緒 論
中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史，是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中國(guó)傳統(tǒng)文化的結(jié)晶。中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積累了豐富的防治疾病的經(jīng)驗(yàn)，并在此基礎(chǔ)上形成了獨(dú)特的理論體系。
一、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性
中醫(yī)學(xué)，是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。
中醫(yī)學(xué)傳播到世界各地，對(duì)當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)學(xué)的誕生和發(fā)展，產(chǎn)生了極為重要的促進(jìn)作用，因而在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中占有非常重要的地位。中醫(yī)學(xué)的某些理論和認(rèn)識(shí)，如整體思想、體質(zhì)理論等，正在影響著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇，但亦具有濃厚的社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)，同時(shí)還受到中國(guó)古代哲學(xué)思想的深刻影響，是一門(mén)以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。
（一）中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇
自然科學(xué)是研究自然界各種物質(zhì)運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展規(guī)律或本質(zhì)的學(xué)科。中醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人，主要探討人體的生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命規(guī)律，人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能以及疾病的發(fā)生發(fā)展和防治規(guī)律等，因而具有自然科學(xué)的屬性。
（二）中醫(yī)學(xué)具有社會(huì)科學(xué)特性
社會(huì)科學(xué)是研究人類社會(huì)運(yùn)動(dòng)變化和發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。人不僅具有自然物質(zhì)（生物）的屬性，還具有社會(huì)屬性。人生活在社會(huì)中，必然受到社會(huì)環(huán)境的影響，由此引起一系列有關(guān)健康和疾病的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。社會(huì)環(huán)境的變更，人的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化，對(duì)人體的身心健康常產(chǎn)生較大影響。因而中醫(yī)學(xué)具有明顯的社會(huì)科學(xué)屬性。
（三）中醫(yī)學(xué)受到古代哲學(xué)的深刻影響
哲學(xué)是關(guān)于自然、社會(huì)和思維中最一般的共同規(guī)律的科學(xué)。任何一門(mén)自然學(xué)科的發(fā)展都離不開(kāi)哲學(xué)的作用。中醫(yī)學(xué)發(fā)祥于中國(guó)古代，受當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想的深刻影響。中醫(yī)學(xué)在其形成與發(fā)展過(guò)程中，不斷吸取了當(dāng)時(shí)的哲學(xué)成就，用當(dāng)時(shí)盛行的哲學(xué)思想如精氣、陰陽(yáng)、五行等，闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學(xué)問(wèn)題，構(gòu)建了自己獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。
（四）中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物
除古代哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建起到過(guò)重要作用外，古代的天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、物候?qū)W、農(nóng)學(xué)、生物學(xué)、礦物學(xué)、植物學(xué)、軍事學(xué)、數(shù)學(xué)以及釀酒技術(shù)、冶煉技術(shù)等，都曾對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展起過(guò)重要的促進(jìn)作用。如氣象學(xué)知識(shí)促進(jìn)了六淫病因?qū)W說(shuō)的產(chǎn)生，兵法知識(shí)奠基了治病原則與方法的形成，對(duì)四時(shí)物候變化的認(rèn)識(shí)促成了“天人相應(yīng)”思想的建立等等。
二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展
中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。
（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成
中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的成書(shū)，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。
1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的基礎(chǔ)與方法
中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史時(shí)期。戰(zhàn)國(guó)以降，社會(huì)的急劇變革和學(xué)術(shù)的百家爭(zhēng)鳴，為醫(yī)學(xué)理論體系的形成創(chuàng)造了有利的社會(huì)文化氛圍。此時(shí)，古代醫(yī)家也加速了對(duì)人體自身奧秘及人與自然關(guān)系的探討，力圖將醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)上升為理論。他們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐與解剖學(xué)成就的基礎(chǔ)上，以古代哲學(xué)的精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)作為思維方法，創(chuàng)立了藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液神等學(xué)說(shuō)，并在探討人與自然關(guān)系的過(guò)程中創(chuàng)立了六淫致病學(xué)說(shuō)，以闡釋人體的生理和病理，指導(dǎo)疾病的診斷和防治，逐步建立起中醫(yī)學(xué)的理論體系。
（1）有利的社會(huì)文化背景：戰(zhàn)國(guó)時(shí)期是我國(guó)社會(huì)大變革的時(shí)期。生產(chǎn)關(guān)系的改變和生產(chǎn)工具的改進(jìn)，促進(jìn)了生產(chǎn)水平的提高，因而使西周時(shí)期形成的以農(nóng)為本的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，在戰(zhàn)國(guó)以后得到進(jìn)一步的鞏固和發(fā)展，與農(nóng)業(yè)相關(guān)的科學(xué)技術(shù)也得到了相應(yīng)的發(fā)展，天文、歷算、物候、農(nóng)學(xué)、植物學(xué)、礦物學(xué)以及冶煉、釀造技術(shù)也有諸多創(chuàng)新。這些都對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建產(chǎn)生了有利的影響。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，在哲學(xué)思想方面出現(xiàn)了“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”的局面，形成了道、儒、法、兵、陰陽(yáng)等諸家。這一有利的文化氛圍對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展產(chǎn)生了巨大影響。其中道家關(guān)于世界本原與生命起始的探討，對(duì)中醫(yī)學(xué)的生命理論有著深刻的影響；儒家提倡的“自強(qiáng)不息，厚德載物”的進(jìn)取精神和道德觀念，對(duì)醫(yī)生的修身及醫(yī)德的形成有較大影響；兵家的用兵之道，對(duì)中醫(yī)學(xué)治療原則和方法的建立具有一定影響。
（2）醫(yī)藥知識(shí)的積累：從原始社會(huì)醫(yī)藥的起源，到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期這一漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中，我國(guó)古代醫(yī)藥學(xué)家積累了豐富的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，并將此總結(jié)、升華，建立起一些醫(yī)學(xué)理論雛形，為戰(zhàn)國(guó)以后醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展及理論體系的建立奠定了基礎(chǔ)。
殷商時(shí)期，藥物已相當(dāng)豐富，不但發(fā)明了酒及湯液，而且在醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用了治病的“毒藥”。西周時(shí)期，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已較深刻，并能為疾病確立專門(mén)的病名。春秋時(shí)期，治療技術(shù)更有所擴(kuò)展。如《左傳》記載，秦國(guó)名醫(yī)醫(yī)緩曾說(shuō)：“攻之不可，達(dá)之不及，藥不至焉?！闭f(shuō)明當(dāng)時(shí)攻（灸療）、達(dá)（針刺）、藥（藥物治療）已是醫(yī)生常用的治療方法。專業(yè)醫(yī)生的出現(xiàn)，為醫(yī)學(xué)理論的初步形成創(chuàng)造了極為有利的條件。如《左傳》記載秦國(guó)名醫(yī)醫(yī)和給晉侯診病時(shí)提出“六氣病源說(shuō)”，用以解釋疾病發(fā)生的原因，已勾畫(huà)出中醫(yī)病因病機(jī)理論的雛形。此時(shí)可謂醫(yī)學(xué)理論的萌芽階段。
戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，由于專業(yè)醫(yī)生如扁鵲等的大量出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)知識(shí)有了快速的積累，對(duì)疾病已有了一定的診斷方法，《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》記載扁鵲診病已能“切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形，言病之所在”，說(shuō)明“四診”方法，這時(shí)已基本形成。治病方法也有很大進(jìn)步，除發(fā)展了藥物、針灸、導(dǎo)引等豐富多彩的治病方法外，還產(chǎn)生了利用情緒變化治病的精神療法，《呂氏春秋》就記載了文贄用激怒的方法治愈了齊閔王的憂思病。長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的一批醫(yī)學(xué)資料中，有一卷帛書(shū)《五十二病方》，記載了103個(gè)病名，涉及到內(nèi)、外、婦、兒、五官等科，并記載了藥名247個(gè)，藥方283個(gè)，說(shuō)明戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)藥水平已有很大提高。
醫(yī)學(xué)知識(shí)的大量積累，客觀上需要整理、總結(jié)，使之系統(tǒng)化、理論化，加之社會(huì)的發(fā)展為此提供了有利的條件，古代的哲學(xué)思想提供了思維方法，因而在眾多醫(yī)學(xué)家的共同努力下，撰成了我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)巨著——《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
（3）對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察：古人為了探求人體生命的奧秘及生命活動(dòng)與自然環(huán)境的關(guān)系，先后采用了兩種不同的觀察方法，即直接觀察法和整體觀察法。
直接觀察法，就是采用解剖方法直接觀察人體。隨著人類知識(shí)的發(fā)展以及治療疾病的需要，人們對(duì)人體內(nèi)臟的觀察逐漸變?yōu)楸容^自覺(jué)的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，把解剖尸體作為認(rèn)識(shí)人體的一條重要途徑。如《靈樞·經(jīng)水》就有“其死可解剖而視之”的記載。通過(guò)尸體解剖，人們不但了解了某些臟器的形態(tài)，而且還認(rèn)識(shí)了它們的某些功能。如通過(guò)對(duì)整個(gè)消化道的解剖觀察，不但了解了整個(gè)消化道的長(zhǎng)度、容量——食道與腸道的長(zhǎng)度比為1∶35（現(xiàn)代解剖為1∶37），胃容納水谷“三斗五升”，而且在一定程度上認(rèn)識(shí)了胃腸道的消化功能及其對(duì)機(jī)體生命活動(dòng)的意義。在解剖方法的幫助下，《內(nèi)經(jīng)》提出了“心主身之血脈”的見(jiàn)解。另外，通過(guò)解剖還發(fā)現(xiàn)了肺、脾、肝、腎、膀胱、膽、腦、女子胞等臟器及其各自所處的位置、相互連接的情況和與外在器官的聯(lián)系，如認(rèn)識(shí)到肺主呼吸，外通于喉、鼻等。
盡管我國(guó)當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)居世界領(lǐng)先地位，但只靠直觀的解剖方法得到的知識(shí)，顯然遠(yuǎn)不能解釋當(dāng)時(shí)醫(yī)療實(shí)踐積累起來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，也不可能對(duì)更為復(fù)雜的生命現(xiàn)象如思維、情緒等作出明確的說(shuō)明，更不可能將經(jīng)驗(yàn)上升為指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論。人們只得尋找另外的方法認(rèn)識(shí)人體，這就是整體觀察法。
整體觀察法，是把活著的人作為一個(gè)整體進(jìn)行觀察，通過(guò)分析人體對(duì)不同的環(huán)境條件和外界刺激的不同反應(yīng)，結(jié)合已有的解剖知識(shí)，并運(yùn)用精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)進(jìn)行類比推理，從而認(rèn)識(shí)人體生命活動(dòng)規(guī)律的一種方法。
人體是一個(gè)內(nèi)外統(tǒng)一的整體，體內(nèi)臟腑的生理病理變化可反映于外，即所謂“有諸內(nèi)，必形諸外”（《孟子·告子下》），而觀察人體外在的生理病理征象，則可推知體內(nèi)臟腑的變化，即所謂“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”（《靈樞·本藏》）。古人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察，逐漸認(rèn)識(shí)到每一類疾病發(fā)作時(shí)，總有大致相同的一組癥狀同時(shí)出現(xiàn)，而這一組癥狀與人體外表的一定部位和器官相聯(lián)系，又與人體內(nèi)臟的一定生理功能被破壞有關(guān)。在治療時(shí)，又觀察到某類藥物或某組穴位對(duì)某一組癥狀有較特異的療效，逐漸摸索出其規(guī)律所在。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的反復(fù)實(shí)驗(yàn)，便得出了“五臟分證”的規(guī)律。所謂“五臟分證”，實(shí)際上就是把某一組在某一定部位和器官出現(xiàn)的特定癥狀，歸結(jié)為五臟中某一臟的功能失調(diào)，把活的機(jī)體外部呈現(xiàn)的生理病理征象與內(nèi)部的臟器統(tǒng)一起來(lái)。在治療時(shí)，調(diào)理這一臟的生理失常，就能治愈疾病或使病情緩解。隨著認(rèn)識(shí)的深入，人們?cè)谘芯客獠空飨笈c內(nèi)在臟器統(tǒng)一關(guān)系的同時(shí)，又研究了各臟器之間的關(guān)系，對(duì)各個(gè)臟器之間的聯(lián)系又有了更多的認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的觀察和反復(fù)驗(yàn)證，到了《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，逐漸形成了以五臟為中心的藏象理論。
通過(guò)對(duì)人體生命現(xiàn)象的整體觀察，古人逐漸建立了人體中精、氣、血、津液等概念。如對(duì)生殖之精的觀察和體悟，產(chǎn)生了人體之精的概念；對(duì)呼吸之氣和人體活動(dòng)時(shí)散發(fā)之熱氣的觀察和推理，形成了人體之氣的概念等。在古代哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的滲透和影響下，又逐漸認(rèn)識(shí)了人體之精、氣、血、津液各自的生理功能和相互之間的關(guān)系，并以它們的不同作用和代謝過(guò)程解說(shuō)臟腑的生理功能和病理變化，闡釋臟腑之間的生理病理聯(lián)系，于是構(gòu)建了以功能聯(lián)系為主導(dǎo)的藏象理論。
古人在砭刺治病過(guò)程中，逐漸發(fā)現(xiàn)了針感傳導(dǎo)路線。這是建立經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的主要依據(jù)。隨著古人對(duì)針感方向和循行路線的總體觀察及藏象理論的確立，人們便認(rèn)為臟腑之間、臟腑與體表及官竅之間必有一定的聯(lián)系通道，于是把已發(fā)現(xiàn)的砭刺感傳路線與內(nèi)在臟腑一一聯(lián)系，構(gòu)成了十二經(jīng)脈的循行。其后，隨著認(rèn)識(shí)的不斷深入，關(guān)于奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五別絡(luò)的認(rèn)識(shí)也先后產(chǎn)生，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)便逐漸形成。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成，對(duì)認(rèn)識(shí)臟腑之間、臟腑與體表及官竅之間的聯(lián)系起到了很大的推動(dòng)作用，加深了對(duì)人體自身整體性的認(rèn)識(shí)。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，由于農(nóng)業(yè)的發(fā)展和生產(chǎn)力的提高，人們對(duì)四時(shí)氣候變化有了較深刻的認(rèn)識(shí)。在采用以人為中心的整體觀察的基礎(chǔ)上，人們認(rèn)識(shí)到四時(shí)氣候的變化，不但對(duì)自然界萬(wàn)物的生長(zhǎng)變化有影響，而且對(duì)人的生理活動(dòng)和病理變化也有一定影響。自然界氣候變化劇烈，超過(guò)了人體的適應(yīng)能力，則成為致病因素。人們還認(rèn)識(shí)到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位的改變有時(shí)可成為某些疾病發(fā)生的原因。于是便產(chǎn)生了人與自然環(huán)境息息相關(guān)及人與社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的觀點(diǎn)。由此加深了對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)，使人們從宏觀上把握了人體的生命活動(dòng)規(guī)律和疾病的發(fā)生及變化規(guī)律。
