2 月經(jīng)后期
月經(jīng)后期是因腎虛、血虛致沖任不足,或血寒、氣滯、痰濕阻滯沖任等所致,以月經(jīng)周期延后7日以上,連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上為主要表現(xiàn)的疾病。相當(dāng)于“月經(jīng)稀發(fā)”。
2.1 診斷依據(jù)
2.1.1 月經(jīng)周期延后超過(guò)7日以上,持續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上。
2.1.2 育齡婦女周期延后,應(yīng)與早孕相鑒別。
2.1.3 婦科檢查、B超、內(nèi)分泌檢查以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。
2.2 證候分類(lèi)
2.2.1 腎虛: 月經(jīng)后期,量少,色淡暗質(zhì)稀,腰膝酸軟,頭暈乏力。舌淡暗,舌苔薄白,脈沉細(xì)。
2.2.2 血虛: 月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅無(wú)塊,或少腹疼痛,頭暈眼花,心悸少寐, 面色蒼白或萎黃。舌淡,舌苔薄,脈細(xì)弱。
2.2.3 血寒: 月經(jīng)周期延后,量少,色暗有血塊,小腹冷痛,得熱減輕,畏寒肢冷。舌暗,舌苔白,脈沉遲或脈沉緊。
2.2.4 氣滯: 月經(jīng)周期延后, 量少, 色暗紅, 或有小血塊, 小腹作脹,胸脅、乳房脹痛。舌苔正常,脈弦。
2.2.5 痰濕阻滯: 月經(jīng)后期,量少,色淡,質(zhì)黏膩,胸脘痞滿(mǎn),形體漸胖。舌苔薄膩,舌胖,脈濡。
2.3 治療方案
2.3.1 辨證施治
2.3.1.1 腎虛證: 補(bǔ)腎填精調(diào)經(jīng),方如歸腎丸加減。
2.3.1.2 血虛證: 補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng),方如大補(bǔ)元煎加減。
2.3.1.3 血寒證: 溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng),方如溫經(jīng)湯加減。
2.3.1.4 氣滯證: 理氣行滯調(diào)經(jīng),方如烏藥湯加減。
2.3.1.5 痰濕阻滯證: 健脾化濕,導(dǎo)痰調(diào)經(jīng),方如蒼附導(dǎo)痰湯加減。
2.3.2 其他療法: 根據(jù)病情可選用烏雞白鳳丸、人參養(yǎng)榮丸、八珍丸、婦科調(diào)經(jīng)片、艾附暖宮丸、右歸丸、礞石滾痰丸、指迷茯苓丸等中成藥。
2.4 療效評(píng)定
2.4.1 治愈: 月經(jīng)周期恢復(fù)正常,維持3個(gè)月經(jīng)周期以上。
2.4.2 好轉(zhuǎn): 月經(jīng)周期恢復(fù)正常,但不能維持3個(gè)月經(jīng)周期。
2.4.3 未愈: 月經(jīng)周期未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
2.5 病名注釋
本病證屬《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)疾病部分》第14 條,第2款;屬《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》第1.3條,第3款。
