包皮過(guò)長(zhǎng)請(qǐng)勿輕易切
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院泌尿外科主任 王海坤 文/通訊員 張諾倫 王軍
近日，武警醫(yī)院泌尿外科門診接診了幾十個(gè)孩子，父母無(wú)一不是一臉焦急：我家孩子“雞雞”小還內(nèi)陷該怎么辦？專家提醒，包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、陰莖外觀短小是隱匿型陰莖的外在表現(xiàn)，如果誤診為包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，盲目做包皮環(huán)切術(shù)，就會(huì)造成皮膚短缺，使隱匿型陰莖的治療難度增大。
陰莖“不見(jiàn)”怎么回事？
據(jù)王海坤介紹，隱匿性陰莖就是正常的陰莖，被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而從外表看來(lái)陰莖非常短小。發(fā)生的原因通常有兩種：
（１）由于小兒過(guò)于肥胖，陰莖埋藏在脂肪層內(nèi)，外露的部分較小。這種隱匿性陰莖在小兒出生時(shí)尚屬正常，但在生長(zhǎng)過(guò)程中進(jìn)食過(guò)多，運(yùn)動(dòng)量較少，一旦脂肪積累，陰莖就漸漸隱埋皮下。對(duì)這種情況，只要在青春期發(fā)育時(shí)適當(dāng)控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)而減肥后，情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。
（２）由于陰莖在發(fā)育時(shí)腹部皮膚沒(méi)有緊貼陰莖向前延伸，而是直接連接到陰莖頭的冠狀溝部，這時(shí)只是見(jiàn)到露在皮膚外的陰莖頭或一些包皮皺褶，故有人形象地把它比喻為時(shí)裝中的蝙蝠袖，而陰莖干被埋于皮下。這種情況需要做隱匿型陰莖整形術(shù)（包皮半脫套、陰莖三點(diǎn)固定術(shù)），把陰莖游離出來(lái)，將皮膚緊包在陰莖上，使之形成一個(gè)圓柱狀的陰莖，這樣，原來(lái)發(fā)育正常的陰莖就會(huì)還其真面目了。
隱匿型陰莖別當(dāng)包皮過(guò)長(zhǎng)治
隱匿型陰莖是一種常見(jiàn)的先天發(fā)育異常和畸形性疾病，和小兒包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖不同。據(jù)了解，男嬰出生后，陰莖包皮總是包繞著陰莖頭，到了3-4歲時(shí)，大部分兒童的包皮能自行上翻，陰莖頭外露。如果此時(shí)包皮仍不能上翻或包皮口很細(xì)小，才稱之為包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖。隱匿性陰莖則是陰莖體縮藏于體內(nèi)，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手將陰莖皮膚向內(nèi)擠壓，陰莖體就會(huì)顯露出來(lái)，但手稍一放開(kāi)，陰莖體又回縮了。
王海坤強(qiáng)調(diào)，隱匿型陰莖雖然外形酷似包皮過(guò)長(zhǎng)，但卻是兩種完全不同的疾病，它的外層皮膚不是過(guò)長(zhǎng)，而是太短，它本身的陰莖體并不小。有一些醫(yī)生對(duì)隱匿型陰莖不了解的，反而把患兒的包皮當(dāng)作包皮過(guò)長(zhǎng)切掉，給二次手術(shù)帶來(lái)很多困難，因?yàn)殡[匿型陰莖的手術(shù)需要充分利用包皮。
由于隱匿型陰莖所導(dǎo)致的陰莖“短小”，會(huì)使青少年產(chǎn)生自卑心理，還可能導(dǎo)致成年后勃起時(shí)痛楚，進(jìn)而引發(fā)性功能障礙、不育等。因此，及時(shí)正確治療十分重要。
張諾倫、王軍
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