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七個(gè)常見(jiàn)中藥術(shù)語(yǔ)
教你鑒別一些補(bǔ)品真?zhèn)?/span>
誰(shuí)說(shuō)中藥沒(méi)有毒？--錯(cuò)
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中藥入水辨真?zhèn)?span id="moiyehiw" class="Apple-converted-space">
胖大海：投入熱水中膨大成海綿狀，可達(dá)原體積的8倍。偽品圓粒蘋(píng)婆的種子入水膨脹較慢，僅達(dá)原體積的2倍。
紅花：用水浸泡后，水變成金黃色，花不褪色。
蘇木：碎片入熱水中，水染成紅色。而偽品系木材經(jīng)染色而成，浸入熱水中水呈淺黃色、黃色、橙黃色。
銀柴胡：正品水浸液無(wú)泡沫反應(yīng)。而偽品山銀柴胡水浸液有較強(qiáng)的泡沫反應(yīng)。
牛黃：投入清水中，可吸水變潮濕但不變形，不溶解，不脫色，不渾濁。加少許清水調(diào)和，涂于指甲上，能將指甲染黃，俗稱(chēng)“掛甲”。偽品多用黃連、大黃、姜黃、雞蛋黃等粉末或馬鈴薯加植物色素偽造，入水則迅速溶解、破碎、渾濁。
蟾酥：正品表面或斷面沾水迅速泛出乳白色液狀物并隆起。摻偽者沾水也泛出乳白色液狀物，但液狀物泛出慢而且不隆起。
阿膠：取阿膠放沸水中溶解，溶液呈棕紅色，較澄明，下層無(wú)沉淀，清而不濁。偽品雜皮膠水溶呈棕褐色，下沉大片膠絲結(jié)片及黑渣。代用品新阿膠水溶液呈棕褐色，下層有黑渣及絮狀物常常有沉淀，渾濁不透明，表面有脂肪油。（葉水泉）
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七個(gè)常見(jiàn)中藥術(shù)語(yǔ)
文火、武火
慢火煎謂之文火，急火煎謂之武文。前人有急煎取其生而疏蕩，久煎取其熟而停留之說(shuō)。一般煎藥先武后文，即開(kāi)始用武火，煎沸后用文火。如《本草綱目》載 先武后文，如法服之，未有不效者。
先煎
介殼類(lèi)、礦石類(lèi)藥物，因質(zhì)堅(jiān)而難煎出味，應(yīng)打碎先煎，煮沸后約１０～２０分鐘，再下其他藥，如龜板、鱉甲、代赭石、生牡蠣、石決明、龍骨等。泥沙多的藥物如灶心土、糯稻根等以及質(zhì)輕量大的藥物如蘆根、茅根、竹茹等，亦宜先煎取汁澄清，然后用澄清液代水煎煮其他藥物。
后下
薄荷、砂仁、沉香、大黃等氣味芳香的藥物，借其揮發(fā)油起作用，宜在一般藥物即將煎好時(shí)下，煎４～５分鐘即可，以防久煮使其有效成份散發(fā)而降低藥效。
包煎
為防止煎后藥液混濁及減少對(duì)咽、喉及胃腸道的刺激，如赤石脂、滑石、旋復(fù)花、蒲黃等，要用薄布將藥包好入鍋煮。
烊化
膠質(zhì)、黏性大而且易溶化的藥物，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、雞血藤等，用時(shí)應(yīng)先單獨(dú)加溫溶化，再加入取渣的藥液中趁熱攪拌，使之充分溶解，以免同煎時(shí)粘鍋煮焦，且粘附他藥，減少藥物有效成分而影響療效。
另燉
有些貴重藥，如人參、羚羊角等，為了保護(hù)其有效成分不被損失，可將其切成小薄片，隔水燉２～３小時(shí)，取汁服用。
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教你鑒別一些補(bǔ)品真?zhèn)?/span>
指壓療法，輕松治病
我國(guó)傳統(tǒng)藥物中某些名貴藥材，因?yàn)樘仄废∩倩騼r(jià)格昂貴，故時(shí)有不法分子以假充真，欺騙消費(fèi)者，從中牟取暴利。為幫助消費(fèi)者識(shí)別人參、天麻、麝香、阿膠等藥的真?zhèn)?，下面介紹一些經(jīng)驗(yàn)鑒別方法。
人參
商品人參主根一般呈長(zhǎng)圓柱形，頂端有蘆頭，上有蘆碗數(shù)個(gè)。主根下多有支根2—3條，支根下部尚有須狀根，其上可見(jiàn)到突起，習(xí)稱(chēng)珍珠點(diǎn)。去須根后，長(zhǎng)5 —15厘米。人參斷面平坦，白色，有誑射狀裂隙。白參類(lèi)我以灰黃或灰棕，紅參類(lèi)色棕紅。主根及支根上有縱向皺紋，近根頭部有細(xì)橫紋。高麗參常被加工成四棱形。
人參氣香，味微苦而回甜。目前較常見(jiàn)的偽品有豆科野生豇豆、馬齒莧科士人參、菊科山萵苣、桔梗科桔梗、商陸科商際等。凡開(kāi)頭如參、無(wú)蘆頭或蘆頭較長(zhǎng)，斷面中央無(wú)髓或可見(jiàn)數(shù)層同心環(huán)，聞之沒(méi)有人參特殊香氣，口嘗有后遺癥氣、或有粘滑、麻辣感者，均系偽品。
天麻
天麻為蘭根植物，天麻的塊莖通常呈長(zhǎng)橢圓形，扁縮而略彎曲，長(zhǎng)4--12厘米，寬2--6厘米，厚1--3厘米。一端稍粗，有紅棕色干枯牙苞，習(xí)稱(chēng)“ 鸚哥嘴”，有的為開(kāi)花后殘留的莖基；另一端有自母麻脫落后的圓臍形疤痕，習(xí)稱(chēng)“肚臍眼”。外皮剝落后部分殘存，表面黃白色或淡黃棕色，可見(jiàn)數(shù)圈點(diǎn)狀的退化須根痕組成的橫紋、麻點(diǎn)皺紋和輪節(jié)。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，半透明，不易折斷，斷面平坦，角質(zhì)狀，有光澤，嚼之發(fā)脆有粘性。
目前較常見(jiàn)的“假天麻”有大麗菊的干燥塊莖、柴茉莉的干燥奶，及馬鈴薯、紅薯的加工品。偽品一般不透明，無(wú)麻點(diǎn)皺紋和輪了，也無(wú)“鸚哥嘴”和“肚臍眼”特征，斷面纖維明顯，質(zhì)較輕，或易折斷。
麝香
