據(jù)英國《每日郵報》報道，世界各國普遍使用心肺復(fù)蘇術(shù)對各種原因?qū)е碌暮粑K止、心跳停頓病人進行急救，但是科學(xué)家根據(jù)最新研究結(jié)果表示，其中的人工呼吸并非必要，甚至?xí)O誤心臟病人的搶救時機。
美國亞利桑那州立大學(xué)戈登·艾維博士表示，采取心肺復(fù)蘇術(shù)要區(qū)分不同病情。因心臟病發(fā)作導(dǎo)致的呼吸終止、心臟停頓，實施心肺復(fù)蘇術(shù)時，人工呼吸并非必需步驟，反而會干擾胸外按壓，浪費寶貴的搶救時間，最終貽誤搶救時機。戈登和其同事呼吁，將人工呼吸從搶救心臟病人的心肺復(fù)蘇術(shù)指南中刪除。
戈登·艾維博士說，盡管人工呼吸對溺水或異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓急救效果不錯，但是對突發(fā)心臟病患者卻并不適合。他研究發(fā)現(xiàn)，接受人工呼吸的心臟病患者在專業(yè)救治后的存活率為6%，而不接受人工呼吸的心臟病患者救治后存活率也能達到5%。然而那些只接受胸外按壓的心臟病患者存活率達到了11%。
據(jù)介紹，在心肺復(fù)蘇過程中，正確有效的胸外按壓尤其重要，通過正確按壓可以保證重要臟器的血液供應(yīng)，特別是大腦的供氧，同時也能達到人工呼吸的效果。正常人呼吸時肺的潮氣量在500毫升左右，有效的胸外按壓使胸骨發(fā)生規(guī)律的起伏，同樣可使肺進氣達到300毫升~400毫升，基本可維持人體的氧需求，人工呼吸則可省略。
北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任馬長生認(rèn)為，口對口式人工呼吸方法不容易掌握，且對挽救生命意義不大，還會延誤施救者實施胸外按壓。美國研究顯示，單純胸外按壓復(fù)蘇成功率為57%，經(jīng)典心肺復(fù)蘇僅為20%。
2007年，《柳葉刀》雜志公布的一項前瞻性多中心注冊研究結(jié)果也顯示，單純胸外按壓的復(fù)蘇成功率是經(jīng)典的心肺復(fù)蘇方法的2倍。據(jù)悉，美國心臟病學(xué)會已經(jīng)在2008年3月修改了心肺復(fù)蘇指南，取消了口對口式人工呼吸。
往心臟病患者的肺部吹入空氣是為了給其血液供氧；而按壓胸部則是為了使心臟重新起搏，或者說是為了重新建立正常的心跳。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)研究指出，使含氧量較少的血液持續(xù)流動強于含氧量較多血液斷續(xù)流動。
院前急救應(yīng)區(qū)別情況采取急救措施：
（1）溺水、吸毒過量或窒息引起的呼吸衰竭，采用按壓/呼吸30:2的心肺腦復(fù)蘇3—5個周期。
（2）其他原因引起的呼吸衰竭、心臟驟停，采用 胸外按壓比人工呼吸更有效。
在CPR最初幾分鐘僅胸外按壓有效。胸外按壓比人工呼吸更容易被施救者接受。成人按壓深度4—5cm，頻率100次/分。感覺到昏迷者的胸骨下陷了，按壓才算有效。連續(xù)不停的按壓10—30分鐘。
注意事項：
（1）如果病人“呼之不應(yīng)，推之不醒”，基本可以判斷心跳停止，這時要立刻開始心肺復(fù)蘇。
（2）因此對于心臟驟停的病人，不要“爭分奪秒”地去醫(yī)院，應(yīng)就地?fù)尵取?/p>
（3）有2人以上在場，應(yīng)該一個人馬上實施心肺復(fù)蘇，另一人同時撥打急救電話；
（4）只有一個人在場，則應(yīng)先實施復(fù)蘇，不停按壓200次后 ，抽時間報警。
（5）一但心跳開始，在立即停止心臟按壓的同時，盡快把患者送到醫(yī)院繼續(xù)診治。
院前急救有6個原則及步驟需要記住，碰到這6種情況：
心搏呼吸驟停又有骨折時——先“心肺復(fù)蘇”后固定。
大出血又有創(chuàng)口時——先止血后包扎。
既有垂危者又有較輕的傷員時——先重傷后輕傷。
運送途中不停止搶救措施——先救治后運送。
遇有成批傷員多人在場，分工合作——急救、呼救并重
安全到達目的地、減少痛苦，減少死亡——搬運與醫(yī)護的一致性。
