6月5日,網(wǎng)絡(luò)上突然傳出消息,曾在《鄉(xiāng)村愛情》中出演技術(shù)員一角的演員劉宇去世。記者從劉宇的朋友李犇處證實(shí),劉宇平常身體健康,因突發(fā)心梗于5月27日上午在其沈陽家中去世,年僅38歲。
演員劉宇
三甲注意到,導(dǎo)致劉宇去世的心梗,曾把多位名人“帶走”。
2019年9月3日凌晨,北京人藝演員、導(dǎo)演班贊突發(fā)心梗去世,年僅41歲。
2019年11月6日,演員程思寒因心梗搶救無效去世,享年58歲。
2019年12月5日,演員楊洪武因突發(fā)心梗離世,年僅58歲。在此之前,著名相聲演員侯耀文、著名相聲演員馬季、《我愛我家》編劇梁左、笑星高秀敏等都是被心梗奪走生命。
心梗作為一種高致死率的兇險(xiǎn)疾病,沒發(fā)生在自己身上可能就沒什么概念,這也導(dǎo)致很多人對這種病一知半解,或是知之甚少,而一旦意外哪天降臨,就給家庭和個(gè)人造成無法挽回的生命和財(cái)產(chǎn)損失。今天,三甲就詳細(xì)給大家科普一下。
很多人認(rèn)為心梗發(fā)作時(shí)就會出現(xiàn)胸痛,沒錯(cuò),這確實(shí)是心梗的典型癥狀。這種典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5~15分鐘或以上。一般來說,胸痛持續(xù)20分鐘如果還不緩解的話,就要高度懷疑心梗了,超過5分鐘就要警惕。
但是很多人卻只知其一,不知其二。心梗也有許多非典型癥狀,這些非典型癥狀經(jīng)?!安m天過海”釀就了無數(shù)人間悲劇。下面三甲說一個(gè)病例,可能感受更直觀一些。
張先生今年40歲,半個(gè)月前到南京洽談生意。事發(fā)前一周,與他同行的家人聽他抱怨說自己左肩疼痛,而且還出現(xiàn)一陣陣的鈍痛。以為是頸椎病犯了,加之身在外地,為了省事,張先生就到賓館附近的小診所按摩了幾次,然而肩痛不見緩解。沒過多久后的一個(gè)下午,正在忙碌的張先生突然暈倒在地,神志不清,口吐白沫,慌亂的家人趕緊撥打了120,將他送到醫(yī)院急救。
“由于事發(fā)在院外,現(xiàn)場又沒有實(shí)施及時(shí)有效的救治,等到患者被120急救車送到醫(yī)院,人已經(jīng)不行了?!碑?dāng)天值班的醫(yī)師說,張先生入院時(shí)瞳孔散大,心臟停跳,沒有任何生命跡象,醫(yī)護(hù)人員立即投入搶救,采取了包括胸外心臟按壓、氣管插管、注射腎上腺素在內(nèi)的一系列復(fù)蘇措施,前后持續(xù)了一個(gè)多小時(shí),卻依然沒能挽回患者年輕的生命。
張先生的家人怎么也想不通,平素身體素質(zhì)較好的張先生為何會遭遇猝死?醫(yī)生分析,患者猝死很可能與心梗有關(guān)。張先生床邊肌鈣蛋白檢測結(jié)果為0.46ng/ml,而正常值是0.023ng/ml,足足高了20倍,意味著心臟受損。另外事發(fā)前患者左肩持續(xù)疼痛,可能就是以肩痛為主要疼痛點(diǎn)的不典型心梗癥狀。
通過這個(gè)病例,三甲想告訴大家,很多人誤以為只有胸悶、胸痛才是心肌梗死,其實(shí)不然,臨床上有30%的心肌梗死患者癥狀并不典型,容易誤診。心梗不典型癥狀包括牙痛,上肢、左肩疼痛,上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐,出冷汗等。
不是所有的心肌梗死患者都有胸痛癥狀,有一種臨床癥狀不明顯的心梗,醫(yī)學(xué)上稱為無痛性心梗。比如患者在活動(dòng)過后或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶憋氣,休息之后就緩解了,這種短暫的不適可能就是無痛性心梗的癥狀,它往往被忽視而沒有采取治療措施。個(gè)“隱形殺手”將導(dǎo)致血管堵塞越來越嚴(yán)重,逐步引起心肌缺血、心衰,甚至死亡。總結(jié)一下,心梗來臨時(shí),4種身體求救信號,大家一定要知道。
