上星期一個(gè)病人很感慨的找到我，一個(gè)54歲的大姐，她說楊醫(yī)生這次感冒快半個(gè)月了，現(xiàn)在還有咳嗽，還是得找你。
她補(bǔ)充，前兩年感冒都是找你開藥的，你開三幅，我一般吃兩幅就差不多了，這次不是想著還是有疫情不想往醫(yī)院跑，自己在家吃了點(diǎn)藥拖了一個(gè)星期，咳嗽越來越重了，去附近的社區(qū)醫(yī)院看了，吃了一星期的藥還是不行，這不還得來找你。
這位大姐應(yīng)該是我的老病人了吧，但生病的時(shí)候很多人卻沒第一想到找你，證明我還是很失敗啊。
拖到實(shí)在不行了才想起我來。
我大概找了幾次她之前看病的記錄。差不多十次的就診記錄，開的方子基本是三個(gè)方子為主，桂枝麻黃各半湯、柴胡桂枝湯以及小青龍湯，
或者組合一下合方。
根據(jù)她以往的體質(zhì)，以及這次癥狀和咳嗽的特點(diǎn)。
舌淡白苔稍厚，脈浮緩，咽喉癢，咽喉痰粘感，平躺咽喉就容易癢和咳嗽，不大喜歡喝水，容易出汗怕風(fēng)。
方子如下：
如果熟悉經(jīng)方的朋友不難發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)桂枝加厚樸杏子湯和半夏厚樸湯的合方，加上溫肺止咳的紫菀、冬花。
我曾經(jīng)總結(jié)過治療感冒發(fā)燒咳嗽的十五大經(jīng)方，其實(shí)我門診看感冒發(fā)燒的大多就用這幾個(gè)方子，或者其中稍微加減的變方。
中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方能一直有效嗎？
日常生活中我們一些老百姓看了某個(gè)醫(yī)生效果很好就會(huì)把一些方子自己存起來，下次遇到這個(gè)樣毛病就直接拿來吃。
例如有咳嗽方，失眠方，腰痛方等等。
這些方子經(jīng)得起驗(yàn)證和重復(fù)使用嗎？
應(yīng)該是可以的，只要你這時(shí)候的情況跟之前的一樣或跟她的情況差不多，那就會(huì)有效。
但如果僅僅是根據(jù)一個(gè)西醫(yī)診斷來套用中醫(yī)的方子就很難有效果。
中醫(yī)在我們的土地上流行了幾千年，很多方子也被重復(fù)使用了幾千年，這些方子是經(jīng)得起歷史和時(shí)間的驗(yàn)證的，留下來的都是好東西。
但我們?cè)谟眠@些方子的時(shí)候不能簡(jiǎn)單套用西醫(yī)病名來使用。
例如傷寒論的經(jīng)方，桂枝湯的適用證是外感后汗出怕風(fēng)、脈浮緩的情況。就可以用這個(gè)方子來治療，只要是屬于“太陽中風(fēng)”這個(gè)病的模型，套得上就有效，其實(shí)臨床實(shí)踐證明也大多如此。
無論是有沒有感冒，只要符合張仲景定義的太陽中風(fēng)的模型使用都有效。所以這樣經(jīng)方就又?jǐn)U大了應(yīng)用范圍用來治療雜病。
無論是感冒、失眠還是頸椎病等，只要符合太陽中風(fēng)這個(gè)病的定義，有汗出怕風(fēng)、脈浮緩的特點(diǎn)都可以用桂枝湯來治療。
當(dāng)然，由于現(xiàn)代人受西方思維教育后的固化，很多東西比較難理解。例如感冒了分病毒性還是細(xì)菌性？
失眠就用安眠的藥，乃至轉(zhuǎn)換到中醫(yī)來，失眠大家想到的都是安眠的方藥，或者眼里只有安眠的方藥。
于是就有了很多現(xiàn)代中醫(yī)的驗(yàn)方：安眠方，降壓方，降糖方，頸椎病方等，其實(shí)這些所謂的驗(yàn)方在臨床中不好使。老百姓拿去用，瞎貓遇到死耗子運(yùn)氣好的對(duì)上了效果就很好。但很多都是效果不好的，要不大家也不用花費(fèi)重金去看老中醫(yī)了。
作為中醫(yī)醫(yī)師要做的就是盡自己最大努力，讓看病的人每次都有效，當(dāng)然，這過程需要時(shí)間的磨練和臨床精進(jìn)，盡大可能的提高有效率。這也是我們中醫(yī)的理想和目標(biāo)。
好久沒有寫文章分享了，我一周五天半都在門診坐診看病和做針灸治療。
病人多的時(shí)候就忙一些，人少的時(shí)候自己可以多回歸經(jīng)典看看書。但我還是喜歡不要太忙的日子，留點(diǎn)時(shí)間來總結(jié)和思考以及看書。
如果有緣分，你找到我，我會(huì)盡自己最大能力去醫(yī)治。
有很多朋友還比較有疑問，或者在糾結(jié)問楊醫(yī)生我這個(gè)病你能不能治？那我的回答是你可以先了解一下楊醫(yī)生，或者先就近找人看看，實(shí)在不行你再來找我也不遲。
二羊的掛號(hào)費(fèi)很低，10元，兩斤白菜的價(jià)格，我也沒有那么 多精力來回答大家各種糾結(jié)問題。
如果你信得過就可以來看一下，病都不看我怎么知道能不能治？但憑一個(gè)簡(jiǎn)單西醫(yī)診斷和檢查報(bào)告我不能回答你太多的答案，因?yàn)橐姴坏饺恕?/p>
好了，趁娃剛喝完奶睡著，抓緊打了這么多字。如果有錯(cuò)別字請(qǐng)見諒。
因?yàn)橛袝r(shí)候?yàn)榱藵M足大家的各種要求，“不要有錯(cuò)別字，視頻加字幕，多分享點(diǎn)干貨等”
然后就沒有然后了。
我還是做我自己，按自己的節(jié)奏來，有強(qiáng)迫癥的朋友可以繞道，這樣內(nèi)心會(huì)好過一點(diǎn)。
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