為鹿科動(dòng)物麝雄體香囊中的干燥分泌物。捕到成年雄麝，將腺囊連皮割下，檢凈皮毛雜質(zhì)，陰干，習(xí)稱(chēng)“毛殼麝香”或“整麝香”。割開(kāi)腺囊，將其中麝香掏出者，習(xí)稱(chēng)“麝香仁”或“散麝香”。麝香鮮時(shí)呈稠厚黑褐色軟膏狀，干后為粉末狀或顆料狀。呈顆粒狀和塊狀的習(xí)稱(chēng)“當(dāng)門(mén)子”。麝香有強(qiáng)烈而特異的香氣，味微苦而略辣。
鑒別麝香真?zhèn)蔚慕?jīng)驗(yàn)方法是：
一是鼻嗅。
真品有極濃郁的襲人香氣，經(jīng)久不散，無(wú)前濃后淡后或久嗅不香的感覺(jué)。偽品或摻雜品，則氣香不襲人，嗅之稍久，得氣即散失，甚至夾有血腥等氣味。
二是舌嘗。
真品味微苦而辣，有竄舌感，俗稱(chēng)“鉆舌”，并有清涼味速研究室舌根，香氣如線沁人心脾，偽品則無(wú)比感覺(jué)。
三是手拭。
麝香用手壓時(shí)有擴(kuò)張性，將其放掌中以指搓揉能細(xì)膩成條而不粘手，不染手，不結(jié)塊。
四是熱水泡。
顆料真品依然堅(jiān)結(jié)，粉末真品略溶于水，水顯微黃，澄清而不渾濁；偽品則完全化開(kāi)；摻雜品則水渾溫度中有纖維渣滓等質(zhì)出現(xiàn)。
五是軒錫低上燒。
真品燒時(shí)，初則迸烈，隨即溶化、沸騰、膨脹起泡似珠，香氣濃烈四溢，無(wú)毛、肉焦臭氣，灰燼白色而有芳香氣味。若燒之不香而有異常之惡臭，或見(jiàn)黑色殘?jiān)邽閭纹贰?/span>
阿膠
系用驢皮熬制而成。因古代驢皮膠是用山東東阿縣的阿井水煎熬的，故習(xí)稱(chēng)阿膠。阿膠一般制成長(zhǎng)方形塊狀，長(zhǎng)形平正，色澤均勻，對(duì)光照視呈半透明狀，且干燥堅(jiān)實(shí)，不彎曲，夏日亦不濕軟。并無(wú)異常臭味；將膠塊置于手中，用手往桌面拍的，膠塊即斷成碎塊，斷面光滑似玻璃，無(wú)異物者為真。若拍打不碎，不透明，天熱變軟，斷面不光滑，用火燒會(huì)發(fā)出臭味者系偽品，不堪入藥。
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誰(shuí)說(shuō)中藥沒(méi)有毒？--錯(cuò)
幾千年來(lái)，中草藥一向被國(guó)人認(rèn)為“毒副作用少，使用安全”。近十多年來(lái)，某些中草藥的毒副作用（特別是中草藥腎損害），引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)界的廣泛關(guān)注。特別是一些有利尿、活血化瘀、芳香走竄及有劇毒的藥物，如木通、雷公藤、斑蝥、草烏、馬兜鈴、雄黃、朱砂、蜈蚣，及多種中草藥所謂“偏方”、“秘方”等，若使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、劑量過(guò)大，均會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害，醫(yī)藥界稱(chēng)為“中草藥性腎病”。其臨床表現(xiàn)為：腰痛乏力、眼瞼及雙下肢水腫、尿頻尿急、無(wú)菌性膿尿或血尿，腎功能不全和血糖升高等。
實(shí)際上，幾千年來(lái)，中醫(yī)藥學(xué)不但不否認(rèn)中草藥的毒性，而且對(duì)中草藥的副作用和毒性問(wèn)題有比較深刻的認(rèn)識(shí)。如規(guī)定配伍用藥的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、小兒和老人的用藥禁忌等。在《中國(guó)藥典》中，將有毒的中草藥按三級(jí)劃分，分別注明為“小毒”、“中毒”、“大毒”，有些藥物還特別注明了其腎毒性及肝毒性，規(guī)定了用藥注意事項(xiàng)。
因?yàn)樗幬锎蠖喽际峭ㄟ^(guò)腎臟排泄的，若用藥種類(lèi)太多、劑量過(guò)大就會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，而有的中草藥對(duì)腎臟直接有毒性。即使像益母草、蘆薈和胖大海等傳統(tǒng)上認(rèn)為“無(wú)毒”的中草藥，如使用不當(dāng)、過(guò)量使用，也會(huì)出現(xiàn)毒副作用，這就是用藥的辯證法。
據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)：中草藥性腎病的原因與過(guò)量使用、重復(fù)用藥、長(zhǎng)時(shí)間服藥、擅自應(yīng)用游醫(yī)偏方等因素密切相關(guān)。特別是民間濫用中藥所謂“偏方”、“秘方”。一些慢性病、疑難病和頑癥，如慢性腎炎、尿毒癥、哮喘病、慢性肝炎、老慢支、肝硬化和腫瘤等，中醫(yī)常常采用“以毒攻毒”的治療法，由于中草藥治療沒(méi)有明確的時(shí)間期限，故導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間、超劑量服用有毒中藥，從而增加了“中草藥性腎病”的發(fā)病率。
據(jù)近十多年筆者統(tǒng)計(jì)：
正規(guī)雜志上報(bào)道的中草藥導(dǎo)致腎損傷、腎功能衰竭案例有20多種：如雷公藤、木通、馬兜鈴、草烏、雄黃、朱砂、全蝎、魚(yú)膽、蜂毒、砒霜、巴豆、蒼耳子、棉酚、山慈菇、苦楝皮、天花粉、土貝母、牽牛子、蘆薈、益母草、土荊芥、海馬、昆明山海裳、野百合和使君子等。其中典型的為：過(guò)量應(yīng)用木通致急性腎損害，嚴(yán)重者導(dǎo)致急性腎功能衰竭而死亡；雷公藤（含有雷公藤堿）能直接損害腎小管，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、尿素氮升高、電解質(zhì)紊亂等，大劑量可導(dǎo)致快速死亡；漢防己和厚樸均含有馬兜鈴酸，能直接損傷腎小管及腎間質(zhì)，致腎性糖尿病和低分子蛋白尿及腎小管酸中毒，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭；斑蝥為辛寒大毒之品，有破血散瘀、蝕肌解毒、消腫止痛的作用，所含斑蝥毒、斑蝥素有毒，外用或內(nèi)服斑蝥能直接損害腎小管，可致中毒性腎炎，并伴有血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎衰竭，循環(huán)衰竭而死亡；巴豆、芫花可致溶血性尿毒癥等等。
