心血管預(yù)防，不能“三不管”
來源《生命時(shí)報(bào)》（2013年12月27日）
12月19日，“中國企業(yè)員工健康行·健康領(lǐng)跑2013西北民族大學(xué)專場”在西北民族大學(xué)榆中校區(qū)舉行，這項(xiàng)活動(dòng)是由中國健康教育中心（國家衛(wèi)計(jì)委新聞宣傳中心）和《生命時(shí)報(bào)》社共同發(fā)起的。本次活動(dòng)請來了甘肅中醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊永生（如圖），為大家?guī)砹艘粓鐾ㄋ滓锥男难懿☆A(yù)防知識(shí)課。
口味咸淡不能不管，西北地區(qū)鹽敏感性高血壓比例高。楊永生說，甘肅省比中、東部心腦血管疾病發(fā)病率、復(fù)發(fā)率都要高，其中高鹽飲食是重要原因，因?yàn)楦哐獕菏切哪X血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。甘肅人喜歡吃腌菜，鹽攝入量高，更需要注意。楊永生建議，已經(jīng)有高血壓、糖尿病的患者，預(yù)防心血管疾病一定要把好兩個(gè)關(guān)口：第一是控鹽，第二就是控制體重，體重控制不好對(duì)血壓血糖控制不利。
一級(jí)高血壓、糖尿病初期不能不管，通過生活方式調(diào)節(jié)半年。楊永生談到，高壓白領(lǐng)族是心腦血管病的高危人群。他提醒大家，一定要堅(jiān)持定期體檢，早發(fā)現(xiàn)容易控制。比如一級(jí)高血壓，就是低壓不超過100，高壓不超過160，以及糖尿病前期，空腹血糖在7左右，可以先通過戒煙限酒、控制飲食、運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行生活方式的調(diào)節(jié)，半年后再復(fù)查，如果數(shù)值正常，就不用再用藥了，如果數(shù)值升高或持續(xù)偏高，就必須馬上用上藥，不要抱著等等看的心態(tài)拒絕用藥，血壓、血糖一直處于高水平線，出現(xiàn)并發(fā)癥、損傷心腦腎的幾率就增大了。
吃藥防斑塊不建議中西藥疊加，服藥后不能不管。楊永生還提到，對(duì)于已經(jīng)患冠心病或老慢病患者，要預(yù)防心腦血管意外必須堅(jiān)持吃藥預(yù)防心腦血管意外，但很多人由于擔(dān)心藥物的副作用，隨意停藥、減藥，甚至有醫(yī)生讓患者減藥量，拿阿司匹林舉例，有醫(yī)生認(rèn)為100毫克的量對(duì)于中國人來說偏大，就建議患者用一部分中藥代替，比如三七、丹參，這樣做是缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的。如果藥量過小，藥物效果就達(dá)不到，再加一些中藥，效果也不能保證，且副作用也不可預(yù)判，對(duì)患者來說弊大于利。最后，楊永生強(qiáng)調(diào)，心腦血管最大的危險(xiǎn)因素之一就是服藥后就不管了，“只要定期監(jiān)測，都不會(huì)出現(xiàn)大問題，即使出現(xiàn)一點(diǎn)輕微的不適也都是可控可逆的，最怕的就是吃藥后不按時(shí)監(jiān)測肝腎功能?！彼f。
