最新研究發(fā)現(xiàn)，斑塊侵蝕的急性冠脈綜合征(ACS)患者，如果病變狹窄程度較輕(<70%)，應(yīng)用藥物阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛進(jìn)行雙抗治療，有望替代心臟置入支架手術(shù)。

近日，哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任于波團(tuán)隊(duì)在世界心血管領(lǐng)域頂級(jí)雜志《循環(huán)介入》上公布了斑塊侵蝕研究一年隨訪結(jié)果，斑塊侵蝕的急性冠脈綜合征(ACS)患者，如果病變狹窄程度較輕(<70%)，應(yīng)用藥物阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛進(jìn)行雙抗治療，有望替代心臟置入支架手術(shù)。這項(xiàng)重大發(fā)現(xiàn)，受到了國(guó)際心血管病領(lǐng)域的高度關(guān)注。

于波教授 哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任

急性冠脈綜合征(ACS)是冠心病的嚴(yán)重類型，也是造成心血管疾病死亡的重要病因，主要包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。

于波教授和賈海波教授在2014年8月至2016年4月，對(duì)405例ACS患者的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析得出結(jié)論:

應(yīng)用光學(xué)相干斷層成像(OCT)診斷為斑塊侵蝕<70%的ACS患者，在進(jìn)行充分的血栓抽吸恢復(fù)冠脈血流后，可采用新型強(qiáng)效的雙聯(lián)抗血小板治療方案(阿司匹林+替格瑞洛)，而不用置入支架，患者殘余血栓體積1個(gè)月后大幅減少。長(zhǎng)期隨訪結(jié)果顯示，92.5%的患者在隨訪1年時(shí)間內(nèi)沒(méi)有再次發(fā)病，表明進(jìn)行強(qiáng)化抗血小板治療而不去置入支架的治療方式是安全有效的。

不過(guò)，賈海波也表示，并不是所有的ACS患者都能采用強(qiáng)化雙抗治療，而且，對(duì)接受雙抗治療心?；颊?，要密切隨訪，如果隨訪中患者復(fù)發(fā)胸痛或造影顯示病變嚴(yán)重狹窄，仍建議支架置入治療。