（4）古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透：先秦時(shí)期出現(xiàn)的精氣、陰陽(yáng)、五行各學(xué)說(shuō)，作為思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生了積極的影響。精氣學(xué)說(shuō)作為古代哲學(xué)中樸素的唯物論思想，對(duì)中醫(yī)學(xué)的唯物主義生命觀的建立產(chǎn)生了積極的影響；陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)作為古代哲學(xué)中的辯證法思想，推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，也促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)方法學(xué)體系的建立。
2.中醫(yī)學(xué)理論體系的確立
戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問(wèn)世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立。
（1）理論框架的建立：《內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世，是先秦至西漢醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果。此書(shū)約成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期，東漢至隋唐仍有修訂和補(bǔ)充。《內(nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分，共18卷，162篇，是先秦至西漢醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和理論的總結(jié)，內(nèi)容十分豐富。該書(shū)全面論述了中醫(yī)學(xué)的思維方法，人與自然的關(guān)系，人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等，不但為中醫(yī)學(xué)理論體系的確立奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)也是中醫(yī)學(xué)在理論與實(shí)踐方面繼續(xù)發(fā)展的基石。
《內(nèi)經(jīng)》注重整體觀念，既強(qiáng)調(diào)人體自身是一個(gè)有機(jī)整體，又強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人體結(jié)構(gòu)的各個(gè)組成部分不是孤立的，而是彼此聯(lián)系的，這種聯(lián)系表現(xiàn)在生理與病理、臟腑與經(jīng)絡(luò)等各個(gè)方面。《內(nèi)經(jīng)》將體內(nèi)的臟腑與體表的形體官竅作了對(duì)應(yīng)聯(lián)系，并認(rèn)為局部的病變，可以影響到全身或其他臟器，因而在治療上重視局部與整體的聯(lián)系?！秲?nèi)經(jīng)》又提出了人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的觀點(diǎn)，人體的健康與疾病，直接受到四時(shí)氣候、地理環(huán)境以及社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)地位等方面的影響，因而強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療實(shí)踐中，必須因時(shí)、因地、因人制宜，才能作出正確的診斷和治療。
《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地將反映當(dāng)時(shí)文化進(jìn)步的古代哲學(xué)思想如精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)等引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，作為思維方法以解釋人體生命的產(chǎn)生、生命過(guò)程的維系、疾病發(fā)生的原因機(jī)理及診斷防治等?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為精（氣）是宇宙萬(wàn)物包括人類的共同構(gòu)成本原，人類與宇宙萬(wàn)物存在著同源性，因而具有密切的聯(lián)系。人體的各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅，也皆由精化生，因而也是同源而相互聯(lián)系的?！秲?nèi)經(jīng)》把陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一看成是世界萬(wàn)物的普遍規(guī)律，人體內(nèi)陰陽(yáng)雙方也是平衡協(xié)調(diào)的。一旦這種平衡遭到破壞，人體就會(huì)生病。診斷時(shí)應(yīng)辨明病證的陰陽(yáng)屬性，治療時(shí)則要調(diào)整陰陽(yáng)，使之恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)。《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)，解釋人體的生命活動(dòng)及其與自然界的關(guān)系，將世間各種事物和現(xiàn)象，包括四季氣候變化、人體生理病理乃至精神狀態(tài)，都分歸于五行之中，并認(rèn)為人體內(nèi)的臟腑之間存在著“生克制化”的自我調(diào)節(jié)，臟腑與自然界之間也存在著相互通應(yīng)的聯(lián)系。
《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建了藏象經(jīng)絡(luò)理論，較詳細(xì)地描述了臟腑的生理功能。這是總結(jié)秦漢以前的整體觀察結(jié)果，并與當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)相結(jié)合而得出的結(jié)論?！秲?nèi)經(jīng)》在提倡人體解剖的基礎(chǔ)上，更重視用整體觀察的方法來(lái)認(rèn)識(shí)臟腑的生理功能，將觀察得出的人體生理機(jī)能如呼吸、循環(huán)、消化、排泄、生殖、精神心理等分屬于五臟，建立起以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)，并以精、氣、血、津液、神的作用維系和調(diào)節(jié)著臟腑形體官竅的生理功能，從而初步構(gòu)建了藏象理論?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)尤有精辟的論述，不但對(duì)十二經(jīng)脈的循行走向，絡(luò)屬臟腑及其所主病證均有明確記載，而且對(duì)奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五別絡(luò)、十二經(jīng)筋、十二皮部的走向、分布、功能亦有記敘?！秲?nèi)經(jīng)》總結(jié)了秦漢以前人們對(duì)經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)，并使之系統(tǒng)化、理論化，創(chuàng)立了經(jīng)絡(luò)理論。
《難經(jīng)》是一部可與《內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍，相傳系秦越人（扁鵲）所作。該書(shū)內(nèi)容簡(jiǎn)要，辨析精微。全書(shū)所述以基礎(chǔ)理論為主，涉及生理、病理、診斷、病證、治療等各個(gè)方面，尤其對(duì)脈學(xué)有較詳悉而精當(dāng)?shù)恼撌龊蛣?chuàng)見(jiàn)，對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)以及藏象學(xué)說(shuō)中命門(mén)、三焦的論述，則在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上有所闡揚(yáng)和發(fā)展，與《內(nèi)經(jīng)》同為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要理論性著作。
《傷寒雜病論》的成書(shū)，創(chuàng)立了辨證論治的診治理論。該書(shū)為東漢張機(jī)（字仲景）所著，后經(jīng)王叔和分為《傷寒論》與《金匱要略》兩部分：前者以六經(jīng)辨?zhèn)?，后者以臟腑論雜病。該書(shū)提出了“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治原則，使中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
綜上所述，秦漢時(shí)期這三部醫(yī)學(xué)巨著的問(wèn)世，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)發(fā)展的飛躍，即由原先零散的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，上升為系統(tǒng)理論，并建立起獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論框架。
（2）治療技術(shù)的發(fā)展：隨著中醫(yī)學(xué)理論框架的建立，治療技術(shù)也得到相應(yīng)的發(fā)展。在整體觀念與辨證論治理論的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)確立了一整套治療思想和原則，如治病求本、三因制宜、正治反治、標(biāo)本緩急、扶正祛邪及調(diào)整陰陽(yáng)等。在諸多治療技術(shù)中，藥物與針灸療法發(fā)展最快，取得的成就也最大。
藥物療法的發(fā)展：由于辨證論治這一臨床治療體系的確立，藥物療法從單一的“對(duì)癥治療”發(fā)展為有規(guī)律的用藥，并多采用按一定法度組成的復(fù)方，從而提高了治療效果，也推動(dòng)了對(duì)藥物的深入研究。藥物研究方面的重大進(jìn)展，主要表現(xiàn)為《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書(shū)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》，簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》或《本草經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。書(shū)中載藥365種，并根據(jù)藥物毒性的大小分為上、中、下三品：上品藥無(wú)毒，主益氣；中品藥或有毒或無(wú)毒，主治病、補(bǔ)虛；下品藥有毒，主除病邪、破積聚。該書(shū)不但記載了每種藥物的性能、主治，為臨床用藥提供了方便，而更重要的是提出了“四氣五味”的藥性理論，明確了“治寒以熱藥，治熱以寒藥”的用藥原則，使藥理學(xué)與病理學(xué)密切結(jié)合，使中醫(yī)學(xué)理論體系更加充實(shí)。同時(shí)，該書(shū)提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等“七情和合”的藥物配伍理論，為組方提供了重要的理論依據(jù)。
