血脂增高可分為三種類型。①單純性高甘油三酯血癥,以甘油三酯顯著增高而膽固醇正常或輕度增高特點(diǎn)。②單純性高膽固醇血癥,以膽固醇顯著增高、甘油三酯正常為特點(diǎn)。③混合型高脂血癥,膽固醇和甘油三酯均增高。當(dāng)使用降脂藥物治療時(shí),應(yīng)根據(jù)不同類型的血脂增高來(lái)選擇用藥。
(1)安妥明:學(xué)名氯貝丁酯,能使甘油三酯降低約23%,對(duì)膽固醇作用不明顯,約降6%,用法:每次0.25~0.5克,每日3~4次口服。該藥有纖溶作用,長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生膽石癥。其副作用有惡心、腹瀉、關(guān)節(jié)痛等,肝腎功能不全及孕婦、哺乳期婦女禁用。
(2)煙酸:主要降低甘油三酯(約26%),長(zhǎng)期服用也能降低膽固醇(約10%),同時(shí)有擴(kuò)張周圍血管作用,用藥后可減少心肌梗死的發(fā)病率。每次0.5~1克,每日3次口服。服用后常有皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道反應(yīng),停藥后可消失。
(3)硫酸軟骨素:又稱康得靈,可減少動(dòng)脈壁攝取脂蛋白而使血脂下降。它還具有抗凝血、抗炎、抗血栓形成和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)作用,可用于防治冠心、心粳等。每次口服0.3~0.6克。每日3次,副作用較少。
(4)多烯康膠丸:系濃縮魚肝油膠丸,但不含維生素A、D,具有降低甘油三酯、膽固醇及升高高密度脂蛋白的作用。每次1.5~2.O克,每日3次口服。
(5)力平脂:改善失衡的血脂蛋白比率,降低血清膽固醇及甘油三酯,從而減低膽固醇沉積血管而引起血管硬化及栓塞。用于防治膽固醇過(guò)高癥及混合性高脂血癥。每日300毫克,早餐200毫克、晚餐100毫克口服。
(6)舒降之:又叫辛伐他汀,可降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,適用飲食療法和其他非藥物治療效果欠佳時(shí)的高膽固醇血癥,一般起始劑量每天10毫克晚間頓服。
(責(zé)任編輯:鄧智
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