“中草藥性腎病”重在預(yù)防。首先必須根除傳統(tǒng)的“中藥無(wú)毒”的錯(cuò)誤觀念，不濫用中藥，用藥嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，特別是對(duì)上述有一定毒性的中草藥。不隨意輕信民間的所謂“偏方”、“秘方”，抵制形形色色的假藥和劣藥。
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國(guó)人認(rèn)為“毒副作用少，使用安全”。很多廣告也是這樣吹的。
持這種認(rèn)識(shí)的多半是非醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，也是相對(duì)于西藥而言。
廣義地說(shuō)，凡藥凡毒，大多是以偏治偏，“聚毒藥以供醫(yī)事”。
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1“有毒中藥”的發(fā)展簡(jiǎn)史
“有毒中藥”是中國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)的重要組成部分，幾千年來(lái)，歷代醫(yī)家利用“有毒中藥”治愈了無(wú)數(shù)的頑疴痼疾，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn)。
《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》記載“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒。”這是我們的祖先經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次自身試驗(yàn)，通過(guò)實(shí)踐和探索，逐漸發(fā)現(xiàn)中藥這一過(guò)程的真實(shí)寫(xiě)照?！疤煨蹫踝?，藥之兇毒也……．良醫(yī)以活人”，古人并未因其有毒而棄之不用，相反，他們經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次有意識(shí)的再?lài)L試，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積累和掌握了大量的相關(guān)知識(shí)。
早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，《內(nèi)經(jīng)》中就有：“當(dāng)今之世，必齊毒藥攻其中”的記載和“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八”的治療原則。
我國(guó)的第一部藥學(xué)專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》)(公元25～200年)收載藥材365種，其中包括植物藥237種，動(dòng)物藥65種，礦物藥43種，其他藥20種，并根據(jù)作用和毒性不同，將中藥分為上品、中品和下品三類(lèi)，其中上品120種，能補(bǔ)養(yǎng)、無(wú)毒，可以長(zhǎng)服、久服；中品120種，能治病補(bǔ)虛，無(wú)毒或有小毒，斟酌使用；下品125種，專(zhuān)主大病，多為有毒，不可多服、久服，并注明了14味“有毒中藥”的藥性及使用經(jīng)驗(yàn)：“若用毒藥療病。先起如黍粟，病去即止，不去倍之。不去，十之，取去為度”“若有毒宜制，可用相畏相殺者”“半夏……畏雄黃、生姜、干姜”，告訴我們消除或減弱中藥毒性的方法，并指出應(yīng)用“有毒中藥”，宜從小量開(kāi)始，慎勿過(guò)量。
漢代醫(yī)圣張仲景經(jīng)常應(yīng)用“有毒中藥”治療疑難病癥，在他的著作中應(yīng)用附子、烏頭、甘遂、大戟、巴豆、水蛭、虻蟲(chóng)、蜂巢、蜘蛛等有毒中藥24種，創(chuàng)制的方劑以有毒中藥為君或含有毒中藥的計(jì)119首，如：抵當(dāng)湯 (丸)、附子湯、烏頭湯、十棗湯、四逆湯等，由于配伍精當(dāng)、煎服得法，不僅功效卓著，而且很少發(fā)生不良反應(yīng)，千百年來(lái)一直被后世醫(yī)家所沿用。名醫(yī)華陀精通外科，所創(chuàng)的“麻沸散”，據(jù)考證也含曼佗羅花、生草烏等“有毒中藥”，作為世界上最早的麻醉藥物用于外科手術(shù)，而被載入史冊(cè)。
《雷公炮炙論》是我國(guó)第一部炮炙學(xué)專(zhuān)著。書(shū)中指出對(duì)中藥進(jìn)行炮制不僅能減低其毒性，還可提高療效。且書(shū)中記載的很多有效的炮制方法和技術(shù)一直沿用到現(xiàn)在。
晉代葛洪在《肘后備急方》中記載用全蝎治療“傳尸鬼疰”，并介紹了中藥中毒的解救方法：“食野葛(指鉤吻)已死亡……取生鴨就口斷頭，以血瀝口中，入咽則活。”梁代陶弘景所著的《本草經(jīng)集注》收入了牽牛子、蜘蛛等有毒中藥約63種，還增列了“畏惡反忌表”、“解百毒及金石毒例”、“服藥食忌例”等篇章，論述了藥物使用不當(dāng)所致毒副反應(yīng)、藥源性疾病及其防治措施。隋代巢元方在《諸病源候論》中提到：“凡藥物云有毒及大毒者，皆能變亂，于人為害，亦能殺人。”