藥物理論的提高，促進(jìn)了方劑的發(fā)展。雖《內(nèi)經(jīng)》僅載13方，而先于《內(nèi)經(jīng)》的《五十二病方》約載方280余首。這些方劑是古代醫(yī)學(xué)家治病經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，反映了漢代以前的方劑學(xué)成就。然按照中醫(yī)辨證論治理論組方療病者，當(dāng)推張機(jī)的《傷寒雜病論》。該書(shū)載方269首（扣除《傷寒論》112方與《金匱要略》262方中的重復(fù)者），君臣佐使，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，療效確鑿，故被奉為“經(jīng)方”。
針灸技術(shù)的發(fā)展：中醫(yī)的針灸療法早于藥物療法。針灸療法約產(chǎn)生于新石器時(shí)期，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有了較快的發(fā)展。當(dāng)時(shí)的許多著名醫(yī)生都用針灸治療疾病，如戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲就善于針灸。他用針刺急救了虢太子的尸厥病，用砭石割除了秦武王面部之疾，等等。《內(nèi)經(jīng)》所載治病方法，也多為針灸。該書(shū)對(duì)針灸理論及穴位的論述頗為詳細(xì)，記載了365個(gè)腧穴（但實(shí)際計(jì)算與之不符），提出了五輸穴及十二原穴的概念，并特別強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉手法，記載了逢時(shí)補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、疾徐補(bǔ)瀉、深淺補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、開(kāi)闔補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉等多種操作方法。
中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)理論的形成促進(jìn)了治療技術(shù)的發(fā)展，而治療技術(shù)的進(jìn)步和藥物方劑學(xué)的發(fā)展，又進(jìn)一步修正和完善理論，使中醫(yī)學(xué)理論能更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。從戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期問(wèn)世的《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍所載的內(nèi)容來(lái)看，此時(shí)的醫(yī)學(xué)家們不但已構(gòu)筑起中醫(yī)學(xué)的理論框架，而且已卓有成效地運(yùn)用了藥物、針灸等治病技術(shù)，并善于理論聯(lián)系實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷發(fā)展和更新理論，終于形成了中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥為一體的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。
（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展
中醫(yī)學(xué)理論體系的建立，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)在理論與實(shí)踐方面的發(fā)展。隨著社會(huì)的發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，治療技術(shù)不斷提高。中醫(yī)學(xué)在漢代以后進(jìn)入了全面發(fā)展時(shí)期。
1.魏晉隋唐時(shí)期
魏晉南北朝，歷隋唐至五代，前后七百余年。醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)，隨著這一時(shí)期政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展而有新的提高，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著，推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展。
晉·王叔和編撰的《脈經(jīng)》，是我國(guó)第一部脈學(xué)專著。該書(shū)首次從基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐，對(duì)中醫(yī)脈學(xué)進(jìn)行了全面系統(tǒng)的論述：提倡“寸口診法”，明確了左寸主心與小腸，關(guān)主肝膽，右寸主肺與大腸，關(guān)主脾胃，兩尺主腎與膀胱的三部脈位；描繪了浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊等24種病脈的脈象形態(tài)及其所主病證，推動(dòng)了寸口脈診法的普遍應(yīng)用。
晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。該書(shū)敘述了藏象、經(jīng)絡(luò)、腧穴、標(biāo)本、九針、刺法、診法、病證、治法等內(nèi)容，是集魏晉以前針灸經(jīng)絡(luò)理論之大成，對(duì)后世針灸的發(fā)展貢獻(xiàn)很大。
隋·巢元方編撰的《諸病源候論》，是我國(guó)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。該書(shū)以1729論分述內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等諸科病證的病因、病機(jī)和癥狀，尤重于病源的研究，如指出疥瘡是由疥蟲(chóng)所致，寸白蟲(chóng)（絳蟲(chóng)）病是吃不熟的牛肉造成，“漆瘡”的發(fā)生與體質(zhì)有關(guān)，某些傳染病是由自然界的“乖戾之氣”引起，并有“轉(zhuǎn)相染易”的特點(diǎn)等。
唐·孫思邈編撰《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。兩書(shū)詳述了唐以前的醫(yī)學(xué)理論、方劑、診法、治法、食養(yǎng)等，代表了盛唐的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。他提出的醫(yī)生在醫(yī)德方面的要求和所要達(dá)到的境界，可謂開(kāi)中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。
2.宋金元時(shí)期
宋金元時(shí)期，是我國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展較快、成果較多的時(shí)期。隨著科學(xué)文化的發(fā)展，醫(yī)學(xué)也有長(zhǎng)足的進(jìn)步。宋代及金元時(shí)期，醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，且流派紛呈，建樹(shù)較多，對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響很大。
南宋陳言（字無(wú)擇）據(jù)張仲景“千般★疢難，不越三條”的論點(diǎn)，進(jìn)一步結(jié)合自己的臨床實(shí)踐與《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)論述，著成《三因極一病證方論》一書(shū)，簡(jiǎn)稱《三因方》。全書(shū)共18卷，將病因歸納為三大類：外感六淫為外因，七情內(nèi)傷為內(nèi)因，而飲食所傷、叫呼傷氣、蟲(chóng)獸所傷、跌打損傷、中毒、金瘡等為不內(nèi)外因。該書(shū)以病因與病證相結(jié)合的方法，系統(tǒng)闡述了三因理論。陳言的病因三分法，是對(duì)宋代以前病因理論的總結(jié)，對(duì)其后病因?qū)W的發(fā)展，影響極為深遠(yuǎn)。
金元時(shí)期的劉完素、張從正、李杲、朱震亨等人，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)，后人尊稱為“金元四大家”。
劉完素（字守真），創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊稱劉河間），倡導(dǎo)火熱論。他認(rèn)為“六氣皆從火化”，化火化熱是外感病的主要病機(jī)，而內(nèi)傷病中“五志過(guò)極皆為熱甚”。百病皆因火熱，故在治療中力主以寒涼清熱，后人稱其為“寒涼派”。代表作有《素問(wèn)玄機(jī)原病式》、《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》等。
張從正（字子和，號(hào)戴人），師從劉完素，提出邪非人身所有，“邪去正自安”，不可濫用補(bǔ)藥的新見(jiàn)解，治病以汗、吐、下三法攻邪為主，后人稱其為“攻邪派”。代表作為《儒門(mén)事親》。
李杲（字明之，號(hào)東垣老人，后人尊稱李東垣），師從易水學(xué)派的創(chuàng)始人張?jiān)兀ㄗ譂嵐牛瑥?qiáng)調(diào)胃氣對(duì)發(fā)病的決定性作用，倡言“百病皆由脾胃衰而生也”，善用溫補(bǔ)脾胃之法，后人稱其為“補(bǔ)土派”。代表作為《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》等。
朱震亨（字彥修，號(hào)丹溪翁，后人尊稱朱丹溪），傳河間之學(xué)，創(chuàng)造性地闡明了相火的常變規(guī)律，認(rèn)為相火有“生生不息”功能，“人非此火不能有生”，而相火妄動(dòng)，即屬邪火，能煎熬真陰，從而得出“陽(yáng)常有余，陰常不足”的結(jié)論。治療上倡導(dǎo)“滋陰降火”，后人稱其為“滋陰派”。代表作為《格致余論》。
金元四大家之論，各有創(chuàng)見(jiàn)，從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論。
3.明清時(shí)期
