“每年都體檢,一直都沒(méi)毛病,怎么會(huì)突然猝死呢?”
“體檢就是這樣的,大病查不出,小病一大堆,什么體檢,壓根是不靠譜的事情?!?/span>
在王先生的葬禮上,幾個(gè)朋友頗為傷感地討論著。
事發(fā)當(dāng)天,正是41歲的王先生做完體檢回來(lái)之時(shí),這次體檢顯示身體一切都好,拿著體檢報(bào)告的王先生心情頗好??墒腔氐郊遥粥従佑谀硨⑿≤囃T谧约杭议T口了,前兩次于某都是暫時(shí)停一下,不到半小時(shí)就開走,可算算這次的停車時(shí)間,都已經(jīng)超過(guò)六小時(shí)了。王先生擔(dān)心于某把自己門口當(dāng)成停車場(chǎng),于是聯(lián)系于某過(guò)來(lái)挪車。
沒(méi)想到,過(guò)來(lái)的于某一臉不滿之色,因?yàn)榍皟纱味紱](méi)人通知他這里禁止停車,于是跟王先生理論。王先生心想這明明是對(duì)方錯(cuò)了,卻一副理直氣壯的模樣,便也心生不滿,同于某爭(zhēng)執(zhí)起來(lái),雙方言詞越來(lái)越激烈,情緒十分激動(dòng)。
眼見情況越來(lái)越緊張,周圍群眾急忙上前勸解,還有兩名群眾指責(zé)于某本就不該在別人家門口停車,這讓于某更加氣憤,認(rèn)為大家都幫著王先生。于是對(duì)于某破口大罵,還不停地用手指向屋內(nèi),一直辱罵了王先生十幾分鐘才罷休。
罵戰(zhàn)結(jié)束后的半小時(shí),王先生被發(fā)現(xiàn)在家中死亡,醫(yī)院診斷出的死亡原因是呼吸心跳驟停,心源性猝死,就這樣王先生活生生的被于某給氣死了。
關(guān)于體檢的問(wèn)題,很多人都和王先生有同樣的問(wèn)題。例如體檢明明好好的,怎么突然就患癌了,體檢明明好好的,怎么突然就猝死了。這是為什么呢?
這就要說(shuō)到體檢項(xiàng)目的問(wèn)題上來(lái)。
王先生雖然每年都體檢,但是主要是普通的篩查,再加上年紀(jì)輕,并沒(méi)有進(jìn)行冠心病的篩查,而70%的猝死都是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致。普通體檢中的心臟超聲對(duì)于診斷冠心病的作用不大,還有心臟聽診和心電圖是否正常,也不能準(zhǔn)確反映出是否患有冠心病。
其次,有些冠心病為隱匿性冠心病,不針對(duì)性進(jìn)行檢查,也檢查不出來(lái)。要確診冠心病,冠脈CT造影是金標(biāo)準(zhǔn),能看到冠狀動(dòng)脈狹窄病變。
而這個(gè)冠脈CT造影,是普通體檢所不包含的項(xiàng)目。
所以這就是為什么王先生明明每年多體檢,但是卻依舊心源性猝死的原因。
竟然體檢有些疾病檢查不出來(lái),那么是不是代表體檢沒(méi)有任何用處呢?
當(dāng)然不是!