“藥王”孫思邈所著的《千金方》和《千金翼方》中，收載用水蛭治療崩漏，外敷蜘蛛治療鼠瘺、腫核痛、背瘡，敷蜘蛛于穴位治療面癱等方法。同時(shí)期的陳藏器所著《本草拾遺》，新增“有毒中藥”約53種，并介紹了用蝮蛇浸酒治療大風(fēng)及諸惡風(fēng)，惡瘡瘰疬、皮膚頑痹等證。蘇敬等人所撰的《新修本草》(又稱(chēng)《唐本草》)，是我國(guó)最早的藥典，對(duì)《本經(jīng)》以后收載的藥物全部標(biāo)明“有毒“或“無(wú)毒“，并增加“有毒中藥”28種?！端幮员静荨穼?duì)藥物的有毒無(wú)毒、配伍禁忌進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)論述。
宋代《太平惠民和劑局方》中收載需炮制的藥品達(dá) 185種，可以推斷大部分為有毒中藥。宋慈的《洗冤錄》，總結(jié)了歷代中藥中毒的診斷方法，如：“砒霜野葛毒，得一伏時(shí)，遍身發(fā)小皰作青黑色，眼睛聳出……．腹肚臌脹……．十指甲青黑”“若驗(yàn)服毒(砒霜)用銀釵”等。
偉大的藥物學(xué)家李時(shí)珍，所撰《本草綱目》中共收載藥物1，852種，其中標(biāo)明有毒的中藥300余種，按毒性大小分為大毒、有毒、小毒和微毒四類(lèi)，由于草部中藥繁多且品種復(fù)雜，該書(shū)將毒草類(lèi)專(zhuān)門(mén)提出，集成一卷；書(shū)中對(duì)水銀、曼陀羅花等有毒中藥進(jìn)行了考證和修訂，擬制了多種丸、酒、散、膏劑，用于治療諸類(lèi)頑疴痼疾。該書(shū)對(duì)中藥毒性的記載和描述，至今仍不失其科學(xué)價(jià)值，現(xiàn)代的許多書(shū)籍，仍沿用《本草綱目》將“有毒中藥”分為四類(lèi)的方法。
清代名醫(yī)葉天士喜用蜈蚣、全蝎、蜂房、水蛭、壁虎等有毒動(dòng)物藥，治療久痛、瘧母、積聚、癥瘕單腹脹、癇、痙、厥等頑固性疾病。他在用附子方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，其《臨證指南醫(yī)案》記載的89病，用附子競(jìng)達(dá)150余處。吳其浚的《植物名實(shí)圖考》對(duì)有毒植物藥進(jìn)行了有價(jià)值的研究。趙學(xué)敏收載了諸多《本草綱目》中遺載的藥物(如鴉膽子等)，并匯編成《本草綱目拾遺》一書(shū)。張錫鈍十分喜用水蛭，認(rèn)為“在破血藥中功列第一”，“只破淤血而不破新血”。這些寶貴經(jīng)驗(yàn)豐富和發(fā)展了有毒中藥。
解放后出版的《中藥炮炙經(jīng)驗(yàn)集成》(1965年)，整理了歷代對(duì)中藥的炮炙經(jīng)驗(yàn)，介紹了501種中藥的減毒增效法。為減少“有毒中藥”中毒、死亡事故，衛(wèi)生部和醫(yī)藥管理局多次修訂《關(guān)于醫(yī)療用毒藥、限制性劇藥管理規(guī)定》，列出了毒性中藥、中成藥藥品名單，《藥典》中也對(duì)“有毒中藥”進(jìn)行了標(biāo)注，這一舉措對(duì)人民的生命安全起了重要作用。與此同時(shí)，醫(yī)藥界采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)有毒中藥的炮制、藥理及臨床進(jìn)行研究，在對(duì)有毒中藥的認(rèn)識(shí)上取得了進(jìn)一步成績(jī)。近代醫(yī)家用有毒中藥治療惡性腫瘤等疑難重證，也取得了可喜的成績(jī)!
2“有毒中藥”的概念
一分為二、矛盾轉(zhuǎn)化是辯證法在中醫(yī)學(xué)說(shuō)中的具體體現(xiàn)，中醫(yī)與概念局限化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明顯的差異。正如胃與脾比較時(shí)胃屬于陽(yáng)，而胃本身又可分為陰與陽(yáng)同理，有毒中藥的概念也不是僵死和機(jī)械不變的。中醫(yī)對(duì)“有毒中藥”概念的認(rèn)識(shí)主要分3方面：一是“有毒中藥”泛指一切中藥。二是“有毒中藥”指藥物的偏性。三是“有毒中藥”指在不合理應(yīng)用甚至合理用量、用法時(shí)容易出現(xiàn)毒副作用的中藥。在此分別進(jìn)行介紹，以免概念混淆。
2．1“有毒中藥”泛指一切中藥
“毒藥”是古代藥物的代名詞，最早見(jiàn)于《周禮·天官記》“聚毒藥以供醫(yī)事”，這里的“毒藥”即是泛指所有的中藥。再如《內(nèi)經(jīng)·湯液醪醴論》日：“當(dāng)今之世，必齊毒藥攻其中。”《醫(yī)學(xué)問(wèn)答》日：“夫藥本毒物，故神農(nóng)辨百草謂之嘗毒，藥之治病，無(wú)非以毒拔毒，以毒攻毒……”張景岳所謂的“藥，謂草木蟲(chóng)魚(yú)禽獸之類(lèi)，以能治病，皆謂之毒”“大凡可辟邪安正者，均可稱(chēng)之為毒藥”等，皆是將防治疾病的所有中藥稱(chēng)之為“毒藥”。
我國(guó)法醫(yī)學(xué)家宋慈早在公元1274年就提出了“萬(wàn)物皆毒”的觀點(diǎn)，遠(yuǎn)早于瑞士的Parace-lsus(公元1541年)。清代醫(yī)家徐靈胎指出：“雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類(lèi)也?！本瓦B老百姓也明白“是藥三分毒”的道理。
中藥的有效成分是在與人體內(nèi)環(huán)境中的生化物質(zhì)等相結(jié)合以后，才產(chǎn)生療效的。正如“水能載舟，也能覆舟”，同理，“藥能治病，也能致病”，同一中藥(包括食物)對(duì)人體起治療作用時(shí)為“藥”，起毒副反應(yīng)時(shí)為“毒”。
