目前大多采用1977美國風(fēng)濕病學(xué)會制訂的痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)尤其強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)滑液和痛風(fēng)結(jié)節(jié)中找到尿酸鹽結(jié)晶，可依此作為診斷痛風(fēng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
痛風(fēng)
目前大多采用1977美國風(fēng)濕病學(xué)會制訂的痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)尤其強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)滑液和痛風(fēng)結(jié)節(jié)中找到尿酸鹽結(jié)晶，可依此作為診斷痛風(fēng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但當(dāng)取材困難或條件所限時(shí)，根據(jù)12條臨床特征中具備6條，也能確定痛風(fēng)的診斷。另外，該標(biāo)準(zhǔn)還需與臨床實(shí)際相結(jié)合，例如用秋水仙堿試驗(yàn)性治療迅速有效，同樣具有特征性診斷價(jià)值?，F(xiàn)將該診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹如下：
一、關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶。
二、用化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實(shí)痛風(fēng)結(jié)節(jié)中含尿酸鹽結(jié)晶
三、具備以下12條中6條或6條以上者
1.急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作多于1次;
2.炎癥反應(yīng)在1天內(nèi)達(dá)高峰;
3.急性單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;
4.患病關(guān)節(jié)可見皮膚呈暗紅色;
5.第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹;
6.單側(cè)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，累及第一跖趾關(guān)節(jié);
7.單側(cè)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，累及跗骨關(guān)節(jié);
8.有可疑痛風(fēng)結(jié)節(jié)
9.高尿酸血癥;
10.X線攝片檢查顯示不對稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹;
11.X線攝片檢查顯示不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫;
12.關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
符合以上一、二、三中任何一個(gè)條件者即可診斷為痛風(fēng)。
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