明清時(shí)期，是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段，既有許多新的發(fā)明和創(chuàng)見(jiàn)，又有對(duì)醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)的綜合整理，編撰了大量的醫(yī)學(xué)全書(shū)、叢書(shū)和類書(shū)。
明代命門(mén)學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生，為中醫(yī)學(xué)的藏象理論增添了新的內(nèi)容。張介賓（字景岳）、趙獻(xiàn)可（字養(yǎng)葵）等醫(yī)家，對(duì)劉完素、朱震亨的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)持不同見(jiàn)解，反對(duì)以寒涼藥物攻伐人體陽(yáng)氣，強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ)腎陽(yáng)和滋養(yǎng)腎陰在養(yǎng)生康復(fù)與防治疾病中的重要性。張介賓提出了“陽(yáng)非有余”、“真陰不足”的見(jiàn)解，主張補(bǔ)養(yǎng)腎陽(yáng)與腎陰。趙獻(xiàn)可認(rèn)為命門(mén)為人身之主，特著《醫(yī)貫》一書(shū)強(qiáng)調(diào)“命門(mén)之火”在養(yǎng)生、防病中的重要意義。命門(mén)學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論和臨床各科的發(fā)展產(chǎn)生了較大影響，尤其對(duì)養(yǎng)生防病以及慢性疾病和老年病的康復(fù)治療，至今仍有重要的指導(dǎo)意義。
明清時(shí)期溫病學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展，是中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新與突破。溫病是多種急性熱病的統(tǒng)稱，多具有傳染性和流行性。溫病學(xué)說(shuō)源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》及《傷寒雜病論》，后經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷補(bǔ)充和發(fā)展，至明清臻于成熟。在溫病學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展過(guò)程中，明代的吳有性及清代的葉桂、薛雪、吳瑭等都做出了卓越的貢獻(xiàn)。
吳有性（字又可）著《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”說(shuō)，對(duì)溫疫病的病因有卓越之見(jiàn)。他指出，溫疫病的病因?yàn)椤办鍤狻保且话愕牧⌒?；戾氣多“從口鼻而入”，往往遞相傳染，形成地域性大流行，癥狀、病程多類似；不同的疫病，有不同的發(fā)病季節(jié)；人與禽畜皆有疫病，但多各不相同。在細(xì)菌和其他微生物被人類發(fā)現(xiàn)之前200余年，吳有性對(duì)傳染病的病因有如此深刻的見(jiàn)解，確是難能可貴的。
葉桂（字天士，號(hào)香巖）著《溫?zé)嵴摗?，闡明了溫?zé)岵“l(fā)生發(fā)展的規(guī)律：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，?chuàng)建了溫?zé)岵〉男l(wèi)氣營(yíng)血辨證理論，對(duì)清代溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展起著承前啟后的作用。
薛雪（字生白）著《濕熱條辨》，對(duì)濕熱病（溫病中之一類）的病因、癥狀、傳變規(guī)律、治則治法等，作了簡(jiǎn)要闡述，對(duì)溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展做出一定貢獻(xiàn)。
吳瑭（字鞠通）著《溫病條辨》，創(chuàng)立了溫?zé)岵〉娜贡孀C理論，指出：“凡病溫者，始于上焦，在手太陰”；“上焦病不治則傳中焦，胃與脾也”；“中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也”。使溫病學(xué)說(shuō)得到進(jìn)一步發(fā)展，逐漸走向系統(tǒng)與完善。
另外，清·王清任（字勛臣）著《醫(yī)林改錯(cuò)》，改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯(cuò)誤，肯定了“靈機(jī)記性不在心在腦”，并發(fā)展了瘀血理論，創(chuàng)立了多首治療瘀血病證的有效方劑，對(duì)中醫(yī)學(xué)氣血理論的發(fā)展做出了一定貢獻(xiàn)。
4.近代與現(xiàn)代
近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后），隨著社會(huì)制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢(shì)：一是繼續(xù)走收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果之路，如30年代曹炳章主編的《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》，是一部集古今中醫(yī)學(xué)大成的巨著；二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮，以唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純?yōu)榇淼闹形鲄R通學(xué)派，認(rèn)為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，可以殊途同歸，主張汲取西醫(yī)之長(zhǎng)以發(fā)展中醫(yī)，如張錫純所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，即是中西匯通的代表作。
現(xiàn)代時(shí)期（建國(guó)后），國(guó)家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。因而此時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面的趨勢(shì)：一是中醫(yī)學(xué)理論經(jīng)過(guò)梳理研究而更加系統(tǒng)、規(guī)范，如20世紀(jì)60年代編寫(xiě)的全國(guó)統(tǒng)編教材《內(nèi)經(jīng)講義》，發(fā)展為70年代的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，再分化為80年代《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，即其標(biāo)志；二是用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)，大量的專著和科研成果相繼出現(xiàn)；三是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建的思維方法進(jìn)行研究，探討中醫(yī)學(xué)理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新之路。
（三）中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展與現(xiàn)代化，必須走繼承與創(chuàng)新并行的發(fā)展之路。繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，繼承的目的是創(chuàng)新。只有重視繼承，才能將中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論傳承下來(lái)，為發(fā)展和創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)；創(chuàng)新是中醫(yī)學(xué)繼續(xù)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學(xué)新理論、新觀點(diǎn)的產(chǎn)生之源，也是中醫(yī)學(xué)的生命之源。
1.繼承是一切研究的基礎(chǔ)和前提
中醫(yī)學(xué)兩千多年的發(fā)展史表明，無(wú)論是醫(yī)學(xué)理論的進(jìn)步，還是臨床診治技能的提高，都是在社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展、人們對(duì)自然界和人體認(rèn)識(shí)水平不斷提高的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，是后世醫(yī)家在繼承前賢理論、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的前提下，結(jié)合自己的醫(yī)療實(shí)踐，不斷創(chuàng)新而豐富和完善起來(lái)的。因此，繼承是一切研究的基礎(chǔ)，是創(chuàng)新和發(fā)展的前提。從某種意義上講，科學(xué)地充分地繼承先賢們的理論和經(jīng)驗(yàn)，使之系統(tǒng)化、規(guī)范化，即是對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新。
藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液神、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、防治等理論，是中醫(yī)學(xué)的基本理論。應(yīng)下大功夫?qū)χ嗅t(yī)學(xué)的基本理論和概念作一系統(tǒng)的研究，明確其基本內(nèi)涵。這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承性研究應(yīng)達(dá)到的基本目標(biāo)，也是中醫(yī)學(xué)理論繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新和走向現(xiàn)代化的基礎(chǔ)和前提。
2.中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新思路
以整體觀念為指導(dǎo)，保持中醫(yī)學(xué)基本理論的特色。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性，包括各個(gè)部分的全息性和部分之間的聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)以整體思維來(lái)研究人體，認(rèn)為任何一個(gè)部分的機(jī)能都是整體機(jī)能的反映。按照中醫(yī)學(xué)的整體思維來(lái)研究人體某一具體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的某一功能，是由整體到部分的研究思路。