眾所周知，砒霜(三氧化二砷)是大毒之品，用于謀殺毫無(wú)疑義是毒藥，若用于治療梅毒、白血病則為良藥，已經(jīng)得到了國(guó)際醫(yī)學(xué)界的承認(rèn)；食醋有許多對(duì)人有益的地方，還可以通過(guò)離子導(dǎo)入法治療骨質(zhì)增生，但長(zhǎng)期應(yīng)用熱醋泡治療手足癬，卻可能造成骨質(zhì)疏松甚至骨折；石膏能做豆腐供人食用，對(duì)寒痹患者長(zhǎng)期外固定卻會(huì)加重病情；吃螃蟹可能引起脾胃虛寒者腹瀉、孕婦流產(chǎn)；潰瘍病患者吃山楂過(guò)量可能導(dǎo)致消化道出血；食用美味的荔枝，有可能發(fā)生低血糖反應(yīng)；就連人體必需的水和鹽，攝入過(guò)量也可致病。
由于生理最大承受量與病理狀態(tài)的承受量不同，預(yù)防保健用藥量與治療量也不同，舉例來(lái)說(shuō)：正常人服用少量人參可以適應(yīng)，長(zhǎng)期或大量服用則會(huì)致病。曾有一位在人參養(yǎng)植園工作的小伙子，身強(qiáng)力壯，卻經(jīng)常隨意將人參當(dāng)零食吃，久之衄血不止，治療無(wú)效而死亡；實(shí)熱證用少量人參則如火上澆油，而元?dú)庥摰幕颊?，人參用?0g，不但沒(méi)有不良反應(yīng)，反而能起死回生。再如正常人用少量洋金花即可發(fā)生口干舌燥等反應(yīng)，而用于溫脾時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用則不會(huì)出現(xiàn)上述反應(yīng)，而過(guò)量應(yīng)用時(shí)又會(huì)出現(xiàn)抽搐、躁狂、譫語(yǔ)、幻覺(jué)、幻視、幻聽(tīng)等毒副作用，甚至死亡；這與給正常人注射一支西地蘭會(huì)出現(xiàn)明顯的毒副反應(yīng)，給心衰病人注射一支西地蘭可救治病人，而超大劑量注射又可引起死亡同理。再如，同樣用馬錢(qián)子，健康人可出現(xiàn)角弓反張，小兒麻痹后遺癥及肌無(wú)力患者耐受量相對(duì)增大，則起到治療作用。
2．2“有毒中藥“指藥物的偏性
《類(lèi)經(jīng)》指出：“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，因氣味之有偏也，蓋氣味之偏者，藥餌之屬也，所以去人之邪氣“。繆希雍《藥性指歸》中說(shuō)“氣之毒者必?zé)?，味之毒者必辛“皆是指中藥的辛、甘、酸、苦、成及寒、熱、溫、涼之性味，以及藥物作用之大小、快慢、?qiáng)弱、升降、收散、補(bǔ)瀉等性能。
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“能毒者，以厚藥，不勝毒者，以薄藥”。《素問(wèn)'五常政大論》說(shuō)：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，無(wú)毒治病十去其九”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將365種藥物分為上、中、下三品，認(rèn)為上品無(wú)毒，多服久服不傷人；中品無(wú)毒或有毒，斟酌其宜；下品多毒，不可久服。以上說(shuō)的上、中、下品及“大毒”、“常毒”、“有毒”、“小毒”及“無(wú)毒”均指藥物的偏勝之性。其中“大毒”或“下品”還應(yīng)包括毒副反應(yīng)，“無(wú)毒或小毒”及“上品”指作用平和，一般無(wú)毒副作用或毒副反應(yīng)很小的藥物。
《本草害利·序》指出藥物的作用是用于“補(bǔ)偏救弊”，即利用藥物的偏性來(lái)調(diào)節(jié)人體的偏逆病理狀態(tài)，如熱證用寒藥糾偏，氣陷證用升提藥糾偏等。醫(yī)生除了根據(jù)疾病的性質(zhì)選擇具有相反偏性的藥物外，還應(yīng)根據(jù)病情的輕重，選擇具有適當(dāng)偏性程度的藥物，如需作用強(qiáng)，宜選偏性大的藥，反之選偏性小的藥。用藥時(shí)，越是偏性大的藥，糾偏能力越強(qiáng)，療效越顯著，但用之不當(dāng)，毒副反應(yīng)也越大，因此，應(yīng)更為慎重，切忌過(guò)用傷正。
2．3“有毒中藥“指容易出現(xiàn)毒副作用的中藥
《神農(nóng)本草經(jīng)·序》：“若用毒藥療病，先起如黍栗，病去即止，不去倍之，取去為度”“若有毒宜制，可用相畏相殺者”，這里的“毒藥”指的是容易出現(xiàn)毒副作用的“有毒中藥”，指狹義的“有毒中藥”，與前兩種“有毒中藥”(廣義的)性質(zhì)有別。《神農(nóng)本草經(jīng)》中進(jìn)一步提出了“有毒中藥”(狹義的)用藥的基本原則，并指出應(yīng)當(dāng)采取炮制法制約其毒性。
隋·巢元方《諸病源候論》：“凡藥物云有毒及大毒者，皆能變亂，于人為害，亦能殺人?！薄侗静菥V目》：“烏附毒藥，非危病不用”，都是指的這類(lèi)藥。所謂“有毒及大毒者”、“毒藥”，均是指偏性大、毒性及藥理作用強(qiáng)、安全范圍小(治療量與中毒量或致死量接近)、應(yīng)用不當(dāng)甚至正常用量用法的情況下都容易發(fā)生毒性反應(yīng)的中藥，“變亂”是泛指毒副反應(yīng)。這種“有毒”，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中藥毒性的認(rèn)識(shí)大致吻合，指的是如果應(yīng)用不當(dāng)，就會(huì)損害人體的組織器官、擾亂或破壞正常生理功能、產(chǎn)生病理變化甚至危及生命的機(jī)率大的中藥?！端幍洹贰ⅰ抖拘运幤饭芾砥贩N》(中藥)等藥學(xué)著作規(guī)定的有毒中藥，也是這種狹義的“有毒中藥”。
