肩周炎系臨床多發(fā)病、常見病,是由于關(guān)節(jié)軟組織退行性病變引起腱鞘、韌帶、滑囊無菌性炎癥,而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊收縮、腱鞘狹窄、韌帶收縮所引起的疾病。中醫(yī)認(rèn)為中老年氣血漸衰，風(fēng)寒濕邪乘虛而入,以致經(jīng)絡(luò)受阻氣血凝滯?！ 》揭?老鼠瓜單味外用治療肩周炎 【方藥】：老鼠瓜 【制用法】：老鼠瓜多為鮮用,鮮果1枚,鮮葉及根皮適量搗成糊狀，若為干品則加酒適量共搗,用紗布包后敷于患處，15~30分鐘肩部灼熱疼痛，難以忍受時(shí)取下，5天為1療程，間隔3天再行下1療程。 【療效】：急性期患者52例,治療1~2療程后,疼痛消失,并可做抬臂和旋臂運(yùn)動(dòng),其中1個(gè)療程治愈30例,2個(gè)療程治愈16例，治愈率為90%;粘連期患者60例,治療時(shí),在牽拉的同時(shí)給予外敷治療,可以緩解因牽拉的疼痛,3~5個(gè)療程后抬臂正常,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄明顯改變42例，有效70%;萎縮期患者19例,治療時(shí)敷藥以肱二頭肌處為重,同時(shí)作較慢的功能性訓(xùn)練3~5療程,結(jié)果能較有力地作肩部活動(dòng),肌肉萎縮有所改善9例,有效率47%?！ 揪幇础浚豪鲜蠊袭惷彻?，俗稱野西瓜。最早報(bào)道于《新疆中草藥》，分布于新疆天山南北坡地,味辛苦，性溫,具有祛風(fēng)散寒除濕功效,因而民間廣泛用于治療肩周炎。老鼠瓜外敷治療肩周炎使用方便,對(duì)急性期治療只需外敷即可痊愈，對(duì)粘連期和萎縮期的患者則需要配合肩臂功能鍛煉。老鼠瓜具有明顯的止痛作用,在明顯的止痛作用下,可使肩周炎患者堅(jiān)持功能鍛煉。外敷時(shí)肩部皮膚可見灼熱紅腫,但對(duì)全身未見任何毒性副作用。[任解莉.老鼠瓜單味外用治療肩周炎121例[J].新疆中醫(yī)藥,2002,(04):13] 方二 中藥內(nèi)服+外敷 【主治】：肩周炎，癥見肩周疼痛,夜間尤甚,活動(dòng)時(shí)加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以外展、旋轉(zhuǎn)、后伸為著?！ 痉剿帯浚寒?dāng)歸12g，赤芍15g，川芎10g，蘇木10g，炒乳香10g，炒沒藥10g,土鱉6g,紅花10g,大黃10g,忍冬藤30g，桑枝15g,桂枝15g,防己15g,木瓜15g。 【用法】：1劑/天,3次/天,100mL/次;煎藥后的藥渣(留有一些藥汁)趁熱用紗布包裹,待到溫度降到人體可接受的程度后,將藥包置于患肩疼痛處熱敷,直至藥包溫度變冷,2次/天。同時(shí)輔予功能鍛煉,防止肌肉粘連與攣縮、改善肩關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán),患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況決定每日鍛煉的次數(shù)。15天為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。 【編按】：方中當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花補(bǔ)血養(yǎng)血、活血化瘀;蘇木、乳香、沒藥、土鱉通絡(luò)止痛,活血散瘀,消腫止痛;防己、桂枝祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)止痛;桑枝祛風(fēng),通利關(guān)節(jié);大黃、木瓜、忍冬藤清熱消腫。諸藥共奏活血化瘀、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)散寒之功。32例患者經(jīng)過治療治愈13例，好轉(zhuǎn)16例，未愈3例，總有效率90.6%。[葉再青,周紹珍,付軍霞.中藥內(nèi)服外敷治療肩周炎60例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,21(19):68-69]
