高尿酸血癥主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)尿酸生成過多或是尿酸排泄減少所導(dǎo)致!而尿尿酸又可以沉積在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石,比如腎結(jié)石,進(jìn)而影響腎功能!
而我們都知道,腎臟是排泄器官,多吃保健品等亂七八糟的東西,只會加重腎臟排泄負(fù)擔(dān),進(jìn)一步損害腎功能,并不會起到改善的作用!所以,控制高尿酸不讓其影響腎功能就要做到,改善生活方式,還有藥物治療,最好將降尿酸控制360μmol/L以下!
一、高尿酸血癥不僅可以影響腎功能,還會誘發(fā)痛風(fēng),所以在生活方式方面,應(yīng)該注意以下六點(diǎn)。
①低嘌呤飲食
應(yīng)控制嘌呤攝入在100~150mg/d以下。保持理想體重,限食或減輕體重均可改善病情。
避免高嘌呤飲食:動物內(nèi)臟(尤其是腦、肝、腎、),海產(chǎn)品(尤其是海魚、海蝦、海蟹、扇貝等軟體動物),濃肉湯、高果糖含量的飲料和汽水等。
提倡低嘌呤飲食:各種谷類、蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等;而且蔬菜水果等大多屬于堿性食物,應(yīng)多鼓勵食用。
②多飲水
保持日尿量在2000~3000ml。為防止夜間尿液濃縮,在睡前或半夜適當(dāng)飲水。白開水的滲透壓最利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。多飲白開水可稀釋尿酸,加速排泄,使血尿酸水平下降。
③增加堿性食物攝取、堿化尿液
增加堿性食物(香蕉、西瓜、南瓜、草莓、蘋果、菠菜、蘿卜、蓮藕)攝取,也可以多喝蘇打水,堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄。
④嚴(yán)格戒飲各種酒類,尤其是啤酒,酒精可以抑制尿酸的排泄,啤酒比起其他酒類又富含嘌呤,因此,啤酒對于高尿酸和痛風(fēng)患者來說,也是應(yīng)該避免的。
⑤痛風(fēng)急性期要充分休息,抬高患肢,有利于緩解局部腫脹。
⑥避免外傷,受涼,勞累,感染等,這些因素都有使痛風(fēng)癥狀加劇的可能。
二、藥物治療方面
根據(jù)作用途徑,可以將降尿酸藥物分為兩大類!
①減少尿酸生成的藥物,比如非布司他、別嘌醇。別嘌醇可能導(dǎo)致皮膚過敏反應(yīng),最嚴(yán)重的可以引起剝脫性皮炎,危及生命,與此不良反應(yīng)相關(guān)的就是HLA-B5801基因,而遺憾的是亞洲人群HLA-B5801基因陽性率較高,因此現(xiàn)在越來越少的人不再選用別嘌醇。而非布司他不良反應(yīng)相對較少。
②促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆、丙磺舒。因?yàn)榇龠M(jìn)尿酸排泄的藥物使尿液中尿酸含量更高,導(dǎo)致腎結(jié)石的幾率也會增加,因此不建議服用。