3“有毒中藥”的毒性分級(jí)
3．1古代中醫(yī)對(duì)中藥毒性的分級(jí)法
傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)有毒中藥(以下所指有毒中藥，如無(wú)特別說(shuō)明，均指狹義的有毒中藥)的毒性分級(jí)有一個(gè)認(rèn)識(shí)過(guò)程，古今文獻(xiàn)分類(lèi)法并不一致，除毒性反應(yīng)外，往往包括了中藥的偏性?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將中藥分為有毒和無(wú)毒兩類(lèi)，未作毒性程度上的具體分級(jí)；《內(nèi)經(jīng)》有“大毒”、“常毒”、“小毒”的記載；《本草綱目》把有毒中藥分為大毒、有毒、小毒、微毒4級(jí)；《中華人民共和國(guó)藥典》(1977、1985年版)將其分為“大毒”、“有毒”、“小毒”3級(jí)。
傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)有毒中藥的分級(jí)大多依據(jù)歷代醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和本草記載。一般是，凡使用小劑量即可發(fā)生毒副反應(yīng)且癥狀發(fā)生快而重的稱(chēng)大毒；使用較大劑量方出現(xiàn)毒副反應(yīng)，且癥狀發(fā)生較慢、較輕的稱(chēng)有毒；使用大劑量或蓄積到一定程度才出現(xiàn)毒副反應(yīng)且反應(yīng)程度較輕的稱(chēng)小毒；一般不發(fā)生毒副反應(yīng)，用超大劑量或蓄積到相當(dāng)程度才出現(xiàn)毒副反應(yīng)的稱(chēng)無(wú)毒。
3．2近代中醫(yī)對(duì)中藥毒性的分級(jí)法
主要是根據(jù)已知的定量毒理學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)定，主要以半數(shù)致死量(L D50)為依據(jù)。凡動(dòng)物口服生藥煎劑L D50小于5g／k g為大毒，介于5～16g／k g之間為有毒，介于16～50g／k g之間為小毒，大于50g／k g為無(wú)毒(其它給藥途徑的L D50略)，亦有用最小致死量(MLD)作為依據(jù)的。由于中藥與西藥相比，有許多特殊的地方，就目前研究狀況來(lái)看，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定量毒理學(xué)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)所有的有毒中藥確有困難，可以先參考以下方法進(jìn)行分級(jí)。
3．2．1根據(jù)中藥有效量與中毒量之間范圍的大小分級(jí)
有效量與中毒量之間的范圍愈小其毒性愈大，有效量與中毒量之間的范圍愈大其毒性就越小。如生川烏、生草烏、巴豆、馬錢(qián)子、斑蝥等，其有效量與中毒量十分接近，容易中毒，且中毒程度重，故屬大毒。反之如吳茱萸、川楝子等其有效量與中毒量的距離較遠(yuǎn)，故屬小毒。
3．2．2根據(jù)藥物中毒劑量及中毒的時(shí)間分級(jí)
使用劑量很小即可引起中毒、且中毒癥狀發(fā)生得快的為大毒。而使用劑量較大中毒癥狀發(fā)生得較慢的為有毒。使用劑量超大，且留積到一定程度才引起中毒者則為小毒。
3．2．3根據(jù)中毒后臨床表現(xiàn)的程度進(jìn)行分級(jí)
凡使用不當(dāng)引起中毒、且中毒癥狀十分嚴(yán)重，能引起主要臟器的嚴(yán)重?fù)p害，甚至造成死亡的中藥，如斑蝥、生草烏、生川烏、馬錢(qián)子、升藥、雷公藤、巴豆等，應(yīng)歸為“大毒”之品；幾使用不當(dāng)引起中毒，中毒癥狀較重，甚者能引起重要臟器的損害，如用量過(guò)大時(shí)可造成死亡的中藥歸為“有毒”之品，如附子、蜈蚣、雄黃、硫黃、商陸、常山、洋金花、輕粉、牽牛子、白花蛇等；凡使用不當(dāng)引起副反應(yīng)，但癥狀較輕，一般不損害組織器官、不易造成死亡的中藥歸為“小毒”之品，如吳茱萸、細(xì)辛、豬牙皂、鴉膽子、苦杏仁、蟄蟲(chóng)、密陀僧、干漆等。
此外，還有許多因素與毒性大小關(guān)系密切，如不同地區(qū)山慈姑毒性測(cè)定相差懸殊；炮制與毒性關(guān)系亦很密切，如生川烏、生草烏為大毒之品，炮制后毒性降低則為有毒之品，生附子經(jīng)合理炮制后毒性減小甚至可以無(wú)毒，而炮制不當(dāng)則容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)；家種、野生、采摘季節(jié)等因素會(huì)影響中藥的毒性。
對(duì)某些藥物有毒或無(wú)毒的認(rèn)識(shí)歷代本草記載是很不一致的。如《神農(nóng)本草經(jīng)》中將雄黃列為上品，石膽、雌黃列為中品，認(rèn)為無(wú)毒，現(xiàn)代研究證實(shí)這幾種藥物是有毒的。《本草綱目》則將大黃列為毒草類(lèi)，現(xiàn)代研究證實(shí)大黃無(wú)毒。再如，艾葉《別錄》記載無(wú)毒，但艾葉或艾葉油服用過(guò)量可引起肝細(xì)胞代謝障礙而發(fā)生中毒性肝炎，還可抑制心臟和呼吸，故1977、1985年兩版《藥典》在艾葉項(xiàng)下標(biāo)明有小毒。其它如人參、甘草、使君子、山豆根、何首烏、桃仁、杜仲、桔梗、郁李仁、蛇床子等亦是歷代本草記載屬無(wú)毒的中藥，現(xiàn)今卻時(shí)有中毒病例的報(bào)道。綜上所述，中藥毒性分級(jí)的研究工作任重而道遠(yuǎn)!