方三 加味芍藥甘草湯 【主治】：肩周炎 【方藥】：白芍、黃芪各30g,炙甘草20g,當(dāng)歸15g,川芎、羌活各10g,桂枝9g?！ 局朴梅ā浚荷纤?劑,加水300ml,水煎25min,取汁,余藥加水200ml,水煎30min,去渣留汁,合并藥汁;分早晚服;腎虛者加山萸肉、淫羊藿各10g,10劑為1療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。 【編按】：加味芍藥甘草湯具有養(yǎng)血止痛、疏風(fēng)通絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)等功效;芍藥為君，入肝經(jīng)，補(bǔ)肝血、斂肝陰,合甘草治療陰血不足、筋脈失養(yǎng)、四肢攣急作痛;羌活辛甘溫,具有補(bǔ)血活血、散寒止痛之功，可除血虛血寒諸痛;羌活辛散怯風(fēng),味苦燥濕,善治肩背肢節(jié)濕痛;桂枝合芍藥以調(diào)和營衛(wèi)、通陽解肌、宣痹止痛。180例患者經(jīng)過治療,治愈104例,好轉(zhuǎn)65例,無效11例,總有效率為93.8%。[吳曉,張徐德,韓啟鎖,楊軍偉.加味芍藥甘草湯治療肩周炎180例[J].陜西中醫(yī),2000,(11):491] 方四 肩周炎驗(yàn)方 【方藥】：食用粗鹽500g,小茴香30g,桂枝30g，威靈仙15g,羌活15g,冰片10g。 【用法】:將小茴香、桂枝、威靈仙、羌活烘干、研末備用。然后把食用鹽同研細(xì)的藥粉炒熱，快出鍋時(shí)摻入冰片拌炒片刻,出鍋。用棉布包好,敷于患處(不要太燙),直至鹽涼。將涼透的棉布包放入炒鍋輕輕干炒至熱透,可重復(fù)使用。一般1劑可以使用3天,連續(xù)使用7~9天可取得良好的療效。驗(yàn)方由山東省榮成市人民醫(yī)院李常華，林紅麗提供 方五 【主治】：肩周炎 【方藥】：桂枝6g,白芍15g,雞血藤25g,牛膝6g,石斛6g,熟地黃25g,仙靈脾10g,仙茅10g，葛根10g,路路通6g,天南星6g,烏梢蛇4g,香附6g，甘草6g。 【制用法】：水煎分2次溫服，日1劑，藥渣外敷患肩，并用神燈照射30~40分鐘,15天為1個(gè)療程，一般治療1~2個(gè)療程。驗(yàn)方由山東省青州市中醫(yī)院武榮霞，許琳提供 方六 陸氏驗(yàn)方川羌活湯加味 【主治】：肩周炎，癥見肩部疼痛和抬肩困難為主癥,壓痛點(diǎn)以肱二頭長頭肌腱、肩峰滑囊、啄突、岡上肌附著點(diǎn)等處為主?！ 痉剿帯浚呵蓟睢⑶剀?、木瓜、防風(fēng)各10g,海風(fēng)藤30q，五加皮、川斷各15q，細(xì)辛3g?！ 炯訙p】：風(fēng)邪偏盛者加蜈蚣、全蝎、烏梢蛇;寒邪偏盛者加白附子、桂枝;濕邪偏盛者加蒼術(shù)、薏苡仁;體虛者用當(dāng)歸、黃芪;肩關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重者加天南星、姜黃?！ 居梅ā浚喝?劑，文火煎,上下午兩次分服，10天為1個(gè)療程。 【啞鈴鍛煉法】:患者根據(jù)體力大小自選重量不等的啞鈴1只,每日早晚進(jìn)行自我鍛煉,方法以上舉、擴(kuò)胸、外展、后旋為主，次數(shù)從少到多，角度以小到大，逐漸加大活動(dòng)范圍,以上體操不拘時(shí)間,以患者肩能忍受為度?！ 揪幇础浚宏懯向?yàn)方川羌活湯中秦艽、海風(fēng)藤、木瓜祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò),細(xì)辛、防風(fēng)溫經(jīng)散寒止痛;五加皮、川斷補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨，羌活引藥上行,祛風(fēng)通絡(luò),因而使局部凝滯的寒濕得以溫散,氣血運(yùn)行恢復(fù)通利，從而達(dá)到“通則不痛”的目的。同時(shí)每日?qǐng)?jiān)持啞鈴鍛煉,本法是根據(jù)生物力學(xué)的特點(diǎn),通過升舉、擴(kuò)胸、外展逐漸增強(qiáng)了肌肉的力量，加快了血液循環(huán),有助于炎癥的消退,二者結(jié)合使痙攣的肌肉粘連的組織得以松解。67例患者經(jīng)過治療痊愈42例，顯效25例,其療程最短15天,最長者3個(gè)月。[陸氏川羌活湯配合啞鈴治療肩周炎67例;趙國英;浙江中醫(yī)雜志;2008-05-16] 方七 【主治】：肩周炎，漏肩風(fēng) 【方藥】：生川烏9克,生草烏9克,建曲9克,蒼術(shù)9克,甘草3克?！ 局朴梅ā浚号菥?00毫升,七天后即可服用，用時(shí)搖勻，每晚睡前服3～6毫升，禁風(fēng)?！ 