將中醫(yī)學(xué)理論納入現(xiàn)代科學(xué)研究序列。中醫(yī)學(xué)屬自然科學(xué)，當(dāng)以自然科學(xué)的研究方法來(lái)研究和發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論。即在明確某一理論和概念之內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，抓住某一點(diǎn)或某一環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致的深層次的微觀研究，探討其內(nèi)在的機(jī)制或機(jī)理，對(duì)某一理論或概念作出科學(xué)的闡釋。
強(qiáng)化中醫(yī)學(xué)思維方法的研究。精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)筑過(guò)程中起了重要的作用，它們是作為一種思維方法或解釋性模型來(lái)說(shuō)明人體臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的作用和功能的，來(lái)闡釋人體的生命活動(dòng)規(guī)律的。就目前而言，它們?nèi)允侵嗅t(yī)學(xué)的主要思維方法，其合理的內(nèi)核、科學(xué)的精髓以及方法學(xué)方面的作用，仍有繼續(xù)深入發(fā)掘的必要。在發(fā)掘傳統(tǒng)思維方法的同時(shí)，開(kāi)展微觀、局部、邏輯、系統(tǒng)等思維方法的研究，構(gòu)建中醫(yī)學(xué)新的方法學(xué)體系。中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和創(chuàng)新，只用傳統(tǒng)的思維方法來(lái)研究是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須注重和發(fā)展在整體觀念指導(dǎo)下的局部的、形態(tài)的、微觀的研究。
注重中醫(yī)學(xué)在人文社會(huì)科學(xué)方面的發(fā)展?！吧铩睦怼鐣?huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在70年代已經(jīng)提出，醫(yī)學(xué)不再是單一的生物醫(yī)學(xué)，已經(jīng)融合了諸多人文社會(huì)學(xué)科的知識(shí)，身心醫(yī)學(xué)的發(fā)展就說(shuō)明了這一點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)受古代哲學(xué)的深刻影響，也融有大量的社會(huì)學(xué)知識(shí)。中醫(yī)學(xué)整體思想的建立，強(qiáng)調(diào)自然和社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的影響，就是這種思想的反映。但中醫(yī)學(xué)的人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，應(yīng)在吸收古代哲學(xué)思想精華的基礎(chǔ)上，兼收并蓄古今中外人文科學(xué)中的精華，使其得到進(jìn)一步的充實(shí)和發(fā)展。
創(chuàng)建科學(xué)的假說(shuō)和構(gòu)建新的理論。在以繼承性研究確立中醫(yī)學(xué)某一基本理論和概念的內(nèi)涵，以及以現(xiàn)代科學(xué)手段對(duì)該理論和概念的內(nèi)涵作深化研究的過(guò)程中，科學(xué)的假說(shuō)和新的理論就可能產(chǎn)生。體質(zhì)病理學(xué)說(shuō)、臟腑—精氣—陰陽(yáng)理論體系、多種情志交織致病說(shuō)、毒邪說(shuō)等新理論或新假說(shuō)的提出，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化進(jìn)程和臨床診治水平的提高，都具有重要的意義。
三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)，一是整體觀念，二是辨證論治。
（一）整體觀念
整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。整體觀念認(rèn)為，人體是一個(gè)由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)整體。構(gòu)成人體的各個(gè)部分之間，各個(gè)臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會(huì)條件的影響。人類在適應(yīng)和改造自然與社會(huì)環(huán)境的斗爭(zhēng)中維持著機(jī)體的生命活動(dòng)。
整體觀念是中國(guó)古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)中的具體體現(xiàn)，是同源異構(gòu)及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達(dá)，要求人們?cè)谟^察、分析、認(rèn)識(shí)和處理有關(guān)生命、健康和疾病等問(wèn)題時(shí)，必須注重人體自身的完整性及人與自然社會(huì)環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。整體觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、防治等各個(gè)方面，是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)思想。
中醫(yī)學(xué)的整體觀念，主要體現(xiàn)于人體自身的整體性和人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。
1.人體是一個(gè)有機(jī)整體
人體是一個(gè)內(nèi)外聯(lián)系、自我調(diào)節(jié)和自我適應(yīng)的有機(jī)整體。人體是由若干臟腑、形體、官竅組成的，而各個(gè)臟腑、形體和官竅各有不同的結(jié)構(gòu)和功能，但它們不是孤立的、肢解的、彼此互不相關(guān)的，而是相互關(guān)聯(lián)、相互制約和相互為用的。因此，各個(gè)臟腑形體官竅，實(shí)際上是人體整體結(jié)構(gòu)的一部分；各個(gè)臟腑形體官竅的功能，實(shí)際上是整體功能的一部分。
（1）生理上的整體性：人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：一是構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀；二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。
五臟一體觀：人體由五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）、形體（筋、脈、肉、皮、骨）、官竅（目、舌、口、鼻、耳、前陰、后陰）等構(gòu)成。各個(gè)臟腑組織器官在結(jié)構(gòu)上彼此銜接、溝通。它們以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成了心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)（表0-1）。
表0-1人體生理系統(tǒng)簡(jiǎn)表
系 統(tǒng) 五臟 六腑 五體 官竅 經(jīng) 脈
心系統(tǒng) 心 小腸 脈 舌 手少陰心經(jīng)，手太陽(yáng)小腸經(jīng)
肝系統(tǒng) 肝 膽 筋 目 足厥陰肝經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)
脾系統(tǒng) 脾 胃 肉 口 足太陰脾經(jīng)，足陽(yáng)明胃經(jīng)
肺系統(tǒng) 肺 大腸 皮 鼻 手太陰肺經(jīng)，手陽(yáng)明大腸經(jīng)
腎系統(tǒng) 腎 膀胱 骨 耳及二陰 足少陰腎經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)
心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)之間，又通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的溝通聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成一個(gè)在結(jié)構(gòu)上完整統(tǒng)一的整體。每個(gè)生理系統(tǒng)中的任何一個(gè)局部，都是整體的一個(gè)組成部分。
結(jié)構(gòu)的完整為機(jī)能的統(tǒng)一奠定了基礎(chǔ)。精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的重要組成部分，又是維持人體各種生理機(jī)能的精微物質(zhì)。精、氣、血、津液分布、貯藏、代謝或運(yùn)行于各個(gè)臟腑形體官竅中，支撐了它們各自的功能，并使它們之間密切配合，相互協(xié)調(diào)，共同完成人體的各種生理機(jī)能，從而維持了五個(gè)生理系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)有序。同時(shí)，臟腑的功能活動(dòng)又促進(jìn)和維持了精、氣、血、津液的生成、運(yùn)行、輸布、貯藏和代謝，從而充實(shí)了形體，支持了臟腑形體官竅的機(jī)能。這種以五臟為中心的結(jié)構(gòu)與機(jī)能相統(tǒng)一的觀點(diǎn)，稱為“五臟一體觀”。
根據(jù)五臟一體觀，人體正常的生命活動(dòng)，一方面要靠各臟腑正常地發(fā)揮自己的功能，另一方面要依靠臟腑間，即五個(gè)生理系統(tǒng)間的相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，才能維持協(xié)調(diào)平衡。
人體的臟腑組織器官雖各有不同的功能，但都在心的主持下，協(xié)調(diào)一致，共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。因此，人體又是一個(gè)以心為主導(dǎo)，各臟腑密切協(xié)作的有機(jī)整體。
