本院近10年來，對前庭大腺膿腫及前庭大腺囊腫，皮膚無破潰者，均采用一次性95%酒精囊內(nèi)注射治療，取得很好效果。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
10年來本院治療前庭大腺膿腫48例，其中未婚3例，已婚45例；年齡14～50歲。前庭大腺囊腫30例，均已婚，年齡26～48歲。
1.2 前庭大腺膿腫
急性期感染多為單側(cè)，急性期局部疼痛、腫脹，常伴發(fā)熱等全身癥狀。膿腫形成時疼痛加劇，檢查發(fā)現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊，壓痛明顯，形成膿腫時腫塊可增大如雞蛋大小，有觸痛及波動感。
1.3 前庭大腺囊腫
慢性期病史長者達10余年，生長緩慢，平素?zé)o癥狀，常在婦檢時、騎車、性生活時被發(fā)現(xiàn)。較大囊腫可引起外陰墜脹及性交不適，囊腫直徑約2～3cm，由于腺管口阻塞腺體分泌潴留而形成。以往行前庭大腺囊腫造口術(shù)。
1.4 治療方法
皮膚碘酒、酒精常規(guī)消毒。膿腫選7～8號針頭，囊腫6～7號針頭。選擇膿腫及囊腫下1/3中間處以45°角刺入囊內(nèi)，抽凈囊液，以等量的
95%酒精一次性囊內(nèi)注射，膿腫病人口服抗生素配合治療，根據(jù)全身癥狀可選擇抗生素靜脈注射治療，無需住院。
2 結(jié)果
2.1 前庭大腺膿腫
48例皮膚無破潰流膿者均一次性95%酒精囊內(nèi)注射治療，治愈率
100%。觀察最短半年，長者10年，無1例復(fù)發(fā)者。
2.2 前庭大腺囊腫
30例一次性95%酒精囊內(nèi)注射治療，治愈29例，治愈率96.7%。治療后1～2年復(fù)發(fā)2例，再次95%酒精囊內(nèi)注射治療，2例均治愈，未復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)率6.7%。無效1例，95%酒精囊內(nèi)注射后1個月恢復(fù)原來大小，再次95%酒精囊內(nèi)注射，囊腫仍無變化，選擇前庭大腺造口術(shù)。
2.3 治療后的表現(xiàn)
治療當(dāng)天病情穩(wěn)定，局部及全身癥狀無繼續(xù)發(fā)展，于第2天囊腫及膿腫逐漸縮小，部分膿腫病人治療第2天自覺局部略增大后逐漸縮小。全身癥狀減輕，5～10天臨床痊愈，皮膚顏色正常，局部逐漸縮小變硬。1個月至半年后硬結(jié)成條索狀逐漸消失。
3 藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項
3.1 藥物的作用
95%酒精能使蛋白質(zhì)脫水、變性、凝固、沉淀，使囊腔內(nèi)具有分泌的細胞被破壞而失去分泌功能，同時使殘留在液體中的蛋白質(zhì)凝固，囊腔閉合而發(fā)揮作用。
3.2 不良反應(yīng)
在治療中未出現(xiàn)1例酒精過敏中毒者，部分病人局部有輕微熱脹疼痛等局部不適感，無需止痛局麻等處理，病人均能承受，注射第2天部分病人自覺注射部位略增大，口服抗生素配合治療，無需再處理。
3.3 注意事項
在注射時選擇皮膚較好處，避開皮膚表面變薄，波動感強，皮膚張力差等地方，防止藥液外漏。一定掌握囊內(nèi)注射，避免囊外注射、組織損傷等因素。抽凈囊液再以等量的95%酒精囊內(nèi)注射。
4 討論
(1)治愈率高，復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)輕，安全可靠，操作簡便，易于掌握。在治療中只需掌握囊內(nèi)注射，避免囊腔外注射、組織損傷等因素，本院在治療中尚未出現(xiàn)1例組織損傷破潰流膿者。
(2)療程短，見效快，費用低。無需住院，減輕了以往住院，切開排膿，腺體摘除，囊內(nèi)注射抗生素等治療時間長、復(fù)發(fā)率高等因素。此方法簡便易行，痛苦小有其獨特的優(yōu)點，患者易于接受。
作者單位： 102607 北京，北京市大興區(qū)安定鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