體檢有兩大用處,首先它用來(lái)早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。有些病是可以直接在體檢中查出來(lái)的,比如高血壓。還有些病,表面看不出病態(tài),等出現(xiàn)癥狀時(shí),卻已經(jīng)進(jìn)入了晚期,比如肺癌早期可能沒(méi)有癥狀或癥狀不明顯,但在體檢的胸部CT檢查是可以查出來(lái)的。可見,體檢可以對(duì)于身體的某些潛在疾病,或癥狀不明顯的疾病能做到早發(fā)現(xiàn),從而及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
第二,指導(dǎo)更加健康的生活方式。疾病的發(fā)生和發(fā)展分為“易感染期-臨床前期-臨床期-殘障期-死亡”五個(gè)階段,通過(guò)體檢,可以了解身體的內(nèi)部情況,從而讓醫(yī)生針對(duì)性的做出健康生活方式的指導(dǎo),做到無(wú)病防病,有病則通過(guò)及時(shí)干預(yù)來(lái)延緩病程或促進(jìn)康復(fù)。
由于不同年齡段的人,暴露在不同疾病面前的風(fēng)險(xiǎn)不同,因此建議要有針對(duì)性的去做體檢項(xiàng)目。
不同的年齡段,有不同的體檢方式,北京佑安醫(yī)院給大家做了相應(yīng)的總結(jié)。
1、20歲:關(guān)注傳染性疾病
20多歲的人群交際比較活躍,肝炎、消化道感染等傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,加上幼年時(shí)期注射的疫苗的保護(hù)作用會(huì)隨著時(shí)間的流逝逐漸減弱,使得身體更易受到病毒的感染。因此要做肝功五項(xiàng)、血常規(guī)、胸部X光等針對(duì)傳染病的篩查。
2、30歲:關(guān)注血糖
30多歲的人應(yīng)酬多,壓力大,運(yùn)動(dòng)少,容易患上糖尿病。因此建議這類人要監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平和三高。另外,女性還要重視宮頸癌、乳腺癌、HPV檢查。
3、40歲:關(guān)注心臟
40多歲的人會(huì)出現(xiàn)心臟老化的現(xiàn)象,因此建議這類人要做心電圖檢查和血壓監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)異常,要及時(shí)做進(jìn)一步的篩查。
4、50歲:關(guān)注骨骼和腸道
50多歲的人,尤其是絕經(jīng)后的婦女由于雌激素分泌的減少,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況,因此建議要做骨密度檢查。
50歲以上的人還要每年做大便常規(guī)檢查和每三年做腸鏡、胃鏡檢查,如果有腸息肉、慢性胃炎等病史,應(yīng)該將腸鏡和胃鏡檢查的頻率調(diào)整為一年一次。
5、60歲:全面查
對(duì)于60歲以上的人群,建議要做全面的身體檢查,包括查眼底、查聽力,以及心腦血管、惡性腫瘤、腦損傷、腎損傷等大病檢查。
體檢的結(jié)果對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病和做出健康生活方式的指導(dǎo)具有重要意義,為保證體檢的準(zhǔn)確性,建議大家體檢要注意飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥三方面的問(wèn)題。
現(xiàn)在大家的體檢意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),那么體檢需要注意些什么呢?
首先從飲食上來(lái)說(shuō),從體檢的前3天開始控制飲食,保證飲食清淡、少油、低蛋白,不喝酒和濃茶。在體檢的前一天,要根據(jù)體檢項(xiàng)目來(lái)保證空腹的時(shí)間,一般是從前一晚的8點(diǎn)后開始禁食;如果還有肝功能、肝膽B(tài)超等項(xiàng)目,則要保證12小時(shí)的空腹時(shí)間。
其次,體檢前的2天內(nèi)都要避免劇烈運(yùn)動(dòng),如果要做生殖相關(guān)的檢查,還要避免同房。體檢的過(guò)程中要根據(jù)醫(yī)生的指示調(diào)整身體狀態(tài),比如量血壓或做心電圖時(shí)要盡量使自己放松下來(lái)。
此外,體檢前3天開始盡量少用藥或者不用藥。比如抗生素、利尿劑等可能會(huì)影響某些檢查項(xiàng)目的指標(biāo),建議停用;但如果是常規(guī)使用的降壓藥、降糖藥等,可以長(zhǎng)期服用,不會(huì)對(duì)體檢的結(jié)果有多大影響,可以正常服用,并且這類藥也不能隨便停,否則可能引起患者的血壓、血糖驟然變化從而對(duì)身體帶來(lái)傷害。
體檢最大的作用是防大病,我們一定要重視體檢。另外,除了做常規(guī)的體檢,還應(yīng)該根據(jù)自己的身體情況加做某些必要的檢查項(xiàng)目,以便對(duì)某些潛在疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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