胰腺癌是一組主要起源于胰腺導(dǎo)管上皮及腺泡細(xì)胞的惡性腫瘤，惡性程度極高，起病隱匿，早期診斷困難，進(jìn)展迅速，生存時(shí)間短，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一，被稱為“癌中之王”，其發(fā)病率和死亡率都高居全球和我國惡性腫瘤的前十位。
胰腺癌發(fā)病率和死亡率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，2012年全球胰腺癌發(fā)病率和死亡率分別列惡性腫瘤第13位和第7位。
2019年美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)顯示，2018年美國約55440例患者診斷為胰腺癌，約43330例患者死于胰腺癌。
美國癌癥協(xié)會(huì)2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，美國胰腺癌新發(fā)病例數(shù)列男性第10位，女性第9位，在男性和女性腫瘤相關(guān)死因中均居于第4位。
2019年中國國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌位列中國惡性腫瘤的發(fā)病率第10位，惡性腫瘤死亡率的第6位。在男性和女性腫瘤相關(guān)死因中居于第6位和第7位。
胰腺癌預(yù)后極差?；熓寝D(zhuǎn)移性胰腺最常用的治療手段。在所有的化療藥物中，吉西他濱最為常用，是胰腺癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)，但是其作用有限，有效率只有5%，中位生存時(shí)間5.7個(gè)月。
一項(xiàng)吉西他濱與厄洛替尼聯(lián)合應(yīng)用的臨床觀察結(jié)果證實(shí)，聯(lián)合應(yīng)用吉西他濱和/或替吉奧化療與樹突狀細(xì)胞疫苗取得了較好的療效，患者中位生存時(shí)間可達(dá)到近12個(gè)月。
化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療轉(zhuǎn)移性胰腺癌的臨床觀察
鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院/河南省腫瘤研究院的臨床研究人員在行業(yè)專業(yè)期刊《實(shí)用醫(yī)藥雜志》上發(fā)表了題為《化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療轉(zhuǎn)移性胰腺癌的臨床觀察》的臨床研究報(bào)告。
該報(bào)告指出，多年以來，手術(shù)、放療和化療一直是癌癥治療的主流。直到1985年發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞介素-2（IL-2）成功被應(yīng)用于黑素瘤的治療后，生物治療成為惡性腫瘤的第四種治療模式。
目前在我國臨床上應(yīng)用最為廣泛的生物治療是細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK)治療。它是將人外周血單核細(xì)胞在體外用多種細(xì)胞因子共同培養(yǎng)一段時(shí)間后獲得的一類免疫細(xì)胞，這類細(xì)胞具有非主要組織相容性抗原限制性殺瘤活性，對(duì)多種惡性腫瘤細(xì)胞均有殺滅作用。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，單純應(yīng)用CIK細(xì)胞或者與化療聯(lián)合應(yīng)用可使肺癌、胃癌、腎癌、鼻咽癌等患者獲益。
鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院臨床研究人員通過回顧性分析11例轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者聯(lián)合應(yīng)用CIK細(xì)胞治療與化療的臨床資料討論該方法在胰腺癌治療中的應(yīng)用價(jià)值。
這些患者均接受按體表面積計(jì)量的吉西他濱和/或替吉奧化療藥物，然后在化療用藥結(jié)束后的第2~5d回輸CIK細(xì)胞。
CIK細(xì)胞培養(yǎng)：采集患者外周血50ml置于抗凝管中，在培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)，待細(xì)胞數(shù)量達(dá)到5×10^9（需要10~16d）將其溶于含有2%人血清蛋白的生理鹽水溶液中回輸給患者。
觀察指標(biāo)包括疾病控制率、中位生存時(shí)間、1年生存率和不良反應(yīng)。結(jié)果11例中無完全緩解者，3例部分緩解，6例病情穩(wěn)定，2例病情進(jìn)展，疾病控制率為81.82%。中位生存時(shí)間為14.87個(gè)月，1年生存率為72.73%。不良反應(yīng)如下：骨髓抑制4例，腹瀉2例，乏力、納差1例。
臨床結(jié)論，化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療轉(zhuǎn)移性胰腺癌，療效和耐受性較好，可明顯提高患者生存時(shí)間。
總而言之，該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)晚期胰腺癌患者應(yīng)用化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療獲益顯著，但是由于樣本數(shù)量較少，這一結(jié)論尚需要更大樣本量的研究進(jìn)行證實(shí)。
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