經(jīng)過(guò)間充質(zhì)干細(xì)胞治療肛周瘺管型克羅恩病臨床療效的Meta分析，涉及患者 397 例，研究發(fā)現(xiàn)使用間充質(zhì)干細(xì)胞局部注射治療克羅恩病是一種安全有效、穩(wěn)定的方法。
克羅恩病是一種消化道慢性炎癥性疾病，主要影響胃腸道的免疫功能。研究發(fā)現(xiàn)約 25% 的克羅恩病患者伴隨肛周瘺管的發(fā)生。
肛周瘺管型克羅恩?。≒FCD） 的瘺管形態(tài)復(fù)雜多變，臨床難以實(shí)現(xiàn)瘺管的完全愈合，且在治療過(guò)程中極易復(fù)發(fā)。高復(fù)發(fā)率和瘺管引 起的并發(fā)癥，如繼發(fā)性感染、肛周膿腫等，給患者帶來(lái)了極大的痛苦。
目前，臨床上常用的治療方式為生物療法和手術(shù)治療。生物療法有繼發(fā)性感染 的風(fēng)險(xiǎn)，而有限的手術(shù)治療常伴隨肛門失禁、切口 感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
臨床指南推薦二者聯(lián)合治療，但其瘺管愈合率（FHR）仍被局限在 50% 左右。對(duì)于克羅恩病患者來(lái)說(shuō)，有效地抗炎和免疫調(diào)節(jié)是提高愈合率的關(guān)鍵，也是目前臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)。
間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）具有下調(diào)免疫反應(yīng)、抗炎和促進(jìn)組織愈合等功能，給 PFCD 的治療帶來(lái)了突破。早在2016 年，1 項(xiàng)研究結(jié)果表明 MSC治療 PFCD 的 FHR 可達(dá) 50%。隨后大多數(shù)研究都支持該結(jié)果，試驗(yàn)結(jié)果的 FHR 均達(dá)到了 50% 以上。
間充質(zhì)干細(xì)胞治療克羅恩病是一種安全有效、穩(wěn)定的方法
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院和福建中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院的臨床研究人員在行業(yè)專業(yè)期刊《福建中醫(yī)藥 》（2023 年 3 月）發(fā)表了題為《間充質(zhì)干細(xì)胞治療肛周瘺管型克羅恩病臨床療效的Meta分析》的綜述報(bào)告。
該報(bào)告系統(tǒng)評(píng)價(jià)間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）局部注射治療肛周瘺管型克羅恩?。≒FCD）的臨床瘺管愈合率（FHR）及安全性。
該研究指出，近年來(lái)，隨著干細(xì)胞治療在瘺管疾病中站穩(wěn)腳 跟，越來(lái)越多的臨床研究出現(xiàn)以進(jìn)一步確認(rèn) MSC 治療 PFCD 的有效性和安全性。
本次 Meta 分析結(jié) 果顯示，使用 MSC 局部注射治療 PFCD 的 FHR 遠(yuǎn)高 于對(duì)照組，且 16 項(xiàng)研究結(jié)果匯總的 FHR 高達(dá) 61%， 突破了生物療法聯(lián)合手術(shù)治療的 FHR 限制于 50% 左右的瓶頸。說(shuō)明 MSC 在 PFCD 患者的瘺管中起到了減少炎癥、下調(diào)免疫反應(yīng)及促進(jìn)瘺管周圍組織修復(fù)的作用，可在未來(lái)的臨床治療中進(jìn)一步推廣。
臨床上常用的生物療法和手術(shù)治療常伴隨著 炎癥、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，且在治療后一段時(shí)間 內(nèi)復(fù)發(fā)。本 Meta 分析通過(guò)整合 MSC 治療 PFCD 后 在不同隨訪時(shí)間對(duì)應(yīng)的 FHR 發(fā)現(xiàn)，在注射 MSC 治 療后的 6 個(gè)月、1 年、2～4 年的 FHR 無(wú)明顯差異，說(shuō) 明 MSC 治療 PFCD 預(yù)后穩(wěn)定，可使瘺管持久性愈合。除此之外，迄今為止尚無(wú)文獻(xiàn)報(bào)道與 MSC 治 療 PFCD 相 關(guān) 的 不 良 事 件 ，說(shuō) 明 使 用 MSC 治 療 PFCD 是一種穩(wěn)定、安全的方式。
采用 MSC 局部注射治療 PFCD 打破了當(dāng)前臨床治療中 FHR 低的瓶頸，并能使瘺管達(dá)到穩(wěn)定持 久性愈合，是一種安全有效、穩(wěn)定的治療方式。
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