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是藥三分毒？
作者：李享輝
俗話說(shuō)“是藥三分毒”，已經(jīng)成為不少人的口頭禪，但是其理解卻是成問(wèn)題的。
如果單就字面上理解“毒”是指對(duì)生物體的毒害性，“是藥三分毒”被簡(jiǎn)單理解成：只要是藥對(duì)人體都有三分以上的毒害性。其實(shí)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)來(lái)說(shuō)，毒主要是指中藥的偏性，即藥性偏寒涼或偏溫?zé)?，如附子、干姜性熱，就是有熱的毒性，熱的偏性；大黃、黃連性寒，就是有寒的毒性，寒的偏性?！笆撬幦侄尽闭_的理解應(yīng)該是有三分以上偏性（即“毒性”）的東西才可以稱(chēng)為中藥，才能入藥。蘿卜、白菜、大米、黃豆、蘋(píng)果、鴨梨等都有偏性，但只有一二分偏性，所以可以當(dāng)飯菜、當(dāng)水果天天吃或經(jīng)常吃。但是有三分以上偏性的東西就不能沒(méi)事兒當(dāng)飯菜、當(dāng)水果吃了。正如《類(lèi)經(jīng)》所言：“藥以治病，因毒為能，所謂毒者，以氣味之有偏也。蓋氣味之正者，谷食之屬是也，所以養(yǎng)人正氣。氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以祛人之邪氣”。
咱們傳統(tǒng)中醫(yī)正是利用藥物這種偏性（也就是毒性），按照君臣佐使的原則組成方劑來(lái)達(dá)到扶正祛邪、治病救人的目的?！搬t(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事”（《周禮．天官》），說(shuō)的就是“醫(yī)師”和“毒藥”二者密不可分。有醫(yī)沒(méi)藥，如戰(zhàn)場(chǎng)上的士兵沒(méi)有武器，無(wú)法作戰(zhàn)；有藥無(wú)醫(yī)，就象無(wú)人指揮的軍隊(duì)，只能是散兵游勇，誤打誤撞。藥物只有在醫(yī)師的正確運(yùn)用下進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)才能稱(chēng)之為中藥，中藥的運(yùn)用有其嚴(yán)格的規(guī)律需要遵循，如《素問(wèn)．五常致大論篇第七十》云：“病有久新，方有大小，有毒無(wú)毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也”。這其中使用“毒藥”（中藥）的嚴(yán)謹(jǐn)法度就需要上工（明白傳統(tǒng)中醫(yī)的醫(yī)生而不是有名的醫(yī)生）的運(yùn)籌帷幄，運(yùn)用得當(dāng)只會(huì)有治療作用，而不會(huì)有任何副作用。就是說(shuō)中藥根本就不存在副作用，只有錯(cuò)誤的治療。就好象菜刀是用來(lái)切菜的，歹徒拿來(lái)殺人，你能說(shuō)是菜刀的副作用嗎？況且中藥只有組成方劑才能治療疾病，在這里需要強(qiáng)調(diào)的是傳統(tǒng)中醫(yī)一定是“方”治病，而不是 “藥”治病，如果真有那么神奇的藥，我們又何必費(fèi)心去研究深?yuàn)W的醫(yī)理，發(fā)動(dòng)農(nóng)民種幾味神奇的中藥不就天下大吉了嗎？張口就是某藥能治療某病的人一定不是真正的中醫(yī)大夫。真正的中醫(yī)大夫講地是開(kāi)方，而不是開(kāi)藥，只知道開(kāi)藥而不懂得開(kāi)方的人充其量只能是個(gè)賣(mài)藥的商人，而不能稱(chēng)之為醫(yī)生。同樣的中藥，放在上工手里組成對(duì)證良方能治病救人，甚則起死回生，向閻王爺手里要人。如果遇到下工（庸醫(yī)）只能是圖財(cái)害命，傷人于無(wú)形。借用著名醫(yī)家鄭欽安的一句話：“病之當(dāng)服，附子、大黃、砒霜，皆是至寶；病之不當(dāng)服，參、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜”。（《醫(yī)法圓通》）“毒藥”又有何辜！藥本無(wú)錯(cuò)，關(guān)鍵看醫(yī)者遣方用藥之本事如何。
當(dāng)然，認(rèn)為是藥三分毒，倡導(dǎo)不要隨便濫用中藥，這本身也是非常正確的。由于長(zhǎng)期從事中醫(yī)工作的關(guān)系，不少人問(wèn)某某中藥平時(shí)能不能吃，某某中藥是否美容，某某中藥是否增加免疫力，燉雞加某某中藥好不好？等等諸如此類(lèi)的問(wèn)題幾乎每天都能遇到。我則一律回答他們“千萬(wàn)不要吃”。有人就要問(wèn)了，為什么呢？紅人參、西洋參、冬蟲(chóng)夏草都屬于名貴藥材，能夠大補(bǔ)元?dú)馕以趺床荒艹?？都說(shuō)六味地黃丸補(bǔ)腎我吃了不好嗎？確實(shí)不好！如果您覺(jué)得這些東西不吃實(shí)在可惜，你可以讓你的敵人吃，千萬(wàn)不要讓自己或自己的父母吃，否則你不是自殘就是弒父?jìng)傅拟枘孀?。因?yàn)閷?duì)于今天體質(zhì)虛弱的人來(lái)講，絕大多數(shù)都屬于陰邪盛而陽(yáng)氣（正氣）虛。而人參（《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載：人參氣味甘、微寒。）、蟲(chóng)草、六味地黃丸都屬于陰寒性的藥物，現(xiàn)代大學(xué)本科《中藥學(xué)》教材不知從哪兒得出人參微溫大補(bǔ)元?dú)獾慕Y(jié)論，誤導(dǎo)了無(wú)數(shù)后人。藥以治病，食以養(yǎng)人，真正能大補(bǔ)元?dú)獾木褪浅燥?。況且藥材名貴與否本身毫無(wú)意義，只有弄清楚人參、冬蟲(chóng)草等藥物的寒熱偏性才有意義。藥材被賣(mài)得貴與賤只與商人的利益息息相關(guān)，與藥材本身的療效根本是風(fēng)馬牛不相及。至于說(shuō)六味地黃丸補(bǔ)腎更是那些無(wú)知的藥商在肆意炒作，什么仲景牌六味地黃丸，簡(jiǎn)直就是在瞪著眼說(shuō)瞎話，醫(yī)圣張仲景何曾用過(guò)六味地黃丸。那是宋代小兒科醫(yī)生錢(qián)乙自作聰明把仲景的金匱腎氣丸減去關(guān)鍵的兩位藥變成了今天的六味地黃丸?，F(xiàn)代人用了，先陽(yáng)亢（虛陽(yáng)外越），不久就陽(yáng)痿，“療效”100%。說(shuō)白了濫服這類(lèi)藥物就是陰寒藥助長(zhǎng)陰邪，就等于慢性自殺，只是至死不知其因罷了。從錯(cuò)用方藥這個(gè)意義上說(shuō)，倒是可以用今天這個(gè)“毒”（毒害性）的含義來(lái)理解了?？杀氖菂④蜗x(chóng)草殺人無(wú)過(guò)，硝黃姜附救人無(wú)功，多少人寧肯被養(yǎng)殺、補(bǔ)殺也不愿意接受傳統(tǒng)中醫(yī)的正確治療。時(shí)也、運(yùn)也、命也！吾輩又能奈何，只能在此振臂一呼，愿能喚醒數(shù)人！