(編輯：若 木)
【中圖分類號】 R711.34
本院近10年來，對前庭大腺膿腫及前庭大腺囊腫，皮膚無破潰者，均采用一次性95%酒精囊內(nèi)注射治療，取得很好效果?，F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
10年來本院治療前庭大腺膿腫48例，其中未婚3例，已婚45例；年齡14～50歲。前庭大腺囊腫30例，均已婚，年齡26～48歲。
1.2 前庭大腺膿腫
急性期感染多為單側(cè)，急性期局部疼痛、腫脹，常伴發(fā)熱等全身癥狀。膿腫形成時疼痛加劇，檢查發(fā)現(xiàn)大陰唇下1/3處有紅腫硬塊，壓痛明顯，形成膿腫時腫塊可增大如雞蛋大小，有觸痛及波動感。
1.3 前庭大腺囊腫
慢性期病史長者達10余年，生長緩慢，平素?zé)o癥狀，常在婦檢時、騎車、性生活時被發(fā)現(xiàn)。較大囊腫可引起外陰墜脹及性交不適，囊腫直徑約2～3cm，由于腺管口阻塞腺體分泌潴留而形成。以往行前庭大腺囊腫造口術(shù)。
1.4 治療方法
皮膚碘酒、酒精常規(guī)消毒。膿腫選7～8號針頭，囊腫6～7號針頭。選擇膿腫及囊腫下1/3中間處以45°角刺入囊內(nèi)，抽凈囊液，以等量的
95%酒精一次性囊內(nèi)注射，膿腫病人口服抗生素配合治療，根據(jù)全身癥狀可選擇抗生素靜脈注射治療，無需住院。
2 結(jié)果
2.1 前庭大腺膿腫
48例皮膚無破潰流膿者均一次性95%酒精囊內(nèi)注射治療，治愈率100%。觀察最短半年，長者10年，無1例復(fù)發(fā)者。
2.2 前庭大腺囊腫
30例一次性95%酒精囊內(nèi)注射治療，治愈29例，治愈率96.7%。治療后1～2年復(fù)發(fā)2例，再次95%酒精囊內(nèi)注射治療，2例均治愈，未復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)率6.7%。無效1例，95%酒精囊內(nèi)注射后1個月恢復(fù)原來大小，再次95%酒精囊內(nèi)注射，囊腫仍無變化，選擇前庭大腺造口術(shù)。
2.3 治療后的表現(xiàn)
治療當(dāng)天病情穩(wěn)定，局部及全身癥狀無繼續(xù)發(fā)展，于第2天囊腫及膿腫逐漸縮小，部分膿腫病人治療第2天自覺局部略增大后逐漸縮小。全身癥狀減輕，5～10天臨床痊愈，皮膚顏色正常，局部逐漸縮小變硬。1個月至半年后硬結(jié)成條索狀逐漸消失。
3 藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項
3.1 藥物的作用
95%酒精能使蛋白質(zhì)脫水、變性、凝固、沉淀，使囊腔內(nèi)具有分泌的細胞被破壞而失去分泌功能，同時使殘留在液體中的蛋白質(zhì)凝固，囊腔閉合而發(fā)揮作用。
3.2 不良反應(yīng)
在治療中未出現(xiàn)1例酒精過敏中毒者，部分病人局部有輕微熱脹疼痛等局部不適感，無需止痛局麻等處理，病人均能承受，注射第2天部分病人自覺注射部位略增大，口服抗生素配合治療，無需再處理。
3.3 注意事項
在注射時選擇皮膚較好處，避開皮膚表面變薄，波動感強，皮膚張力差等地方，防止藥液外漏。一定掌握囊內(nèi)注射，避免囊外注射、組織損傷等因素。抽凈囊液再以等量的95%酒精囊內(nèi)注射。
4 討論
(1)治愈率高，復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)輕，安全可靠，操作簡便，易于掌握。在治療中只需掌握囊內(nèi)注射，避免囊腔外注射、組織損傷等因素，本院在治療中尚未出現(xiàn)1例組織損傷破潰流膿者。
(2)療程短，見效快，費用低。無需住院，減輕了以往住院，切開排膿，腺體摘除，囊內(nèi)注射抗生素等治療時間長、復(fù)發(fā)率高等因素。此方法簡便易行，痛苦小有其獨特的優(yōu)點，患者易于接受。
作者單位： 102607 北京，北京市大興區(qū)安定鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
