足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因之一。它通常被描述為足跟或足弓的瘀傷或疼痛感。疼痛是由于筋膜中的過度緊張、炎癥或疤痕組織（腳底連接腳跟和腳趾的厚結(jié)締組織帶）引起的骨骼或神經(jīng)刺激所致。足底筋膜韌帶的重復(fù)性微創(chuàng)傷也可能引起疼痛。
由于足跟和足弓疼痛的原因有很多，因此評(píng)估您的癥狀的最佳人選是醫(yī)生或足病醫(yī)生。
什么是足底筋膜炎？
足底筋膜炎是足底筋膜的炎癥。疼痛通常會(huì)在筋膜附著在腳后跟的地方感覺到，但也可以在腳的整個(gè)底部區(qū)域感受到。這種情況是由多種因素引起的，從腳跟受傷到過度使用，到您穿的鞋子類型或您行走的表面。有些人，根據(jù)他們的足部結(jié)構(gòu)，可能比其他人更容易患足底筋膜炎。
初級(jí)保健醫(yī)生或足病醫(yī)生通?？梢酝ㄟ^檢查足部和/或足跟的壓痛區(qū)域并評(píng)估您所經(jīng)歷的疼痛程度來(lái)提供足底筋膜炎的初步診斷。在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行 X 射線、超聲波、骨掃描或磁共振成像 (MRI) 以排除其他可能的情況。
癥狀
足底筋膜炎通常被描述為足跟或足弓的射擊或刺痛。早晨，當(dāng)您邁出一天的前幾步時(shí)，或者在長(zhǎng)時(shí)間坐著或不活動(dòng)后站起來(lái)時(shí)，疼痛通常會(huì)更嚴(yán)重。
足底筋膜炎的疼痛會(huì)隨著步行次數(shù)增加或站立時(shí)間延長(zhǎng)而惡化。但它也可能在身體活動(dòng)后而不是在活動(dòng)期間突然發(fā)作。雖然足底筋膜炎通常發(fā)生在一只腳上，但偶爾也會(huì)發(fā)生在雙腳上。
足底筋膜炎的原因
步行者和跑步者不一定比一般人群更容易患足底筋膜炎，盡管長(zhǎng)跑可能會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間在堅(jiān)硬表面上行走或站立或進(jìn)行大量跳躍運(yùn)動(dòng)的人也更容易患足底筋膜炎。
此外，您在某些活動(dòng)中穿的鞋子類型會(huì)增加您的風(fēng)險(xiǎn)。磨損的鞋子或足弓支撐不良的鞋子是常見的罪魁禍?zhǔn)住２缓线m的鞋類加上短時(shí)間內(nèi)負(fù)荷（壓力）增加（例如在度假時(shí)穿著人字拖走了很多英里或開始一項(xiàng)新的休閑運(yùn)動(dòng)）會(huì)導(dǎo)致足底筋膜炎。購(gòu)買能提供額外支撐的合適鞋子有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
足底筋膜炎的另一個(gè)原因通常是小腿和足部肌肉無(wú)力。當(dāng)這些肌肉疲倦而無(wú)法正常工作時(shí)，足底筋膜會(huì)吸收身體活動(dòng)的壓力和負(fù)荷。
與人們高足弓，扁平足，和某些類型的步態(tài)可能面臨更大的危險(xiǎn)。足底筋膜炎的女性多于男性。
風(fēng)險(xiǎn)因素
有些人比其他人更容易患足底筋膜炎。
有幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素可以增加您患上這種疾病的機(jī)會(huì)，包括：
年齡：足底筋膜炎影響每 10 個(gè)成年人中的 1 個(gè)，但它在 50 歲以上的成年人中尤其普遍。
體重：個(gè)人的體重指數(shù) (BMI) 可以影響他們是否患足底筋膜炎。研究表明，超重的人更容易出現(xiàn)這種情況。
懷孕：與足底筋膜炎相關(guān)的足部疼痛在孕婦中很常見，尤其是在妊娠晚期。
高足弓：足弓高的人通常比其他人更容易患足底筋膜炎。
緊繃的小腿肌肉：如果您的小腿特別緊或在運(yùn)動(dòng)前沒有適當(dāng)拉伸，您患足底筋膜炎的風(fēng)險(xiǎn)就更大。
運(yùn)動(dòng)能力：足底筋膜炎在許多運(yùn)動(dòng)員中很常見，尤其是跑步者和跳高運(yùn)動(dòng)員。
并發(fā)癥
在某些情況下，長(zhǎng)時(shí)間的足底筋膜炎會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥，可能需要額外的醫(yī)療。有些人可能會(huì)嘗試通過改變步態(tài)來(lái)避免足底筋膜炎疼痛，但這可能會(huì)導(dǎo)致額外的腳、膝蓋、臀部或背部問題，以及其他情況，例如以下情況。
骨刺
