世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計資料表明,全世界每年創(chuàng)傷患者20%因未能得到及時的現(xiàn)場救治而死亡;急性心肌梗死患者在發(fā)病最初幾小時易發(fā)生心臟驟停而死于家中或現(xiàn)場。以上死亡的原因并非病情不可挽救,而是未能得到早期正確的現(xiàn)場急救。由此可見,在發(fā)病或受傷現(xiàn)場,“第一目擊者”是否掌握急救知識和技能至關重要。本期刊發(fā)一組常見急病或意外的急救知識,希望能挽救更多人的生命。
心肺復蘇時應使患者仰臥在堅實的平面上,頭部不得高于胸部,應與軀干處在一個平面上。如果患者躺在軟床或沙發(fā)上。應將其移至地面上或在其背部墊上與床同寬的硬木板。如果發(fā)病時患者處于俯臥位或側(cè)臥位,應使其變?yōu)檠雠P位。同時還要清除口腔異物,包括嘔吐物、痰液、血液等。清理方法:雙手扶在患者的頭部,使患者的頭偏向一側(cè),從而使液體狀的異物順勢流出;還可將食指或小指包上紗布或手帕等,將患者口腔中的異物掏取出來,并取出患者易取出的義齒,以防脫落而進入氣道造成窒息。對于沒有意識反應的患者,不能盲目地用手指在其口腔中進行清掏。
還要打開患者氣道。要一手壓前額,另一手的中指和食指的指尖對齊,置于患者下頦的骨性部分,并向上抬起,使頭部充分后仰,使下頜角與耳垂之間的連線與地面垂直即可,但要避免壓迫頸部軟組織。若懷疑患者頸椎受傷,則要謹慎使用這種打開氣道的方法。
人工呼吸:
救助者將一只手按壓在患者前額,使患者頭向后仰,壓前額的手的拇指、食指則捏緊患者的兩側(cè)鼻孔,另一只手的食指和拇指上提下頜,保持患者的氣道暢通。接著,救助者用口唇嚴密地包住患者的口唇,平穩(wěn)地向內(nèi)吹氣。如果吹氣有效,患者胸部會鼓起,并隨著氣體的呼出而下降。吹氣后,救助者的口唇離開患者,并松開捏鼻的手指,使氣體呼出,同時側(cè)轉(zhuǎn)頭呼吸新鮮空氣,再進行第二次吹氣。進行口對口人工呼吸的頻率為成人每分鐘8—12次。
胸外心臟按壓:
胸外心臟按壓的目的就是起到人工循環(huán)的作用。按壓的位置在胸骨中下段或兩乳頭連線的中點處。救助者在實施按壓時,應將上身前傾,以髖關節(jié)做支點,雙臂伸直,雙肩正對患者胸骨上方,雙手重疊,掌根部放在按壓區(qū),處于下面的手的手指伸直,雙手手指交叉互扣,貼腕翹起。按壓時,以掌根垂直用力將患者的胸骨下壓4—5厘米,然后放松。掌根始終不要離開患者的胸壁,按壓和放松的時間要相同。心臟按壓有效時可感覺到患者的頸動脈的搏動。
胸外心臟按壓的頻率為每分鐘100次。人工呼吸和胸外心臟按壓必須交替進行。胸外心臟按壓30次,人工呼吸2次,按壓時救助者應觀察患者的反應及面色,在進行心肺復蘇2分鐘后,用10秒鐘時間檢查患者的呼吸及觀察其循環(huán)體征,然后每隔數(shù)分鐘檢查1次,直到搶救成功或停止搶救時為止。
你會撥打急救電話嗎?
在生活中,每個人都有可能遇到有人突然暈倒、外傷、車禍等突發(fā)事故,這時應該怎么做?也許有人會說,那就撥打急救電話,向?qū)I(yè)人員求助。但是,你知道如何正確撥打急救電話嗎?在撥通急救電話后,需要重點講清楚哪些要素嗎?
其實,在撥通急救電話后,只需要重點講清楚以下幾點就可以了:
1,病人的姓名、性別、年齡、確切地址、聯(lián)系電話。
2,患者的受傷時間,或者報告患者最突出的發(fā)病表現(xiàn)。
3,患者以前得過什么病。
4,如為突發(fā)事件,應講清楚事件類型,可能涉及的傷亡人數(shù)。
5,約定具體的候車地點,準備接應。
6,明確告知此次撥打急救電話的目的。例如申請急救醫(yī)生到現(xiàn)場急救;僅使用救護車運送病人;需要使用隨車擔架工。