我曾不止一次地做過“天下無病”的夢,夢醒了,枕巾總是會濕一大片,因?yàn)槲疑钪盁o病”永遠(yuǎn)也不可能實(shí)現(xiàn),但是兼濟(jì)天下卻永遠(yuǎn)留在了心中。
有句古話說:達(dá)則兼濟(jì)天下,窮則獨(dú)善其身。也有人問我:“就你兜里那幾張鈔票,你能獨(dú)善其身就不錯了,又拿什么來兼濟(jì)天下?”我啞然失笑。
一位醫(yī)者,如果到了腰纏萬貫的地步,那么他的醫(yī)術(shù)絕對是只退不進(jìn)的。因?yàn)橐坏┇@得了世俗意義上的成功后,其他的也就不重要了,注定達(dá)不到醫(yī)道的最高峰。
之前,我接診過一位患者,前列腺增生。換了多家醫(yī)院治療,病情總是反反復(fù)復(fù),后在朋友的極力勸說下,轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。
患者6年前開始出現(xiàn)尿等待,排尿困難,點(diǎn)滴而出,夜尿頻,尿細(xì)無力,尿不盡頻頻發(fā)作,飲酒或局部遇冷后癥狀加重。
現(xiàn)診見排尿不暢,伴腰膝酸軟、腰部疼痛、耳鳴頭暈,納可,眠差,便秘,舌下、周圍有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄膩,脈沉細(xì)。
證屬腎氣不足,瘀血阻絡(luò),治以補(bǔ)腎活血消癥。
予方:熟地黃、山茱萸、莪術(shù)、丹參、生黃芪、菟絲子、烏藥、王不留行、大黃、桂枝、水蛭、木香、川牛膝、意苡仁
進(jìn)7劑后,患者訴服藥后諸證減輕,首劑服藥3小時之后排尿,繼服7劑,自覺畏寒怕冷癥狀改善,白天排尿間隔時間延長,病勢緩,續(xù)服14劑,鞏固療效。
方中以熟地黃補(bǔ)腎填精、養(yǎng)血滋陰;菟絲子補(bǔ)腎而不滋膩;山茱萸味酸澀性微;溫,善滋肝腎之陰,澀精縮尿,延緩衰老。三藥合用補(bǔ)而不滋膩,助腎陽不耗陰。
莪術(shù)善活血破血,化瘀消癥,旨在欲立先破,但又破中有立,借川牛膝補(bǔ)益肝腎,防莪術(shù)動血傷血。二藥相配,破氣不傷正,補(bǔ)腎活血利水。
薏苡仁性燥能除濕,味甘能補(bǔ)脾,兼淡能滲濕;木香、烏藥療毒腫,理疝氣;黃芪、桂枝益氣通脈,溫經(jīng)和血;大黃利水腫,破痰實(shí)。
水蛭、丹參、王不留行三藥合用,其中水蛭善行通絡(luò),丹參善化瘀滯,以消癥塊,其效明顯,又以王不留行長于除水道瘀阻,通利小便。
諸藥共用,補(bǔ)腎活血消癥,使經(jīng)絡(luò)瘀通,膀胱開闔有度,病癥自減。