1. 腹痛。上腹痛為主要表現(xiàn)。老年人如果在上腹痛的同時(shí)伴有呼吸困難、發(fā)紺(皮膚、手指、嘴唇等處顏色發(fā)青)、心律不齊等,需要去考慮到急性心梗的可能。也有一些癥狀表現(xiàn)在腸胃道上。
2. 牙痛、下頜痛、頸肩痛。由心臟疾病引起的牙痛,醫(yī)學(xué)上稱之為“心源性牙痛”,常表現(xiàn)為牙痛劇烈,但疼痛部位不確切,且服用止痛藥不能緩解,頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發(fā)生?;颊呷绨榇蠛埂⒚嫔n白、瀕死感,應(yīng)警惕急性心梗。
3. 心悸、憋氣。無痛性心梗多見于老年人,特別是糖尿病患者。心梗發(fā)生時(shí),常表現(xiàn)為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因?yàn)樘悄虿』颊呋蚶夏耆酥参锷窠?jīng)功能減退,疼痛敏感性差。
4. 頭暈頭痛。以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn),患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現(xiàn),這種情況下也不應(yīng)忽略心梗的可能。
我國每年新發(fā)心梗60萬例,僅3萬獲得及時(shí)救治,死亡比例在三成以上。許多人將冬季看做是心梗的高危季節(jié),其實(shí)在炎熱的夏季,心肌梗死并不少見,醫(yī)院急診室里心肌梗死患者數(shù)量會猛增。
這是因?yàn)橄奶焯鞖庋谉?,體能消耗較大,身體就會大量出汗,而在這個(gè)時(shí)候如果沒有補(bǔ)充足夠的水分就會導(dǎo)致身體缺水,讓血液變得比較濃稠,對于一些冠心病患者來說,就會導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血量不足而出現(xiàn)心絞痛,心絞痛在發(fā)生的時(shí)候如果嚴(yán)重就會導(dǎo)致急性心梗的出現(xiàn)。
另外天氣悶熱,休息不好,交感神經(jīng)興奮,心跳加快,血壓升高,也是導(dǎo)致心肌缺血加重的原因。此外,高溫下吃冷飲或冰冷食物,血管受冷突然收縮,也容易誘發(fā)心梗。
還有很多人認(rèn)為心梗是老年人的專利。其實(shí)這種認(rèn)識是極其錯(cuò)誤的。近年來心血管疾病的發(fā)病率持續(xù)增高,年輕化趨勢也越來越明顯,年輕人一定要提高警惕。
心梗發(fā)作時(shí)該怎么辦?這是三甲今天要說的重點(diǎn)。心梗的黃金救治時(shí)間是發(fā)病后的2個(gè)小時(shí)內(nèi)。一旦出現(xiàn)血管阻塞,大約30分鐘心肌就會開始壞死。在發(fā)病期間,越早打開阻塞的血管,救治的幾率就越大。如果發(fā)現(xiàn)家人、朋友突發(fā)急性心梗,應(yīng)該保持鎮(zhèn)定,實(shí)施急救:
1.撥打120:盡快與醫(yī)院、急救中心聯(lián)系,請醫(yī)生速來搶救或送醫(yī)院救治。
2.就地平臥:立即讓患者就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴(yán)禁搬動(dòng),因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都會增加心臟負(fù)擔(dān),危及患者生命。
3.鎮(zhèn)靜:如有家用常備藥箱,立即讓患者含服硝酸甘油片。同時(shí)口服1-2片安定片,幫助患者鎮(zhèn)靜。另外還要重點(diǎn)提醒的是,在使用硝酸甘油前,給患者測個(gè)血壓。服藥之前,患者血壓若已經(jīng)低于90/60mmHg,或者雖然比這個(gè)值高,但明顯比平時(shí)的血壓低,這時(shí)就不要用硝酸甘油。