心因其藏神而為五臟六腑之大主。心神是機(jī)體生命活動(dòng)的主宰。神能馭氣，氣有推動(dòng)和調(diào)控臟腑功能的作用，故心神能夠控制和調(diào)節(jié)全身臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能。諸如心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)以行血，肝氣疏泄以調(diào)暢氣機(jī)、舒暢情志，肺氣宣降以行呼吸和水液，脾氣運(yùn)化水谷和統(tǒng)攝血液，腎氣主生殖、司水液代謝和納氣等，都有賴于心神的統(tǒng)一主導(dǎo)。故《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“主明則下安，主不明則十二官危。”
人體的生命活動(dòng)正常與否，除心為主導(dǎo)外，還取決于五臟之間的功能是否協(xié)調(diào)。在完成整體機(jī)能方面，五臟之間是密切配合，協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。如血液的循行，雖由心所主，還需要肺、肝、脾等臟的協(xié)助。心臟的搏動(dòng)推動(dòng)血液運(yùn)行全身；肺主氣而輔助心運(yùn)血；肝主疏泄而促進(jìn)血液的運(yùn)行；肝主藏血，又能調(diào)節(jié)循環(huán)血量；脾主運(yùn)化，既為血液生化之源，又能統(tǒng)攝血液運(yùn)行于脈中。此四臟緊密配合，才能維持正常的血液循環(huán)。五臟既各司其職，又相互協(xié)調(diào)，是維持人體復(fù)雜機(jī)能的保證。
由于人體外在的形體官竅，分別歸屬于以五臟為中心的五個(gè)生理系統(tǒng)，而這五個(gè)生理系統(tǒng)之間又存在著協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系，因而這些外在形體官竅的功能，不僅與其內(nèi)在相應(yīng)的臟腑密切相關(guān)，而且與其他臟腑的功能也有聯(lián)系。如筋的作用是聯(lián)綴關(guān)節(jié)而主司運(yùn)動(dòng)，主要依賴于肝之精氣或肝血的滋養(yǎng)，故稱肝主筋。但筋的功能還依靠全身氣血津液的濡養(yǎng)。因某種原因致使氣血津液耗傷過(guò)多，也往往出現(xiàn)筋脈拘攣、抽搐等病變。這說(shuō)明筋不但與肝有關(guān)，而且與心、脾等臟也有密切的關(guān)系。又如目是主司視覺(jué)的，而目之所以能視萬(wàn)物，主要依靠肝血或肝之精氣的濡養(yǎng)。肝血或肝之精氣虧虛而不能養(yǎng)目時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)兩目干澀，視物昏花等現(xiàn)象。但《靈樞·大惑論》又有“五臟六腑之精氣，皆上注于目”之論。故目之視覺(jué)功能，不但與肝之精氣盈虧有關(guān)，而且與其他臟腑的精氣是否充足亦有關(guān)。由此可見(jiàn)，人體外在的形體官竅與內(nèi)在臟腑密切聯(lián)系，它們的功能實(shí)際上是整體機(jī)能的一個(gè)組成部分。這充分體現(xiàn)了人體內(nèi)外的整體統(tǒng)一性。
形神一體觀：形體與精神是生命的兩大要素，二者既相互依存，又相互制約，是一個(gè)統(tǒng)一的整體。
形體，是指構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體和官竅及運(yùn)行或貯藏于其中的精、氣、血、津液等。它們以五臟為中心，以經(jīng)絡(luò)為聯(lián)絡(luò)通路，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體，并通過(guò)精、氣、血、津液的貯藏、運(yùn)行、輸布、代謝，完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。
神，有廣義與狹義之分：廣義的神，是指人體生命活動(dòng)的總體現(xiàn)或主宰者；狹義的神，是指人的精神意識(shí)思維活動(dòng)，包括情緒、思想、性格等一系列心理活動(dòng)。
形神一體觀，即是形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一。在活的機(jī)體上，形與神是相互依附，不可分離的。形是神的藏舍之處，神是形的生命體現(xiàn)。神不能離開(kāi)形體而單獨(dú)存在，有形才能有神，形健則神旺。而神一旦產(chǎn)生，就對(duì)形體起著主宰作用。形神統(tǒng)一是生命存在的保證。
精是構(gòu)成人之形體的最基本物質(zhì)，也是化氣生神的物質(zhì)基礎(chǔ)，而精藏于臟腑之中而不妄泄，又受神和氣的控制和調(diào)節(jié)。氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)不斷運(yùn)動(dòng)的精微物質(zhì)，是推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體生命活動(dòng)的根本動(dòng)力。氣也是化生神的基本物質(zhì)，氣充則神旺，而氣的運(yùn)行，又賴神的控制和調(diào)節(jié)，即所謂“神能馭氣”。精、氣、神為人身“三寶”：精為基礎(chǔ)，氣為動(dòng)力，神為主宰，構(gòu)成“形與神俱”的有機(jī)整體。
由于精與氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，人體又是以五臟為中心構(gòu)成的有機(jī)整體，因而精神情志活動(dòng)與五臟精氣有著密切的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，精神情志活動(dòng)由五臟精氣產(chǎn)生，由五臟共同主持，但總由心來(lái)統(tǒng)領(lǐng)。五臟精氣充盛，功能協(xié)調(diào)，則精神充沛，思維快捷，反應(yīng)靈敏，言語(yǔ)流利，情志活動(dòng)處于正常范圍，既無(wú)亢奮，也無(wú)抑郁。若五臟精氣不充，功能失調(diào)，則會(huì)出現(xiàn)精神情志方面的異常變化。另一方面，精神情志活動(dòng)的異常也可影響五臟的功能，突然強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超越了人體的生理調(diào)節(jié)能力，常易影響五臟氣機(jī)，引起五臟精氣的相應(yīng)病變。
（2）病理上的整體性：中醫(yī)學(xué)在分析病證的病理機(jī)制時(shí)，著眼于整體，著眼于局部病變引起的整體性病理反映，把局部病理變化與整體病理反映統(tǒng)一起來(lái)。既重視局部發(fā)生病變的臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅，又不忽視病變之臟腑經(jīng)絡(luò)對(duì)其他臟腑經(jīng)絡(luò)的影響。
人體是一個(gè)內(nèi)外緊密聯(lián)系的整體，因而內(nèi)臟有病，可反映于相應(yīng)的形體官竅，即所謂“有諸內(nèi)，必形諸外”（《孟子·告子下》）。在分析形體官竅疾病的病理機(jī)制時(shí)，應(yīng)處理好局部與整體的辯證關(guān)系。一般地說(shuō)，局部病變大都是整體生理機(jī)能失調(diào)在局部的反映。如目的病變，既可能是肝之精氣的生理功能失調(diào)的反映，也可能是五臟精氣功能失常的表現(xiàn)。因而對(duì)目病之病理機(jī)制，不能單從目之局部去分析，而應(yīng)從五臟的整體聯(lián)系去認(rèn)識(shí)。
臟腑之間，在生理上既然是協(xié)調(diào)統(tǒng)一、密切配合的，在病理上也必然是相互影響的。如肝的疏泄功能失常時(shí)，不僅肝臟本身出現(xiàn)病變，而且常影響到脾的運(yùn)化功能而出現(xiàn)脘腹脹滿、不思飲食、腹痛腹瀉等癥，也可影響肺氣的宣發(fā)肅降而見(jiàn)喘咳，還可影響心神而見(jiàn)煩躁不安或抑郁不樂(lè)，影響心血的運(yùn)行而見(jiàn)胸部疼痛。因此，五臟之中，一臟有病，可影響他臟。在分析某一臟病的病機(jī)時(shí)，既要考慮到本臟病變對(duì)他臟的影響，也要注意到他臟病變對(duì)本臟的影響。
由于人體又是形神統(tǒng)一的整體，因而形與神在病理上也是相互影響的。形體的病變，包括精、氣、血、津液的病變，可引起神的失常，而精神情志的失常，也能損傷形體而出現(xiàn)精、氣、血、津液的病變。
（3）診治上的整體性：人體的局部與整體是辯證統(tǒng)一的，各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅在生理與病理上是相互聯(lián)系、相互影響的，因而在診察疾病時(shí)，可通過(guò)觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推測(cè)內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷，為治療提供可靠依據(jù)。如《靈樞·本藏》說(shuō)：“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣。”
驗(yàn)舌診病是一種由外察內(nèi)的診病方法。由于舌直接或間接地與五臟六腑相通，因而內(nèi)在臟腑的功能狀態(tài)可反映于舌。驗(yàn)舌不但可知臟腑精氣的虛實(shí)，而且還可推斷疾病的輕重緩急和逆順轉(zhuǎn)歸。面部色澤是內(nèi)在臟腑精氣的外榮，故診察面部色澤可知臟腑精氣的盛衰以及病邪之所在。驗(yàn)舌與面部色診都是中醫(yī)學(xué)整體診病思想的具體體現(xiàn)。
在疾病的治療方面，中醫(yī)學(xué)也強(qiáng)調(diào)在整體層次上對(duì)病變部分進(jìn)行調(diào)節(jié)，使之恢復(fù)常態(tài)。調(diào)整陰陽(yáng)，扶正祛邪，以及“從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右”，“病在上者下取之，病在下者高取之”，都是在整體觀念指導(dǎo)下確立的治療原則。
局部病變常是整體病理變化在局部的反映，故治療應(yīng)從整體出發(fā)，在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上確立適當(dāng)?shù)闹委熢瓌t和方法。如對(duì)口舌生瘡的治療，由于心開(kāi)竅于舌，心與小腸相表里，口舌生瘡多由心與小腸火盛所致，故可用清心火的方法治療。處方遣藥時(shí)，酌加利水之品，以讓火熱隨小便而出。心火與小腸火得瀉，口舌生瘡自愈。再如久瀉不愈，若屬腎陽(yáng)虛衰，其病雖發(fā)于下，但可以艾灸巔頂之百會(huì)穴以調(diào)之，督脈陽(yáng)氣得溫，腎陽(yáng)得充，泄瀉自愈，即所謂“下病上取”；眩暈欲仆，若為水不涵木，其病雖發(fā)于上，但可以針灸足心之涌泉穴以調(diào)之，腎水得充，涵養(yǎng)肝陽(yáng)，眩暈自減，即所謂“上病下取”。