骨刺是經(jīng)常與足底筋膜炎疼痛腳跟骨的生長(zhǎng)。當(dāng)您長(zhǎng)期患有足底筋膜炎并且足底筋膜附著在足跟骨上的位置形成鈣沉積時(shí)，它就會(huì)出現(xiàn)。足底筋膜拉動(dòng)骨骼，身體通過放置更多骨骼來(lái)應(yīng)對(duì)壓力。
足跟骨刺的治療通常類似于足底筋膜炎的治療。然而，在某些情況下，足跟骨刺可能需要手術(shù)切除。但在大多數(shù)情況下，可以在不去除骨刺的情況下治療伴有骨刺的足底筋膜炎。
治療
與足底筋膜炎和足跟骨刺相關(guān)的疼痛會(huì)讓任何人感到虛弱，尤其是那些喜歡步行、跑步或其他形式健身的人。試圖從痛苦中走出來(lái)通常會(huì)產(chǎn)生更多的痛苦并導(dǎo)致數(shù)月的恢復(fù)。
如果您的腳痛持續(xù)存在，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生或足病醫(yī)生。他們可以針對(duì)您的病情推薦特定的治療方法，或者將您推薦給物理治療師以進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。該治療可以是拉伸，物理治療，和非甾體類抗炎藥（NSAID）的一些組合。此外，許多人發(fā)現(xiàn)外用軟膏、足跟骨刺霜等都可以提供一些緩解。
足底筋膜炎疼痛可能只持續(xù)幾周，也可能變成慢性疼痛。在這些情況下，醫(yī)療保健提供者可能會(huì)推薦沖擊波療法、注射劑，甚至手術(shù)。但 90% 的足底筋膜炎病例通常會(huì)在一年內(nèi)消退。
以下是一些最常推薦的足底筋膜炎治療方法。
藥物
非處方非甾體抗炎藥，如布洛芬（Advil 或 Motrin IB）和萘普生鈉（Aleve）可能有助于緩解一些由足底筋膜炎引起的疼痛和炎癥。
在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議注射類固醇，這可以暫時(shí)緩解壓痛部位的疼痛。然而，通常不建議注射超過一種類固醇，因?yàn)樗鼤?huì)削弱或可能損害足底筋膜的結(jié)締組織。
“RICE”代表“休息、冰敷、壓縮、提升”。當(dāng)您患有足底筋膜炎時(shí)，足部需要時(shí)間來(lái)愈合而不會(huì)受到進(jìn)一步刺激。這意味著您應(yīng)該在足底筋膜炎疼痛發(fā)作后減少步行和跑步來(lái)休息。
冷療也有助于緩解疼痛。走路后在腳上放一個(gè)冰袋或用冰瓶按摩腳。冷敷15分鐘。
許多人選擇穿壓縮襪來(lái)減輕疼痛和不適。當(dāng)您無(wú)法站立時(shí)，還建議將受傷的腳抬高，這將有助于防止過多的血液流入受影響的區(qū)域并引起額外的腫脹、搏動(dòng)或疼痛。
盡量減少步行，兩周內(nèi)不要跑步，同時(shí)使用足底筋膜炎的自我治療方法。一旦疼痛得到解決，您就可以慢慢增加步行或跑步的時(shí)間。
矯形器
許多人發(fā)現(xiàn)足弓支撐有助于足底筋膜炎，因?yàn)樗鼈冇兄诜乐棺愎谛愔凶兤?。這可以幫助減輕不適并防止病情再次發(fā)生。
夜間夾板也有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。當(dāng)你睡覺時(shí)，你的腳放松，足底筋膜收緊。當(dāng)您站立時(shí)，夜間夾板將您的腳固定在它所處的位置，因此足底筋膜保持伸展。然后，早上起床不會(huì)導(dǎo)致筋膜突然拉伸，這可能會(huì)再次傷害它。
如果您的疼痛持續(xù)存在并且走路仍然太不舒服，足病醫(yī)生可以開一個(gè)矯形器來(lái)減輕您腳上的壓力并糾正可能導(dǎo)致您病情的任何步態(tài)問題。然而，與活動(dòng)調(diào)整、伸展和加強(qiáng)的保守護(hù)理相比，這應(yīng)該是最后的手段。
自我按摩
自我按摩將有助于恢復(fù)足部靈活性并輕輕地調(diào)動(dòng)筋膜。早上起床前，或久坐后，在腳掌到腳后跟進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的按摩。確保你小心不要在疼痛、敏感的地方用力過猛。
針灸
針灸以其治療多種疾病和促進(jìn)放松的能力而聞名，可以緩解足底筋膜炎。2017 年的一項(xiàng)研究確定，針灸可以安全有效地治療這種疾病的短期治療。
物理療法
物理治療對(duì)減輕疼痛和康復(fù)非常有幫助，尤其是在您正常行走的能力受到損害的情況下。有執(zhí)照的物理治療師會(huì)在您的治療期間向您展示您可以在家中自己做的各種練習(xí)。這些將有助于拉伸足底筋膜和跟腱，后者將腳跟連接到小腿肌肉。物理治療師也可能會(huì)向您展示如何使用運(yùn)動(dòng)膠帶為您的腳底提供額外的支撐。