是藥三分毒，無(wú)毒不成藥，隨其毒而用之正是醫(yī)者之職責(zé)所在。當(dāng)用則毒藥亦可救命，不當(dāng)用則補(bǔ)藥也可殺人。明白了這一層道理，就能正確理解是藥三分毒，而不會(huì)人云亦云，被一些流言蜚語(yǔ)所左右了！
古人云：“是藥三分毒?！蔽覈?guó)最早的醫(yī)學(xué)專(zhuān)著《內(nèi)經(jīng)》對(duì)如何用藥十分講究，將藥分為大毒、常毒、小毒、無(wú)毒。治療疾病要求大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九。當(dāng)今不少的人認(rèn)為中藥大多數(shù)源出于天然的動(dòng)植物和純中藥制劑，比化學(xué)藥品的藥性平和而安全，總認(rèn)為不會(huì)發(fā)生藥物毒副作用。其實(shí)不然，如果任意濫用，亂役藥石，同樣亦會(huì)發(fā)生毒副作用。
“是藥三分毒”有一定的道理。但它主要是指在臨床上使用有毒藥物或含有有毒成份或有毒副作用的藥物，劑量過(guò)大，療程過(guò)長(zhǎng)，以及一些不含毒副成份的藥物在臨床上因辨證不準(zhǔn)（寒熱錯(cuò)投、攻補(bǔ)倒置）誤服、亂服，給藥途徑不正確，藥品質(zhì)量欠佳，配伍失度，藥品管理不善，服藥者的個(gè)體差異及一些人為因素，造成患者在服藥后出現(xiàn)一些與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。
在中醫(yī)的理論之中，“毒”是一個(gè)很突出的概念。什么是毒？古人沒(méi)有給出明確的定義，但是這并未妨礙他們使用“毒”來(lái)說(shuō)明一些問(wèn)題。我們只好按照前人的使用情況，分析它的含義。
一、藥就是毒，慎用藥物
最早的時(shí)候，古人用“毒”來(lái)說(shuō)明藥性，《周禮·醫(yī)師》說(shuō)：“醫(yī)師聚毒藥，以供醫(yī)事”，文中將毒與藥并稱(chēng)，把二者看成是緊密相連的關(guān)系。
二、藥氣太盛即是毒
藥有兩面性，是一柄雙刃劍，有可能傷人，也有可能利人、救人，就看人們是如何使用的。
勇于探索的人，代不乏人；敢于服藥的人，也越來(lái)越多。隨著實(shí)踐的深入，用藥的經(jīng)驗(yàn)和理論逐漸豐富起來(lái)，絕大多數(shù)人服藥之后，不僅祛除了疾病的痛苦，而且達(dá)到了健壯體魄，安定神志，愉悅精神，美顏色，益氣力的美好境地。因此，“毒藥并稱(chēng)”的局面逐漸發(fā)生了改變，“毒性”在淡化，“藥性”在強(qiáng)化。因?yàn)槿藗冊(cè)趯?shí)踐之中，掌握了規(guī)律，可以控制藥物的毒副作用，“化毒為藥”、“化害為利”成了中醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)給人類(lèi)的獨(dú)特貢獻(xiàn)。
當(dāng)然，中醫(yī)學(xué)在奉獻(xiàn)的過(guò)程之中，積極地吸收了大量前人、民間的經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)都是“人體試驗(yàn)”總結(jié)之后的“科研成果”。毫無(wú)疑問(wèn)，這種實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)極大，代價(jià)很高，因此也就更加可貴。很多人“密不外傳”，或者“傳男不傳女”，或者“非其人不教，非其真勿授。”得到了這種寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn)，就要“著之玉版，藏之金匱”
三、六淫太過(guò)則成毒
毒是一種危害人體的因素，因此凡是危害人體的東西都可以稱(chēng)為毒；根據(jù)危害的程度不同，可以劃分為不同的毒性。
風(fēng)是自然界里最為普遍的客觀存在，《易經(jīng)》里就用巽來(lái)代表風(fēng)，代表春天，也就是代表萬(wàn)物的生機(jī)。張仲景說(shuō)：“人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)。風(fēng)雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟?！焙θf(wàn)物的風(fēng)，肯定是太過(guò)分的風(fēng)；太過(guò)分的風(fēng)，就是屬于六淫的風(fēng)?！耙本褪翘^(guò)分；太過(guò)分，就是邪，就是害。《左傳》中，醫(yī)和所說(shuō)的“天生六氣，淫生六疾”，就說(shuō)明了自然界的陰陽(yáng)、風(fēng)雨、晦明都可以因?yàn)樘^(guò)分，而變成致病的六淫。
四、毒害延伸出預(yù)防思想
既然五毒是由六淫轉(zhuǎn)化而來(lái)，那么，避免毒氣的傷害，也就是避免過(guò)分暴露于六氣、六淫之中?！鹅`樞·九宮八風(fēng)》說(shuō)：“謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之，故圣人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害?！边@是一般的避免六淫的傷害。同樣的道理，傳染病的傳播，也是由邪氣引起來(lái)的，也需要盡量避免直接接觸。
《論語(yǔ)》里記載“伯牛有疾”?？追蜃幼鳛樗睦蠋熛Ｍ叭ヌ酵?，又怕被他的疾病所傳染，就想出來(lái)一個(gè)兩全其美的辦法：在窗戶(hù)里看看。事到臨頭，孔夫子不僅看見(jiàn)了他的學(xué)生伯牛，而且還“執(zhí)其手”，感慨地說(shuō)“斯人也，而有斯疾！”古人為了預(yù)防疾病，因此建立了“疫室”，進(jìn)行隔離，以防傳染。
五、治療過(guò)程也可以簡(jiǎn)稱(chēng)為毒
辯證地說(shuō)，既然藥物就是毒物，藥物的治療過(guò)程，可以稱(chēng)之為“以毒攻毒”。那么，“毒”也就可以代指“治療”。
