高危人群的飲食、作息、情緒、服藥都需要科學(xué)地管理
12月19日，“中國企業(yè)員工健康行·健康領(lǐng)跑2013西北民族大學(xué)專場”在西北民族大學(xué)榆中校區(qū)舉行，本次活動(dòng)是由中國健康教育中心(國家衛(wèi)計(jì)委新聞宣傳中心)和《生命時(shí)報(bào)》社共同發(fā)起的健康知識(shí)講座，旨在通過權(quán)威專家、專業(yè)機(jī)構(gòu)和廣大媒體的參與，讓企業(yè)樹立健康管理的理念。本次活動(dòng)請(qǐng)來了甘肅中醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊永生，為大家?guī)砹艘粓鐾ㄋ滓锥男难懿☆A(yù)防知識(shí)課。
口味咸淡不能不管，西北地區(qū)鹽敏感性高血壓占比高
楊永生說，甘肅省比中、東部心腦血管疾病發(fā)病率、復(fù)發(fā)率都要高，其中高鹽飲食是很重要的一個(gè)原因，因?yàn)楦哐獕菏切哪X血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，只有高血壓也會(huì)?！案拭C海拔高、冬季時(shí)間長，所以吃腌菜多，特別是農(nóng)村地區(qū)，口味很重。中國人‘鹽敏感性高血壓’占的比例就比西方人高，西北地區(qū)更高，占到六成左右。但是口味的改變不是一朝一夕，一下子減鹽會(huì)影響食欲，對(duì)健康不利。建議循序漸進(jìn)，炒菜或燉菜的時(shí)候最后放鹽，這樣鹽在表面，不會(huì)滲透到食物里，口感還是一樣，但鹽的攝入減少了。
楊永生給大家建議，已經(jīng)有高血壓、糖尿病的患者，預(yù)防心血管疾病一定要把好兩個(gè)關(guān)口：第一是控鹽，第二就是控制體重，特別是冬季，吃得多、動(dòng)得少，如果入冬140斤，冬天過去體重升到150斤，那你的降壓藥肯定得加量，你的血壓、血糖都是跟著體重走的，體重控制不好對(duì)血壓血糖控制不利。
一級(jí)高血壓、糖尿病初期不能不管，通過生活方式調(diào)節(jié)半年
楊永生談到，高壓白領(lǐng)族是心腦血管病的高危人群，大學(xué)教師也在其中，經(jīng)常熬夜、工作壓力大、急躁，會(huì)使交感神經(jīng)一直處于興奮狀態(tài)，很容易患高血壓，所以每年體檢后，都會(huì)發(fā)現(xiàn)又有一批人加入慢病大軍。他提醒大家，一定要堅(jiān)持定期體檢，早發(fā)現(xiàn)容易控制，不少老年患者是在手術(shù)前或做其他檢查時(shí)才查出高血壓、糖尿病的，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)有并發(fā)癥了，發(fā)現(xiàn)得早，還有機(jī)會(huì)擺脫終身用藥的枷鎖。比如一級(jí)高血壓，就是低壓不超過100，高壓不超過160，以及糖尿病前期，空腹血糖在7左右，可以先通過戒煙‘限酒’控制飲食、運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行生活方式的調(diào)節(jié)，半年后再復(fù)查，如果數(shù)值正常，就不用再用藥了，如果數(shù)值升高或持續(xù)偏高，就必須馬上用上藥，不要報(bào)著等等看的心態(tài)拒絕用藥，血壓、血糖一直處于高水平線的話，出現(xiàn)并發(fā)癥、損傷心腦腎的幾率就增大了。
吃藥防斑塊不建議中西藥疊加，服藥后不能不管
在講座上，楊永生還提到，對(duì)于已經(jīng)患冠心病或老慢病患者，要預(yù)防心腦血管意外必須堅(jiān)持吃藥預(yù)防心腦血管意外，但很多人由于擔(dān)心藥物的副作用，隨意停藥、減藥，甚至有醫(yī)生讓患者減藥量，拿阿司匹林舉例，有醫(yī)生認(rèn)為100毫克的量對(duì)于中國人來說偏大，就建議患者用一部分中藥代替，比如三七、丹參，這樣做是缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的。藥量確實(shí)跟人有關(guān)，75~150毫克的劑量就是針對(duì)中國人的身高、體重計(jì)算出來的安全劑量，西方人的推薦劑量是150~300毫克。如果藥量過小，單位面積藥物分布不夠，藥物效果就達(dá)不到，再加一些中藥，效果也不能保證，特別是中藥，加什么、加多少，沒有做過大樣本的實(shí)驗(yàn)，副作用也不可預(yù)判，對(duì)患者來說弊大于利。他講解說，藥物都有副作用，但相對(duì)于它的作用來說發(fā)生幾率極小，而且吃藥對(duì)延長生命、提高生命質(zhì)量，功勞還是第一位的。最后，楊永生強(qiáng)調(diào)，心腦血管最大的危險(xiǎn)因素之一就是服藥后就不管了，“只要定期監(jiān)測(cè)，都不會(huì)出現(xiàn)大問題，即使出現(xiàn)一點(diǎn)輕微的不適也都是可控可逆的，最怕的就是吃藥后不按時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能?！彼f。
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