要求您的醫(yī)生轉(zhuǎn)介給物理治療師或聯(lián)系一位進(jìn)行評(píng)估。
超聲波組織修復(fù)
這種微創(chuàng)技術(shù)使用超聲成像和能量來(lái)探測(cè)受損的結(jié)締組織。針狀探針會(huì)破壞受損組織，然后通過抽吸將其移除。
體外沖擊波療法
這項(xiàng)技術(shù)也是微創(chuàng)技術(shù)，它使用沖擊波（壓力波）來(lái)治療包括足底筋膜炎在內(nèi)的多種肌肉骨骼疾病，以幫助緩解疼痛并促進(jìn)受損組織的愈合。
外科手術(shù)
如果足底筋膜炎疼痛持續(xù)超過 12 個(gè)月，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行外科手術(shù)以幫助釋放壓力。如果在手術(shù)過程中存在骨刺，您的醫(yī)生可能也會(huì)建議將其移除。
加強(qiáng)練習(xí)
許多人發(fā)現(xiàn)他們可以通過早上第一件事簡(jiǎn)單地拉伸足底筋膜來(lái)減輕一些疼痛。但是，只有在您從最初的疼痛和腫脹中恢復(fù)過來(lái)后，才能進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。
足底筋膜拉伸和跟腱拉伸在康復(fù)過程中可能會(huì)有所幫助，并可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)周圍肌肉將有助于加強(qiáng)足底筋膜，使其能夠承受日常活動(dòng)的壓力，包括步行和站立。只要記住在你加強(qiáng)或伸展時(shí)傾聽你的身體，如果你感到過度疼痛就停下來(lái)。
可以在家中進(jìn)行以下練習(xí)來(lái)伸展和加強(qiáng)筋膜，以幫助緩解不適。在開始之前，您可以通過用毛巾或阻力帶伸展雙腳來(lái)熱身。
如果您不確定自己是否可以進(jìn)行強(qiáng)化鍛煉，請(qǐng)務(wù)必先咨詢您的醫(yī)生或物理治療師。您可能更愿意從醫(yī)療保健從業(yè)者那里獲得個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。
足底筋膜內(nèi)在拉伸
坐在椅子上，將酸痛的腳交叉在另一條腿上。
用同一側(cè)的手將疼痛的腳的腳趾向后拉，拉伸腳底的足底筋膜。
在將腳趾向后拉的同時(shí)，通過在酸痛的足弓上從左到右摩擦拇指來(lái)檢查您是否得到足夠的拉伸。如果你有適當(dāng)?shù)膹埩?，它?huì)感覺很牢固。
保持 10 秒鐘，然后松開。
一組重復(fù)10次。每天至少做三組。
跟腱和足弓伸展
站在墻后幾英尺處，靠在墻上。
彎曲一個(gè)膝蓋，同時(shí)用腳痛的那條腿向后退，保持膝蓋伸直，腳后跟著地。
您會(huì)感覺到后腿的跟腱和足弓被拉伸。如果不這樣做，請(qǐng)確保膝蓋伸直，腳后跟仍然著地。
保持拉伸10秒鐘，然后放松。重復(fù)20次。
樓梯踏步伸展
站在面向樓上的樓梯臺(tái)階上，腳后跟離開臺(tái)階的背面。
輕輕放低腳后跟，讓足弓得到伸展。
保持 10 秒鐘?；氐剿?。重復(fù)10次。
小腿和足部強(qiáng)化練習(xí)
小腿和足部更強(qiáng)壯的肌肉將支撐足底筋膜。在嘗試以下練習(xí)之前，請(qǐng)咨詢物理治療師或足病醫(yī)生。
短足鍛煉
坐在椅子上，雙腳平放在地板上。
抬起腳趾，同時(shí)將腳掌放在地板上，使足弓上升。
在將足弓保持在較高位置的同時(shí)降低腳趾。
將大腳趾拉向腳跟（這是“短腳”），同時(shí)保持腳趾平坦。保持 30 秒。
腳趾伸展
坐在椅子上，雙腳平放在地板上。
盡可能地將所有腳趾張開并分開，保持 5 秒鐘。
重復(fù)10次。
小腿抬高
坐在椅子上，雙腳平放在地板上。
盡可能高地抬起右腳跟，保持腳趾在地板上并接觸小腿肌肉。
保持片刻，然后將較低的腳跟放在地板上。
用右腳重復(fù)10次。
用左腳做同樣的動(dòng)作，再重復(fù)10次。
足底筋膜炎極為常見，每年影響約 200 萬(wàn)患者。雖然這可能是一種令人沮喪和痛苦的情況，但如果得到正確的治療和足夠的耐心，您應(yīng)該能夠在幾個(gè)月內(nèi)（如果不是更早）恢復(fù)正?；顒?dòng)。
如果您正經(jīng)歷持續(xù)的足部和/或足跟疼痛，請(qǐng)記住接受正確的診斷很重要。醫(yī)生是判斷可能導(dǎo)致足跟疼痛的最佳判斷者，可以幫助確定正確的治療計(jì)劃，幫助您重新站起來(lái)。
世界坦蕩，沒有羈絆。
身于山野，寂寞和自由，都很好。
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