基本情況
患者,女性,51歲,頭暈
MRI 圖像
影像所見
右側(cè)額葉深部白質(zhì)見一線條狀T1WI低T2、FLAIR稍高信號,由皮質(zhì)向側(cè)腦室體部走行,周圍無水腫,Gd-DTPA增強掃描血管樣明顯強化。
診斷意見
髓靜脈畸形
讀書筆記:
腦靜脈畸形是毛細血管及大腦或小腦半球穿支于白質(zhì)內(nèi)的小 靜脈發(fā)育異常,或繼發(fā)于妊娠期宮腔內(nèi)胎兒腦血栓塞后的一種代償性發(fā)育結(jié)構(gòu)。靜脈畸形好發(fā)于大腦或小腦深部近腦室的白質(zhì)。
臨床表現(xiàn)
無癥狀或非特異性癥狀,少數(shù)合并海綿狀血管瘤者可出血
影像學表現(xiàn)
CT平掃:表現(xiàn)為等密度影或者條狀稍高密度鈣化影,周邊無腦水腫,不易被發(fā)現(xiàn);增強后病灶呈線條狀或曲線樣強化。
MR平掃:MRI上多顯示為長T1長T2信號,灶圍無水腫和占位,部分病例可見到許多細小擴張的髓靜脈匯入粗大的引流靜脈干,呈“水母頭”狀的形態(tài);SWI對發(fā)現(xiàn)靜脈畸形非常敏感,可顯示病灶全貌。
如圖所示(另一病例):
鑒別診斷
海綿狀血管瘤:髓靜脈畸形無含鐵血黃素環(huán)及引流靜脈,SWI可鑒別
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