（ 作者：韋安理 2020-10-05）
一位朋友喉嚨又痛又辣又干，有痰咳不出，吞口水也難受，心煩懊惱，舌淡紅苔白微黃，余無不適。
【一診】2020年9月17日問診，辨為少陽陽明合病，處方：“小柴胡湯+梔子豉湯+生石膏、桔梗、馬勃、麥冬、沙參”。
方子組成：（20200917）柴胡25克、黃芩15克、黨參15克、炙甘草10克、生姜15克、大棗8枚、白芍30克、生石膏50克、山梔子15克、淡豆豉15克、桔梗15克、馬勃10克、麥冬30克、北沙參15克。一劑，水煎服。
服藥反饋：上方服一劑后，喉嚨不痛、不干了，但感覺有點氣緊、咽癢，頭眩暈。
辨證要點：①“咽痛、咽干”，是少陽病提綱證，263條，“少陽之為病，口苦、咽干、目眩也”，故用小柴胡湯為主方。②“心煩懊惱”，是梔子豉湯證。③加生石膏清陽明熱。④咽痛，加桔梗、馬勃。⑤咽干，加麥冬、沙參，滋陰生津。
【二診】一診后，還有點氣緊、咽癢、頭暈的癥狀，在前方基礎(chǔ)上，再合上茯苓杏仁甘草湯、橘枳姜湯和半夏厚樸湯。
方子組成：（20200918）柴胡25克、黃芩15克、黨參15克、炙甘草10克、生姜15克、大棗8枚、白芍30克、生石膏50克、桔梗15克、馬勃10克、茯苓30克、蒼術(shù)15克、杏仁15克、陳皮20克、枳實15克、厚樸15克、炒紫蘇子10克。一劑，水煎服。
服藥反饋：上方服完一劑，諸證皆愈。
辨證要點：
①“氣緊”，是氣短、短氣的意思，是茯苓杏仁甘草湯和橘枳姜湯證，兩方合用?！督饏T要略.九.6》：“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之?！?/p>
②“咽癢，有痰咳不出”，是半夏厚樸湯證，《金匱要略.二十二.5》：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。”
