1、郭老發(fā)現(xiàn)傷《寒論中》的一些方子是別人給的加塞。
《大醫(yī)傳承一》第29講57分
“婦人妊娠宜常服當(dāng)歸散主之”,有一個字用的不穩(wěn),可以說“宜常服當(dāng)歸散”,不能用“主之”。
第一,張仲景不會這樣寫。第二,沒病的人張仲景不會給藥。
這個吃了沒什么好處,也沒什么壞處。
2、下邊還有一個妊娠養(yǎng)胎白術(shù)散,有川椒,胡椒,牡蠣。我看這個不大好,比如說,這個人有大便秘,再給這個吃,恐怕不行。這個牡蠣能使大便更加干燥。老吃胡椒也不大好。
妊娠吃這個一定不合適。
3、”婦人傷胎,懷身腹?jié)M,從腰以下重,如有水氣“。是“腫'還是"重"?這個版本是”重“,有的本是腫。說是當(dāng)刺勞宮和關(guān)元,這是治水嗎?我給他找不出理由來。懷孕呢,還刺她的小肚子,這不合適。
4、《大醫(yī)傳承一》第30講7分
下一條,大承氣湯。產(chǎn)后能用大承氣湯嗎?”病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實,宜大承氣湯主之“。
“病解能食”,什么病解?就是外源性疾病,發(fā)燒的病,比如,病毒性感冒。病解,不發(fā)燒了。不那么高燒了,不日晡潮熱了。大承氣湯是不能食,這個是能食了,七八天不大便,發(fā)熱,可用承氣湯。為什么?這個癥狀是不完全的。這絕不是仲景的原文,包括上一條。語氣不同,不要以為每條都是張仲景的。這是后人塞的。張仲景屢次強調(diào)“不能食”,他卻說能食,這是違背大承氣湯原則的。為什么不能食?腸子里有干糞硬屎堵著呢,下頭不通上頭就進不去。你見過腸梗阻嗎?腸梗阻能吃東西嗎?吃了就吐出來了,它不動,不往下走。這個能食絕對是錯誤的。再一個,他把六七天不大便,發(fā)熱,作為用大承氣湯的根據(jù),完全錯了。
如果用大承氣湯,一定要有腹脹滿,發(fā)熱,日晡潮熱,不能食。(能食的不行)
大承氣湯中的大黃用10—15克就足夠了,不要用30克,60克。
六七天不大便,發(fā)熱,最多是大柴胡湯的癥狀。
所以這一條是大柴胡湯證。
大柴胡湯證,是柴胡湯證有熱結(jié)在里,有熱,胃腸里頭有聚集的東西下不去。
因為上一條是小柴胡湯證,這一條應(yīng)該是連著小柴胡湯的,小柴胡湯是很平和的方子,它這的”病解“就是上一條講的病解了。上一條說”不能食“,這一條”能食“了,但是七八天不大便,還有點發(fā)熱,所以用大柴胡湯。所以這一條有可能是后人整理的時候弄錯了,把大柴胡湯弄成了大承氣湯。
高歷:”大便堅,嘔不能食“,本身就是腸胃系統(tǒng)有毛病,用的小柴胡湯,這一個我不明白,“能食”反而又加大黃用大柴胡湯。
郭老:因為他和《傷寒論》上的文字有一些矛盾,你提的這個很關(guān)鍵。這個“不能食”應(yīng)該是“不欲食”。如果是不能食,而且腸里有梗阻的,小柴胡湯不能解決。
因為它這一條是承接著上一條說的,上一條它說“不能食”,這一條它說“能食”了。“能食”與“不能食”,大柴胡湯和小柴胡湯都沒用過,都不是這個用法,是用的“欲食”“不欲食”。
如果說產(chǎn)后大便堅,它用”堅“,張仲景總是說大便”硬、燥結(jié)“,沒說大便堅。這是漏了馬腳。如果我們把它改成”硬“,把不能食改個”欲“,這一條就順了。產(chǎn)后大便硬,嘔而不欲食,發(fā)熱者,小柴胡湯,我斷定吃了就好。產(chǎn)后大便硬,這可以說是普遍的。說的這個不能食的沒見過,不欲食的常見。
上一條小柴胡湯沒能解決大便硬的問題,還有七八天不大便,發(fā)熱。上一條有沒有發(fā)熱?要是沒熱,病解,什么病解了?這個書不好讀,就在這,你先真假都弄不清,前后都矛盾,怎么讀啊?要不站在它以外看,你誰也看不出毛病來。所以那些注家也亂解釋,也就沒人能應(yīng)用,擱置起來了。
29分處郭老:病不解或未解,病沒有好,七八日不大便,發(fā)熱者,沒有別的癥狀,大柴胡湯。這倆條就銜接上了。產(chǎn)后和產(chǎn)前沒有分別。
5、四逆散
《大醫(yī)傳承一》第30講24分
”少陰病四逆腹中痛,四逆散主之“。柴胡,枳實,芍藥,甘草。肘膝以下涼,少陰病四逆理所當(dāng)然。如果少陰病四逆,這個藥能吃嗎?不能吃啊,不一定沒人吃過啊,吃了出事了以后再也不用了。
我把少陰改成少陽,一用就靈。我用了幾十年,沒一次不靈的。
少陽病四逆順理成章,它體溫調(diào)節(jié)機能發(fā)生障礙了。一疼一出汗,體溫喪失了很多,手腳涼,這是理所當(dāng)然的,這并不排斥這個病還是個排異的疾病。它不是用自主調(diào)節(jié)去補,還不是。就是陽虛,他的本質(zhì)也不是功能低落,是功能障礙。少陰病用這個藥準(zhǔn)死。
6、抵擋湯
新強念下一條:太陽病,六七日表癥仍在--------抵擋湯主之。
郭老:這一條不像仲景的原文。(論述請看視頻,在第21講30分鐘處)