掘?yàn)案】：李××;女，42歲,83年12月8日就診，訴右肩部冷涼、重著,麻木疼痛,酸軟不能抬舉,外展、后伸及旋轉(zhuǎn)均受限制10天。檢查:肩峰下和喙突部壓痛明顯，脈沉緩。診斷為“肩周炎”。用上方每晚睡前服6毫升。服用一次后,疼痛、麻木大減;繼服2次，患肢抬舉活動(dòng)自由,無任何受限,癥狀若失。為加強(qiáng)療效,以黃芪桂枝五物湯善后。隨訪一年多未見復(fù)發(fā)。驗(yàn)方由瀘縣福集水電站醫(yī)務(wù)室 董治能提供 方八 民間驗(yàn)方治療肩周炎 【方藥】：鉆地風(fēng)120g,千年健120g,白酒500g (任意)﹐薰酒500g,食用陳醋500g?！ 局朴梅ā浚阂陨纤幬锕仓糜谝蝗萜鲀?nèi)，將酒、醋倒入共同浸泡1周,服藥液;每日1兩，分2次服用，1月為1個(gè)療程。1劑服完后棄之重新配制。服藥期間注意加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，不服用任何西藥及止痛藥。 【編按】：方中鉆地風(fēng)味酸澀、性平,具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛之功;千年健味辛苦，性溫，入肝腎經(jīng),具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)筋骨作用,酒、醋為引共同發(fā)揮作用，使藥達(dá)病所。56例病人服藥1個(gè)療程者30例,2個(gè)療程者14例,3~4個(gè)療程者12例。其中治愈35例，占62.5%;好轉(zhuǎn)17例，占30.3%;無效及因不能耐受中斷治療各2例，分別占3.5%。該驗(yàn)方不良反應(yīng)小,價(jià)格低廉,配制及服藥方便,值得推廣。驗(yàn)方由新鄭市中醫(yī)院李瑞珍提供 方九 河蟹泥治療肩周炎 【制用法】：備鮮活河蟹10余只(每只約50g),置清水盆中使其體內(nèi)臟物排出。于晚間8時(shí)取3~4只活河蟹,放入堅(jiān)實(shí)潔凈器皿中搗爛成泥?；颊咦?找出患肩最明顯壓痛點(diǎn),將河蟹泥一次全部涂上,用數(shù)層紗布覆蓋包扎。次日晨8時(shí)取下,連續(xù)治療3天?！ 揪幇础浚汉有沸晕断毯?入心、肝、腎經(jīng),功用清熱、散血、續(xù)絕傷,可治筋骨損傷等，咸走血而軟堅(jiān),能散血而解結(jié),恰合肩周炎病機(jī)。河蟹泥治肩周炎一法方法簡便，藥源廣泛。治療期間,不用其它輔助治療,一般3次即愈。驗(yàn)方由運(yùn)城地區(qū)頭針研究所楊云山提供 方十 【主治】：肩周炎 【方藥】：秦艽9g,桂枝9g,鉆地風(fēng)9g,千年健9g,丹參30g,麻黃6g,羌活9g ,川烏9g(先煎50分鐘),陳皮6g,甘草9g?！ 居梅ā浚荷纤幩?次,共煎取汁300ml,飯后服,早晚分服,每日一劑。 【編按】：所治病人大都用藥5～10劑后肩部疼痛消失,肩關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)。本方具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)之效,經(jīng)濟(jì)、簡便、療效佳,值得臨床推廣應(yīng)用。驗(yàn)方由山東省膠州市中醫(yī)醫(yī)院李淑云，宋翠萍提供 方十一 馬長福老中醫(yī)治療肩周炎驗(yàn)方 【方藥】：白茄根、玉芙蓉各15g,南天竹根、白葡萄根、沙氏鹿茸草、星宿萊各30g。 【用法】：將以上藥物用清水洗凈加豬蹄一個(gè)燉服,連服7劑為一療程。一般的3劑后癥狀即可獲得改善?！ 揪幇础浚厚R長福是我省名老中醫(yī),有50多年運(yùn)用中草藥臨床治療經(jīng)驗(yàn),尤其是用中草藥治療肩周炎有獨(dú)到之處,58例患者經(jīng)服本方后全部治愈。本方具有清熱燥濕、祛風(fēng)消腫止痛之功。筆者認(rèn)為,患者除服用肩痹合劑外,肩部保暖及注意肩部功能鍛煉,也至為重要。驗(yàn)方由福州市鶴齡醫(yī)院馬建民;福建省立醫(yī)院黃秀華，馬美珠，郭孟鐘提供
注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方、偏方等僅供專業(yè)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
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