腎臟是一個血流非常豐富的器官,心臟每跳一下射出的血液有20%都進(jìn)入了腎臟。腎小球是構(gòu)成腎臟的基本單位,而且腎臟最主要的功能:過濾水分和毒素,也是由腎小球完成的。腎小球的本質(zhì)是一團毛細(xì)血管網(wǎng)成的球狀結(jié)構(gòu),對血流量增加或減少非常的敏感。
當(dāng)身體因為各種原因缺水時,血管中的血液量就會減少,同時流入到腎臟的血液也會減少,就會導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧,因缺乏養(yǎng)分的供給,腎小球就會慢慢硬化壞死,所以腎臟非常怕“渴”。就像魚缸里的魚一樣,長期得不到食物和氧氣的供應(yīng)就會死亡。
如果你的血肌酐增長過快,比如隔幾天或幾周血肌酐上升了30%以上,這是就要考慮是不是腎臟的血流灌注量過低所致。
什么情況下腎臟容易出現(xiàn)缺血呢?
1.頻繁嘔吐
2.腹瀉
3.喝水少
4.大量出汗
5.出血、燒傷
6.心力衰竭
7.過度使用利尿劑
7.普利/沙坦類藥物與解熱鎮(zhèn)痛藥同時使用
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如果存在以上情況,一定要及時補充水分,以免腎臟“太渴”導(dǎo)致腎功能受損。
腎病是慢性病,血肌酐的正常波動是沒問題的,因為人每天的活動量及進(jìn)食不可能完全相同,一般血肌酐波動范圍都在20%以內(nèi)屬于正常。但如果短時間肌酐上升30%以上,甚至超過了50%,多半都是因為以上因素導(dǎo)致腎臟缺血所致。
如果是以上原因?qū)е碌哪I功能快速減退,這時也不要太過擔(dān)心,只要及時的補充液體及對癥治療后,腎功能就可以恢復(fù)到原來的水平。當(dāng)然也有部分患者治療不及時,急性腎損害轉(zhuǎn)成了慢性,血肌酐升高后再也沒能降下去。
那么如何預(yù)防腎臟缺血呢?
1.防止感冒感染
避免著涼,注意個人衛(wèi)生,天冷外出帶口罩(尤其是現(xiàn)在的特殊時期),不去人多的地方。不要吃生冷及過期變質(zhì)的食物,等等。
病情相對穩(wěn)定的患者可以接種流感疫苗(接種前一定要咨詢醫(yī)生)。
2.避免脫水
烈日下、劇烈活動、蒸桑拿、退熱藥物等可以導(dǎo)致大量出汗,皮膚蒸發(fā)掉大量的水分。
頻繁嘔吐、腹瀉也會導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
大量出汗的行為都可以避免,即使是出汗較多,及時喝水即可避免脫水。發(fā)生嘔吐和腹瀉時要及時就醫(yī)診治。
3.服用普利/沙坦類藥物時,不要使用解熱鎮(zhèn)痛藥
普利、沙坦類藥物是腎內(nèi)科醫(yī)生常用藥物,主要是用來降血壓、降尿蛋白,但同時也會降低腎臟血流灌注。
解熱鎮(zhèn)痛藥是家庭常備用藥,常見的有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等等,常作為感冒藥、止痛藥的主要成分,也會降低腎臟血流灌注。
如果服用普利、沙坦類藥物的患者,再服用解熱鎮(zhèn)痛藥,對腎臟無疑是雪上加霜。腎臟血流灌注可能會驟然降低、肌酐快速升高。