常用的有中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因、右美沙芬，周圍性鎮(zhèn)咳藥如那可丁和苯丙哌林。
可待因妊娠分級C級，易通過血胎屏障，在低于母體中毒的劑量下會發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，有新生兒戒斷綜合征的報道。不建議使用可待因鎮(zhèn)咳。
右美沙芬妊娠分級C級，尚無妊娠婦女使用該藥的大量病例報道或嚴(yán)格對照研究。妊娠期前3個月禁止使用右美沙芬。
祛痰藥常用的包括愈創(chuàng)木粉甘油醚、氨溴索、溴己新等，其中愈創(chuàng)木粉甘油醚是常用的復(fù)方感冒藥成份。
愈創(chuàng)木粉甘油醚妊娠分級C級，妊娠前三個月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木粉甘油醚。
氨溴索臨床前試驗(yàn)及用于妊娠 28 周后的大量臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，對妊娠沒有不良影響。但在妊娠期間，特別是妊娠前三個月應(yīng)慎用藥物。應(yīng)避免與中樞鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。
溴己新是氨溴索的前體藥物，進(jìn)入體內(nèi)代謝為氨溴索后可以發(fā)揮祛痰作用，孕婦慎用。妊娠期間，如使用液體（口服）療法，且其他類型藥物治療無效，氨溴索及溴己新可作為首選的黏液溶解藥物使用，具體用法用量應(yīng)咨詢醫(yī)生更為安全。
妊娠期生病其實(shí)并沒有我們想象的那么可怕，若已生病，應(yīng)及時攜帶前期孕檢單就醫(yī)，聽從醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)安全用藥，不能擅自用藥；但是，也決不是有些人說的那么毫無禁忌，藥害事件無不告誡我們孕婦用藥需謹(jǐn)慎！專家共識指出：孕婦、哺乳婦女應(yīng)特別慎用藥物，藥物同時影響母體和胎兒的健康，安全用藥特別重要。孕婦盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影響胎兒發(fā)育或?qū)е略衅谘娱L。
參考文獻(xiàn)：
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科室：合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者：李櫻寧
審核：惠磊
編輯：劉彥會
主編：吳新安
