這幾天寒潮來襲，上海開啟速凍模式！冷風(fēng)不光讓人瑟瑟發(fā)抖，更讓心臟進(jìn)入危險時態(tài)！
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
作為一種嚴(yán)重的冬季節(jié)高發(fā)心腦血管疾病——急性心梗，如同魔影一般，成為奪走生命的“冷血?dú)⑹帧?，尤其在冬季寒冷的夜晚，這個魔影出沒更加頻繁。近兩周以來，新華醫(yī)院急診幾乎每天都會接受到數(shù)個急性重癥心?；颊?。
突發(fā)心肌梗死，頃刻就可致命。
然而急性心梗并非毫無征兆，只是很多患者自身沒有在意。不少人總有僥幸心理：胸悶、胸痛熬一熬，就頂過去了。
殊不知，就是因?yàn)檫@樣的僥幸心理，耽誤最佳治療時間，付出了慘痛的代價。
小心致命胸痛！新華醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師費(fèi)愛華提醒：緊急時刻要聽懂心臟求救信號，有高血壓、高血脂、糖尿病以及抽煙人群，當(dāng)出現(xiàn)了胸悶、胸痛、上腹部不適，如果持續(xù)時間超過15分鐘，就要十分當(dāng)心，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
心梗，全稱“心肌梗死”，是冠狀動脈閉塞、血流中斷，使心肌因嚴(yán)重的持久性缺血、缺氧而發(fā)生的壞死，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，危及生命，是目前最危重的心臟急癥。
心梗發(fā)作前會有哪些“蛛絲馬跡”？心梗的典型癥狀為劇烈胸痛，主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛，通常超過10分鐘，可向左上臂、下頜、頸部、后背或肩部放射，常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓和呼吸困難等。
聽到心臟的求救信號之后，該怎么做？
當(dāng)心梗突發(fā)，該如何自救或救人？
不要慌，記住這些，冷靜應(yīng)對！
專家提醒，當(dāng)懷疑發(fā)生急性心肌梗死時請務(wù)必牢記：一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛且持續(xù)15分鐘以上，服用硝酸甘油不能緩解，應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死可能，要立即撥打120，停止活動，建議臥床休息或就地平臥；主動控制緊張情緒；如條件允許，可以吸氧；不要亂服藥。
敲黑板：劃三個重點(diǎn)！
急性心梗的搶救可謂時間就是生命，因此，要第一時間撥打120急救電話，這是搶救生命的重要一步！選擇開私家車、打車、坐公交等方式去醫(yī)院，都不適合也太危險。
120救護(hù)車是開啟心梗搶救綠色通道的第一步，以新華醫(yī)院急救流程為例，120醫(yī)護(hù)人員不僅可以現(xiàn)場急救，維持生命體征，還以可以在車內(nèi)完成心電圖，傳輸?shù)叫氯A醫(yī)院胸痛中心，在急救車上就可以診斷病情，制定急救策略，為后續(xù)治療做好準(zhǔn)備。
有些心?；颊甙l(fā)病時會因?yàn)樾赝吹沟兀@時很多人會把患者扶起來，但這樣做其實(shí)“很要命”。需要注意的是，無論在何處發(fā)病都要立即平躺，因?yàn)槠脚P時身體供應(yīng)給心臟的血液是最多的，冠狀動脈本身就缺血，站和坐都會使心臟缺血更加嚴(yán)重。
硝酸甘油：心梗時感覺類似于心絞痛，難以區(qū)分。如果舌下含服硝酸甘油能夠緩解的屬于心絞痛，而如果每隔5分鐘重復(fù)1次，連續(xù)含服3片仍不見癥狀緩解，應(yīng)警惕很可能是心梗。這時要立刻停止服藥并撥打急救電話，注意告知醫(yī)生患者已經(jīng)服用硝酸甘油的劑量和情況。需要提醒的是，吃硝酸甘油沒錯，但不應(yīng)過多服用，否則會使血壓越來越低。
阿司匹林：在等待急救車來的這段時間，很多家屬都會給患者服用阿司匹林。但要注意，不要吞服，需嚼服阿司匹林。阿司匹林抑制血小板聚集，可防止血栓的進(jìn)一步擴(kuò)大。阿司匹林用于心梗急救時，應(yīng)嚼碎服用，以求在最短時間內(nèi)發(fā)揮藥效。
再來看看新華醫(yī)院讓人心安的急救流程吧！
急性心梗的搶救有一個重要的指標(biāo)叫做“門球時間”。
“門球時間”指的是急性心?；颊邚倪M(jìn)入醫(yī)院大門到首次球囊擴(kuò)張（Door-to-Balloon）的時間，這個時間段的長短是影響患者搶救成功率的重要因素。
當(dāng)前，國際標(biāo)準(zhǔn)的心梗搶救時間為90分鐘黃金時間內(nèi)，而在新華醫(yī)院胸痛中心，急救響應(yīng)機(jī)制靈敏，綠色通道暢通，能做的“門球時間”大幅度縮短。
首份心電圖10分鐘以內(nèi)、快速肌鈣蛋白檢測20分鐘以內(nèi)、“門球時間”短短短！
新華醫(yī)院是上海市首批六家通過中國胸痛中心認(rèn)證單位之一，與中山、十院、九院、市一、同濟(jì)醫(yī)院一起被中國胸痛中心總部正式授牌為國家級“標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心”。
4年前，新華醫(yī)院啟動了胸痛中心建設(shè)工作，成立了胸痛中心領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，由潘曙明副院長擔(dān)任胸痛中心主任，通過整合心血管內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、檢驗(yàn)科、放射科、超聲診斷科等學(xué)科優(yōu)勢，與市120急救中心和楊浦區(qū)5家基層醫(yī)院密切合作，為建立區(qū)域協(xié)同救治體系打下了基礎(chǔ)，保證了院內(nèi)急救、急性心肌梗死綠色通道人員在最短的時間內(nèi)到達(dá)冠脈介入治療中心，在最短時間內(nèi)得到最有效的治療。
目前新華醫(yī)院急性ST段抬高型心肌梗死患者的急診首份心電圖時間縮短到10分鐘以內(nèi)，快速肌鈣蛋白檢測時間控制在20分鐘以內(nèi)，急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）手術(shù)病人從進(jìn)入醫(yī)院大門到球囊擴(kuò)張的時間（“門球時間”）大幅度減少，使急性心梗、主動脈夾層、肺動脈栓塞、氣胸等急性危重癥胸痛的篩選更精準(zhǔn)，極大地提高了急性心梗患者的救治效果，并使心梗后心力衰竭的發(fā)生率明顯下降。
冬季心梗高發(fā)，到底是為啥？能不能規(guī)避風(fēng)險呢？冬季心腦血管疾病易發(fā)作，有幾大誘因：
1、血管收縮：冬季早晚溫差大，人體的生理機(jī)能反應(yīng)比較遲緩，時常處于應(yīng)激狀態(tài)；同時，在寒冷刺激下，人體微細(xì)血管會處于收縮狀態(tài)，心肌耗氧量也隨之增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，易誘發(fā)心肌缺血。
2、生活方式改變：天氣寒冷，人們戶外運(yùn)動減少，同時又增加肉類等高熱量食物的攝入，導(dǎo)致能量攝入和代謝比例失調(diào)，血液黏稠度增加，血液循環(huán)減慢，容易形成血栓，導(dǎo)致心梗發(fā)生。
3、便秘：寒冷的天氣時老年人因排便困難時用力屏氣，使腹壓升高，引起血壓驟升，易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。
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