昨天說(shuō)到重慶地區(qū)氣候潮濕，辛辣飲食可以除濕，那么如果是濕熱呢，濕邪兼夾熱邪，或者濕邪本身郁久化熱。個(gè)人一些經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，仍需搭配一些辛溫的藥物或者飲食，看起來(lái)矛盾，有時(shí)卻是方子的靈魂所在。
曾經(jīng)有一位年青患者，主訴就是濕氣重，發(fā)現(xiàn)血壓偏高，看過(guò)中醫(yī)說(shuō)是濕熱?；颊叽_實(shí)是一派濕熱表現(xiàn)，但是我方子里面卻加了附子這一味藥。
這個(gè)患者應(yīng)該是個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者，看到方子最后的附子，好奇地問(wèn)是否會(huì)上火？當(dāng)時(shí)由于患者多，也沒(méi)時(shí)間詳細(xì)講解。只說(shuō)了句，應(yīng)該不會(huì)，先吃著試試看。
一周以后患者來(lái)復(fù)診，原來(lái)黃厚膩舌苔基本消除，也并未出現(xiàn)是所謂的上火。斷斷續(xù)續(xù)調(diào)理兩三個(gè)月，自述脾胃功能大為改善，血壓也穩(wěn)定了。
由于各種社會(huì)因素、個(gè)人因素、自然因素等，現(xiàn)在濕熱的人特別多，從中醫(yī)來(lái)看，很多疾病的病根也是濕熱。但是，處理濕熱若只知清熱利濕，若滑石、淡竹葉之類，或只知苦寒燥濕，若黃連、黃芩之輩，效果往往不甚理想。
溫病學(xué)派處理濕熱，也常用辛宣芳化之法，同是辛溫藥，我們?nèi)魪街庇蒙细阶?、干姜、川椒等藥，有時(shí)可以事半功倍，但是劑量很關(guān)鍵，要靈活斟酌。
換一個(gè)角度，人體是一個(gè)整體，也是多個(gè)方面的綜合，對(duì)待病癥，很多的時(shí)候并不是一個(gè)寒或熱所能完全概括的，就像評(píng)價(jià)一個(gè)人，不能單純用一個(gè)好字或壞字，太初級(jí)，也太幼稚。
仲景的半夏瀉心湯湯治療很多疾病，療效有目共睹，里面有辛溫的半夏、干姜，也有寒涼的黃芩、黃連，還有補(bǔ)的人參、甘草、大棗，看似一張和稀泥的方子，但是卻是很經(jīng)典的配伍。
某些中醫(yī)初學(xué)者或者愛(ài)好者，往往只看方子的局部，而不會(huì)看方子的整體，即便開(kāi)出半夏瀉心湯，看到黃芩黃連便疑問(wèn)是否太涼？看到半夏干姜便疑問(wèn)是否太熱？而不會(huì)整體去分析，站到一定高度去把握。
地比如我們刷鍋，過(guò)去沒(méi)有洗潔精，鍋里面的油漬相當(dāng)于濕熱濁邪，單純用涼水沖洗效率是很低的，但是我們把水加熱，這時(shí)油漬就很容易清除掉了。
治療濕熱病，根據(jù)患者情況加點(diǎn)附子干姜，看似矛盾，實(shí)則是巧妙體現(xiàn)了中醫(yī)的哲學(xué)智慧。清熱利濕也好，苦寒燥濕也罷，這相當(dāng)于戰(zhàn)場(chǎng)上的解放軍，而附子干姜相當(dāng)于是打入國(guó)民黨內(nèi)部的地下黨，就像郭汝瑰同志，潛伏在國(guó)軍作戰(zhàn)廳，國(guó)軍方案一出，那邊西柏坡立馬就知曉了。
表面上喊著剿共的口號(hào)，實(shí)則做著人民解放的關(guān)鍵的任務(wù)，表面上與濕熱相矛盾，實(shí)則是靈魂，四川附子之謂與？
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