一、中醫(yī)正氣的免疫學意義
中醫(yī)有關(guān)免疫學的思想早在2000多年前就已經(jīng)形成，如《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”、“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人”的論述，以及中醫(yī)“扶正以驅(qū)邪”的理論，都非常明確地提出了人體有抵御外邪、排除異己、保衛(wèi)自己的能力，免疫一詞則始見于明朝《免疫類方》。
中醫(yī)學對人體的是“天人合一”宏觀的、系統(tǒng)論認識，當機體受到某些內(nèi)外致病因素的侵襲，致使臟腑、經(jīng)絡等的生理功能活動發(fā)生異常，氣血陰陽平衡協(xié)調(diào)關(guān)系受到破壞而出現(xiàn)各種臨床癥狀時，人體便處于疾病狀態(tài)。發(fā)病的內(nèi)因有：正氣虛弱、臟腑失調(diào)、氣血違和及七情內(nèi)傷等，外因主要指六淫之邪和疫癘之氣，其中氣虛是最重要的?？梢娬龤馐蔷S系人體正常生命活動、抗御外邪及防治疾病的基本物質(zhì)。它的強盛與否關(guān)系著人體的生命活動及疾病的轉(zhuǎn)歸。從這個意義上說，中醫(yī)學的正氣包括了現(xiàn)代醫(yī)學的人體免疫功能。
正如上述，惡性腫瘤的發(fā)病正氣虛弱是基礎，其具體表現(xiàn)就在于免疫功能的失調(diào)或低下。免疫系統(tǒng)與免疫功能的改變是脾虛證病理本質(zhì)的特征性指標，脾虛證患者的細胞免疫及體液免疫功能異常的相關(guān)報道已有不少。
二、扶正與腫瘤的防治
中醫(yī)學的扶正法即補益之法，包括益氣、溫陽、養(yǎng)血、滋陰等法，是針對機體氣血陰陽諸不足而施治之療法。至今的許多研究都證明扶正療法具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用，而且與其抗腫瘤的作用密切相關(guān)。
有研究報道，補益藥如黃芪等具有白細胞介素-2(IL-2)的誘生作用，IL-2可誘導激活CD4、CD8T細胞而引起靶細胞(癌細胞)凋亡；黃芪能增加脾臟的重量、細胞數(shù)及抗體反應。靈芝提取物與人參花總甙能使荷瘤小鼠的γ干擾素和IL-2的分泌增加，并明顯提高NK細胞的活性及巨噬細胞吞噬功能。人參多糖是從人參中提取出來的高分子葡聚糖，是公認的一種新型免疫調(diào)節(jié)劑，能增強人體免疫功能。許多臨床觀察與動物實驗研究都發(fā)現(xiàn)其能增強外周血NK細胞及LAK細胞的活性。刺五加能增強機體的非特異性抵抗力，防止多種致病因子對機體的損害。植物多糖大都具有免疫調(diào)節(jié)性能，包括靈芝多糖、黃芪多糖、人參多糖、刺五加多糖、香菇菌多糖、枸杞多糖、當歸多糖、云芝多糖都有一定的免疫調(diào)節(jié)或促進干擾素、白介素、腫瘤壞死因子產(chǎn)生及抗腫瘤作用。也有研究認為健脾益腎中藥聯(lián)合化療能提高晚期腫瘤患者的CD3、CD4、CD4／CD8指標及NK細胞功能，從而提高治療效果，改善生活質(zhì)量。這些都從另一角度說明中醫(yī)學的正氣與人體免疫功能關(guān)系十分密切。大量臨床與實驗研究資料都證明，用扶正培本法扶助人體氣血不足，協(xié)調(diào)陰陽的偏盛偏衰，補益人體正氣，能調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境，提升腫瘤患者的免疫功能，加強抵御和祛除病邪的能力，抑制癌細胞生長，可為手術(shù)創(chuàng)造條件，對放療和化療起到協(xié)同與減輕毒副反應的作用，延長癌癥患者的生存期。
三、扶正法治療惡性腫瘤的免疫學機理
中醫(yī)扶正法治療腫瘤常通過增強病人的免疫監(jiān)視功能來調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)活力，同時又能保護和改善機體的多方面功能，改善患者的生存質(zhì)量及對化放療的減毒增效作用。
惡性腫瘤是慢性消耗性疾病，患者在病情發(fā)展過程中，往往出現(xiàn)肺氣虛弱、脾失健運、陰血虧虛、腎衰精虧等虛證證候。因此，用扶正補虛法治療十分重要。近年來研究較多的扶正方藥主要有四君子湯與六味地黃湯。四君子湯為補氣的代表方，其免疫調(diào)節(jié)作用已被許多研究所證實，主要表現(xiàn)在促進淋巴細胞的轉(zhuǎn)化率，促進IL-2的生存并通過NK、IFN、IL-2網(wǎng)絡發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能。另外，四君子湯能顯著恢復受抑的腹腔巨噬細胞EA花環(huán)陽性率、受抑的ACP活性，受抑的NK及K細胞的細胞毒活性，并能增強ADCC活性。六味地黃湯(丸)是滋陰的代表方，也有良好的免疫調(diào)節(jié)作用，主要表現(xiàn)在促進產(chǎn)生白細胞游走抑制因子，提高紅細胞C3b受體花環(huán)率，對抗環(huán)磷酰胺及地塞米松的免疫抑制，促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化率。對四物湯的免疫調(diào)節(jié)作用研究雖不多，但相關(guān)研究也提示四物湯具有增強T細胞的功能及免疫激活作用，并能促進細胞脂多糖激活巨噬細胞產(chǎn)生IL-1的活性。有研究觀察了扶正方補益肺氣、滋養(yǎng)陰液，對小鼠Lewis肺癌的免疫調(diào)節(jié)，發(fā)現(xiàn)其能提高紅細胞C3b受體，降低細胞免疫復合物含量，提高紅細胞免疫粘附腫瘤細胞能力，增強血清紅細胞免疫粘附促進因子活性，降低抑制因子活性。并觀察到扶正方有抑制腫瘤的生長，穩(wěn)定病灶，提高荷瘤小鼠的生存質(zhì)量。所有這些研究都提示扶正法抗腫瘤的作用機理，主要是通過其免疫調(diào)節(jié)來實現(xiàn)的。
