治則：實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。
實(shí)證：瀉火除煩，安神
生地9－18克 當(dāng)歸9－24克 黃芩6－10克 梔子6－10克 竹葉3－6克 陳皮6－12克
半夏6－12克
虛證：益氣、養(yǎng)血、安神
黨參9－12克 當(dāng)歸9－24克 夜交藤9－15克 合歡皮9－15克
1、心脾兩虛：疲乏、納呆、心悸+茯神10－15克 白術(shù)6－10克 陳皮6－12克 半夏6－12克
山楂6－10克
2、心腎不交：潮熱、盜汗、五心煩熱+女貞子10－30克 黃連1.5－3克 肉桂3－6克
3、心膽氣虛：怛怯易驚+生龍骨15－30克 牡蠣15－30克
4、老年人營衛(wèi)不調(diào)+桂枝3－6克 白芍6－12克
失眠的癥狀包括？睡不著，易醒，入睡難，多夢。失眠既是中醫(yī)里的一個(gè)疾病，也是好多疾病的一個(gè)癥狀，失眠在中醫(yī)里邊屬于“神”的范疇，藏象學(xué)說明確地告訴我們“五臟各有神所藏，統(tǒng)歸于心”，藏象學(xué)說中我們把五臟叫做五神藏，那么反回來，任何一個(gè)臟出現(xiàn)了問題，它足以導(dǎo)致神的改變，都可以引起難以入眠這個(gè)癥狀，但它的大神是由心所主的，無論哪一個(gè)臟腑出現(xiàn)了問題，都會(huì)影響到心及其它的臟或者腑出現(xiàn)問題。失眠歸納起來不外乎兩種原因，一種是實(shí)性的原因，一種是虛性的原因。實(shí)性的原因離不開一個(gè)火又離不開一個(gè)痰，無論是外面的火邪還是機(jī)體內(nèi)部的火邪，都會(huì)擾及神靈，導(dǎo)致神不安，神不守舍。最常見到的是心火和肝火，心火上焱心火亢盛，肝火上焱肝火亢盛。一說到火在五臟中常常責(zé)之于心和肝，還有一個(gè)是痰，痰也可以瘀而化熱，瘀而化火，所以我們把它叫做痰火，心火肝火痰火，擾亂心了也就擾亂神了，導(dǎo)致神的不安。所以發(fā)生了失眠，難以入睡的癥狀。從虛癥上來講，又與誰有關(guān)系，脾在志為思，思則傷脾，思則暗耗心血。比如我們在七情中講到的“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，我們在講到思的時(shí)候，講到“思則傷脾，暗耗心血”，血為神的物質(zhì)基礎(chǔ)，思慮過度，暗耗心血就會(huì)導(dǎo)致血的虧虛，血一虧虛后就會(huì)引起神失所養(yǎng)。所以從虛上來講，首先責(zé)之于脾，傷了脾了，暗耗心血了，引起心血不能養(yǎng)神，心和脾合起來了叫做“心脾兩虛”。在藏象學(xué)說中我們還講到了心屬火，腎屬于水，心主大神，而腎在七情中與驚恐有關(guān)系，從我們?nèi)梭w本身來說，心在上，腎在下。心和腎的關(guān)系是心火下移去暖腎水，腎水上泛去制約心火亢盛。腎水心火循環(huán)的路徑是相通的，如果因?yàn)榉N種原因，腎水不能上泛，制約心火，心火不能下延溫煦腎水，我們就把它叫做心腎不交，這條道路不能了，就叫做心腎不交了，心腎不交會(huì)引起失眠。還有一種情況是前怕狼后怕虎，在家睡覺怕老鼠，稍有動(dòng)靜就醒來睡不著，這是因?yàn)槟懽犹?，不僅膽小，心也小了，我們把它叫作“心膽氣虛”。
所以從中醫(yī)學(xué)上對失眠不外責(zé)之虛實(shí)兩端，實(shí)者有心火，還有肝火，還有痰火。心火肝火痰火，火邪擾及了神靈，癥狀為心煩、口苦口干、頭蒙頭沉。如果是痰火擾心，這個(gè)人一般形體比較胖，經(jīng)常會(huì)感覺到頭蒙頭沉，導(dǎo)致神不安而導(dǎo)致失眠多夢，難以入眠。虛則有心脾兩虛，心腎不交，心膽氣虛。由此導(dǎo)致心神失養(yǎng)，引起的神不安。
在陰陽學(xué)說中我們講了，實(shí)是邪氣亢盛了，虛是指正氣不足了。實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之。
實(shí)證：瀉火除煩，安神
生地，清熱涼血， 當(dāng)歸和血， 黃芩瀉心火瀉肝火，黃芩清的是上焦之火，梔子清心火，火邪從尿液中走是最好的， 這個(gè)藥非竹葉莫屬， 火能灼津成痰，必須要清痰，怪病多屬痰，百病皆由痰作穢，這里加 陳皮、半夏化痰。
虛證：益氣、養(yǎng)血、安神
黨參益氣 ， 當(dāng)歸養(yǎng)血， 夜交藤讓陰陽二氣交合起來，還有夜交藤的伴侶－ 合歡皮
1、心脾兩虛（氣血兩虛）：脾是氣血化源之地，如果氣血化源不足，就會(huì)出現(xiàn)氣虛和血虛，心脾兩虛的人常伴有疲乏、納呆、心悸，此時(shí)+茯芩， 白術(shù)， 陳皮， 半夏，生山楂，生山楂對脾胃不和，單味都有效。山楂不僅是一個(gè)消食的藥，對脾胃不和的失眠治療是很不錯(cuò)的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有句話：“胃不和，臥不安”
2、心腎不交（氣陰不交）：常出現(xiàn)陰虛的癥狀，潮熱、盜汗、五心煩熱，女性患者居多，常伴有月經(jīng)不調(diào)，男性患者常伴有遺精、滑精的現(xiàn)象+女貞子 ， 黃連， 肉桂 。黃連、肉桂配在一直，有個(gè)漂亮的名字，叫“交泰丸”
3、心膽氣虛（氣虛）：怛怯易驚+生龍骨（鎮(zhèn)靜安神）， 牡蠣（鎮(zhèn)靜安神）
4、老年人營衛(wèi)不調(diào)+桂枝 ，白芍 。
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