
主編說,寒邪是性屬陰的邪氣,也就是說「陰盛則寒」(陰氣過盛就寒了)。陽氣本身就可以制約陰氣,達(dá)到陰陽平衡,但是陰氣太盛太過的時候,陽氣不足以祛除陰寒之邪的時候,就會使得「陰盛則陽病」。
陰陽、陰陽,它們是相對的(陰陽相對)。陽氣是可以制約陰氣的,但是陰氣太過了,陽氣不夠了,就「陰盛則陽病」。
陽氣一旦受損,它正常溫煦氣化的功能就會受到影響。比如說,寒邪要是直中了我們的脾胃,脾這里的陽氣功能受損了,就會出現(xiàn)脘腹冷痛(「脘」指胃腔,「腹」是肚子)。寒邪要是直中了脾胃,脾的陽氣功能受損,就會出現(xiàn)脘腹冷痛(胃、肚子這里冷痛)、嘔吐、腹瀉等癥狀。再比如,當(dāng)腎這里的陽氣受到侵襲的時候,就會出現(xiàn)腰或者膝蓋這里冷痛,小便清長、四肢冰涼等表現(xiàn)。
另外,寒邪除了容易傷我們?nèi)梭w的陽氣,它還有凝滯的特點(diǎn),就是凝結(jié)和阻滯不通。氣血阻滯不能通,不通就痛(我們知道通則不痛,不通就痛,氣血阻滯不通就痛了),所以寒邪傷人經(jīng)常使我們看見疼痛的癥狀(寒邪的傷人經(jīng)常表現(xiàn)為疼痛的癥狀)。
人們每當(dāng)感到寒冷的時候,總會出現(xiàn)身體蜷縮的表現(xiàn),可見「寒性是收引的」。什么叫「寒性收引」呢?就是熱脹冷縮的原理。如果人體的血管受寒了,那么血管就收縮(熱脹冷縮),血管一受寒,血管一收縮,血液的流動不就慢了嘛,甚至凝結(jié)不通了,就會出現(xiàn)脈緊、血瘀。要是筋或者經(jīng)受寒,攣縮變短,肌肉的收縮,也就自然活動不利了。那么要是皮膚毛孔受寒,閉合不開,我們就會害怕冷(就是惡寒),然后發(fā)熱。
寒邪侵襲我們?nèi)梭w,可能會導(dǎo)致氣機(jī)的收斂,腠理的閉合。當(dāng)寒邪侵襲我們的肌膚表面,毛竅腠理閉塞住了,機(jī)體最表層的陽氣就被郁遏(就是被阻滯),不能正常宣泄了,就會出現(xiàn)惡寒發(fā)熱但是無汗的情況(怕冷,發(fā)熱,但是沒有汗)。
寒邪侵犯我們的血脈,就會使氣血凝滯,血脈攣縮,出現(xiàn)頭和身體的疼痛還有脈緊這樣的表現(xiàn);如果寒邪作用在關(guān)節(jié),經(jīng)脈就會拘急收引,出現(xiàn)屈伸不利的表現(xiàn)。

我們看上面插圖:寒性收引的表現(xiàn)
左面一個雪花代表寒邪,寒邪作用在肌膚表面,我們就會惡寒發(fā)熱(怕冷、發(fā)熱),沒有汗;寒邪作用在血脈,我們就會頭和身體疼痛、脈緊;寒邪要是作用在關(guān)節(jié),我們就屈伸不利(就是胳膊呀腿呀彎曲和伸展不順暢)。
再看一下左上角的中醫(yī)必背:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。這是《素問》里的一句話,講的就是寒邪有凝結(jié)的特點(diǎn)。血液或者經(jīng)脈凝結(jié)不通,不通就痛,所以主痛。像女性的痛經(jīng),經(jīng)常就跟寒邪有關(guān)系,緩解痛經(jīng)就從祛寒開始,——吃素的人注意:像紅棗、紅豆、紅茶等都是驅(qū)寒的,那么生姜性溫,能夠溫暖子宮,生姜和紅糖一起泡茶飲也是驅(qū)寒的。
今天我們就先學(xué)習(xí)到這里。
寒邪是最容易傷我們的陽氣的。
冬季的主要?dú)夂蚴呛?,所以寒為冬季的主氣(主氣就是主要?dú)夂颍?/span>風(fēng)為春季的主氣(風(fēng)是春季的主要?dú)夂颍?/span>是夏季的主要?dú)夂颍?/span>是長夏的主要?dú)夂颍?/span>是秋季的主要?dú)夂颉?/span>
寒邪導(dǎo)致我們生病有外寒、內(nèi)寒之分。外寒其實(shí)就是我們通常說的傷寒。外寒(也就是傷寒)是寒氣直接作用于肌膚表面引起的,那么內(nèi)寒(也叫中寒)是寒邪直接作用于內(nèi)部臟腑引起的。外寒內(nèi)寒的表現(xiàn)是不一樣的,大家要記??!
然后又講,寒邪(它)是屬陰的邪氣,「陰盛則寒」。
我們也聽說過「動能生陽」(經(jīng)?;顒涌梢陨枤猓?,陽氣盛了就可以制約陰氣。但你越不愛動就越不愛動,陰就更盛,陽就更弱,是吧?陰盛則陽病。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(鍛煉),肯定是有助于提升我們內(nèi)在陽氣的,陽氣盛了就不容易感受陰邪這種寒之氣。
寒邪要是直中脾胃,可能會導(dǎo)致我們的胃和肚子這兒疼痛、發(fā)冷,嘔吐、腹瀉;寒邪要是中到腎那兒了,那么我們就可能腰膝冷痛、小便清長、四肢冰涼。
再一個,寒邪除了容易傷我們的陽氣,它還會導(dǎo)致凝結(jié)、阻滯不通。通則不痛,不通則痛,所以寒邪傷人多見疼痛的癥狀。還有就是,這種寒性(它)有收引的功能,寒邪要是侵襲了人體,可以使氣機(jī)收斂,腠理閉合。要是侵襲了肌膚表面,我們就可能惡寒發(fā)熱,但是無汗;寒邪要是侵犯了我們的血脈,就可能氣血凝滯,血脈攣縮,頭身疼痛、脈緊。
關(guān)于中醫(yī)呢,我們也了解了有一段時間了,大家也可以評估一下自己的身體健康情況,必要的,可以找個醫(yī)生有針對性地開個方子調(diào)理一下。如果不嚴(yán)重(只是輕微的亞健康的話),我們在學(xué)習(xí)的過程中就會注意到:我這里應(yīng)該調(diào)整還是那里應(yīng)該調(diào)整,是在飲食上還是運(yùn)動上需要調(diào)整……
學(xué)習(xí)的目的是為了應(yīng)用。學(xué)以致用,學(xué)習(xí)才會有意義,我們接下來的學(xué)習(xí)也會有動力。希望我們對于中醫(yī)的學(xué)習(xí),首先能夠利益自己和家人的養(yǎng)生……
謝謝大家!

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