人體是形神統(tǒng)一的整體，形病可引起神病，神病亦可致形病，故中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)形神共養(yǎng)以養(yǎng)生防病，形神共調(diào)以康復(fù)治療疾病。在養(yǎng)生方面，既要“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”，并加強(qiáng)身體鍛煉以養(yǎng)其形，使形健而神旺，又要恬★惔虛無(wú)，怡暢情志以養(yǎng)神，使神清而形健。在康復(fù)治療疾病時(shí)，若因軀體病變引致精神情志病變時(shí)，當(dāng)以治療軀體疾?。ㄖ涡危橄?；若為精神情志的傷害引致軀體疾病，則當(dāng)先調(diào)理精神情志的失調(diào)（治神）。但由于“神乃形之主”，軀體疾病多伴有程度不同的精神損害，而這些精神損害又常阻礙軀體疾病的治療和康復(fù)，故重視調(diào)理精神情志在整個(gè)疾病治療和康復(fù)過(guò)程中的作用，強(qiáng)調(diào)首先“治神”。
2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性
人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。大自然存在的陽(yáng)光、空氣、水、溫度、磁場(chǎng)、引力、生物圈等，構(gòu)成了人類賴以生存、繁衍的最佳環(huán)境。同時(shí)，自然環(huán)境的變化又可直接或間接地影響人體的生命活動(dòng)。這種人與自然環(huán)境息息相關(guān)的認(rèn)識(shí)，即是“天人一體”的整體觀。
人類是宇宙萬(wàn)物之一，與天地萬(wàn)物有著共同的生成本原。中國(guó)古代哲學(xué)家認(rèn)為，宇宙萬(wàn)物是由“道”、“太極”或“氣”產(chǎn)生的。以“氣”作為宇宙萬(wàn)物初始本原的思想，即是“氣一元論”。氣分陰陽(yáng)，以成天地。天地陰陽(yáng)二氣交感，萬(wàn)物化生。如《周易·系辭上》說(shuō)：“天地氤氳，萬(wàn)物化醇?！薄端貑?wèn)·寶命全形論》說(shuō)：“天地合氣，命之曰人”；“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。人體的生命過(guò)程，必然受到大自然的規(guī)定和影響，而自然環(huán)境的各種變化，如寒暑的更替、地域的差異也必然對(duì)人體的生理病理產(chǎn)生直接或間接的影響。故《靈樞·邪客》說(shuō)：“人與天地相應(yīng)也?！?div style="height:15px;">
（1）自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響：自然環(huán)境主要包括自然氣候和地理環(huán)境，古人以“天地”名之。天地陰陽(yáng)二氣處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，故人體的生理活動(dòng)必受天地之氣的影響而有相應(yīng)的變化。
氣候是由自然界陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的階段性天氣征象。一年間氣候變化的規(guī)律一般是春溫、夏熱、秋涼、冬寒。自然界的生物在這種規(guī)律性氣候變化的影響下，出現(xiàn)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏等相應(yīng)的適應(yīng)性變化，而人體生理也隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。如《靈樞·五癃津液別》說(shuō)：“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣?！蓖瑯?，氣血的運(yùn)行，在不同季節(jié)氣候的影響下也有相應(yīng)的適應(yīng)性改變。人體的脈象可隨季節(jié)氣候的變化而有相應(yīng)的春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化，如《素問(wèn)·脈要精微論》說(shuō)：“四變之動(dòng)，脈與之上下。”“春日浮，如魚(yú)之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去；冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密?！泵鳌だ顣r(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》也指出了四時(shí)脈象的規(guī)律性變化：“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，謂之平脈?！北砻魅梭w的生理機(jī)能隨季節(jié)氣候的變化自有相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。另外，人體經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行還受風(fēng)雨晦明的影響。據(jù)《素問(wèn)·八正神明論》所言，天溫日明，陽(yáng)盛陰衰，人體陽(yáng)氣也隨之充盛，故氣血無(wú)凝滯而易運(yùn)行；天寒日陰，陰盛陽(yáng)衰，人體陽(yáng)氣亦弱，故氣血凝澀而難行。
不僅四季氣候變化對(duì)人體生理活動(dòng)有影響，一日之內(nèi)的晝夜晨昏變化，對(duì)人體生理也有不同影響，而人體也要與之相適應(yīng)。《素問(wèn)·生氣通天論》說(shuō)：“故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉。”這種人體陽(yáng)氣白天趨于體表，夜間潛于內(nèi)里的運(yùn)動(dòng)趨向，反映了人體隨晝夜陰陽(yáng)二氣的盛衰變化而出現(xiàn)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。
地域環(huán)境是人類生存環(huán)境的要素之一，主要指地勢(shì)的高低、地域性氣候、水土、物產(chǎn)及人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣等。地域氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng)和臟腑機(jī)能，進(jìn)而影響體質(zhì)的形成。如江南多濕熱，人體腠理多稀疏；北方多燥寒，人體腠理多致密。長(zhǎng)期居住某地的人，一旦遷居異地，常感到不適應(yīng)，或生皮疹，或生腹瀉，習(xí)慣上稱為“水土不服”。這是由于地域環(huán)境的改變，機(jī)體暫時(shí)不能適應(yīng)之故。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，也就逐漸適應(yīng)了。這說(shuō)明地域環(huán)境對(duì)人體生理確有一定影響，而人體的臟腑也具有適應(yīng)自然環(huán)境的能力。
人對(duì)生存環(huán)境的適應(yīng)不是消極的、被動(dòng)的，而是積極的，主動(dòng)的。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)逐漸深入，人類自身不僅能主動(dòng)地適應(yīng)自然，而且能在一定程度上改造自然，美化環(huán)境，使大自然為人類服務(wù)。
（2）自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響：人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有限的，如果氣候變化過(guò)于劇烈或急驟，超越了人體的適應(yīng)能力，或機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對(duì)自然環(huán)境的變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，疾病的發(fā)生關(guān)系到人體正氣的適應(yīng)、調(diào)節(jié)、抗邪等能力與自然界邪氣的致病能力兩個(gè)方面。若人體正氣充沛，適應(yīng)、調(diào)節(jié)及抗病能力強(qiáng)，能抵御邪氣的侵襲，一般不會(huì)發(fā)??；若氣候特別惡劣，而人體正氣相對(duì)不足，抵御病邪的能力相對(duì)減退，病邪就會(huì)乘虛侵入而致病。
在四時(shí)氣候的異常變化中，每一季節(jié)都有其不同特點(diǎn)。因此，除一般性疾病外，?？砂l(fā)生一些季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病。如《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō)：“長(zhǎng)夏善洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧。”
在疾病發(fā)展過(guò)程中，或某些慢性病恢復(fù)期中，也往往由于氣候劇變或季節(jié)交替而使病情加重、惡化或舊病復(fù)作。如關(guān)節(jié)疼痛的病證，常在寒冷或陰雨天氣時(shí)加重。也有一些疾病，由于癥狀加重而能預(yù)感到天氣即將發(fā)生變化或季節(jié)要交替等情況，如《素問(wèn)·風(fēng)論》指出頭風(fēng)病“先風(fēng)一日則病甚”。
晝夜的變化，對(duì)疾病也有一定影響?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》說(shuō)：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨(dú)居于身，故甚也?！敝形缰埃松黻?yáng)氣隨自然界陽(yáng)氣的漸生而漸旺，故病較輕；午后至夜晚，人身陽(yáng)氣又隨自然界陽(yáng)氣的漸退而漸衰，故病較重。
地域環(huán)境的不同，對(duì)疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)。如《素問(wèn)·異法方宜論》指出：東方傍海而居之人易得癰瘍，南方陽(yáng)熱潮濕之地易生攣痹。地域環(huán)境不同，人們易得的疾病也不一樣。隋·巢元方《諸病源候論·癭候》指出癭病的發(fā)生與“飲沙水”有關(guān)，已認(rèn)識(shí)到此病與地域水質(zhì)的密切關(guān)系。
（3）自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系：由于自然環(huán)境的變化時(shí)刻影響著人的生命活動(dòng)和病理變化，因而在疾病的防治過(guò)程中，必須重視外在自然環(huán)境與人體的關(guān)系，在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治療過(guò)程中遵循因時(shí)因地制宜的原則?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“故治不法天之紀(jì)，不用地之理，則災(zāi)害至矣?！?div style="height:15px;">
