摘要: 不安腿綜合征是一種以踝膝二關(guān)節(jié)之間的深部組織有一種難以忍受、難以形容的非疼痛性不適感，休息時(shí)加重，運(yùn)動(dòng)后減輕，以夜間為甚的感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)性疾病 ［1］ 。筆者自1999年6月～2003年12月采用黃芪桂枝五物湯治療不安腿綜合征43例，取得顯著療效，現(xiàn)總結(jié)如下。1 一般資料 全部病例均符合國(guó)際不安腿研究組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［......
1 臨床資料
1.1 一般資料 全部病例均符合國(guó)際不安腿研究組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［1］ 。治療組43例，其中男21例，女22例;年齡45～76歲，病程2～15年，伴睡眠障礙者38例。對(duì)照組30例，男14例，女16例，年齡46～75歲，病程2～16年，伴睡眠障礙者27例。兩組患者在年齡、性別、病程上均存在可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組 黃芪桂枝五物湯加減。處方:黃芪40g，白芍20g，桂枝10g，生姜10g，棗15g，雞血藤20g，當(dāng)歸10g，伸筋草20g。伴睡眠障礙者加夜交藤30g，柏子仁20g。水煎服，每日1劑，連服30天。
1.2.2 對(duì)照組 西藥培高利特（又稱(chēng)協(xié)良行）0.6mg/d，每日睡服，連服30天。
2 治療結(jié)果
2.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:雙下肢不適消失，睡眠中無(wú)運(yùn)動(dòng)過(guò)，睡眠障礙消失;有效:臨床癥狀明顯減輕;無(wú)效:臨床癥狀減輕不明顯或加重者。
2.2 結(jié)果 治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者療效比較見(jiàn)表1。 表1 兩組療效比較（略）注:兩組總有效率比較，差異有顯著性（略）
3 討論
不安腿綜合征的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，目前多學(xué)者認(rèn)為與神經(jīng)遞質(zhì)代謝發(fā)生障礙有關(guān)。西藥治療多采用D 2 受體拮抗劑培高利特、溴隱停等藥治療，但均有一定的副作用，且療效尚不確切。中醫(yī)認(rèn)為此病屬“血痹”范疇，病機(jī)為營(yíng)衛(wèi)氣血虛弱，陽(yáng)氣不足，陰血澀滯。黃芪桂枝五物湯為治血痹專(zhuān)方，方中黃芪合當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，當(dāng)歸合雞血藤養(yǎng)血活血、祛瘀通絡(luò)，桂枝與白芍、生姜配大棗均能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，桂枝伍生姜可溫陽(yáng)行痹，因陽(yáng)氣不足，易感濕邪，故佐伸筋草除濕宣痹，夜交藤與柏子仁養(yǎng)血寧心安神，諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，溫陽(yáng)行痹，寧心安神之效。此方用于本病，確為切中病機(jī)，故收效顯著。
參考文獻(xiàn)
1 石福明，袁錦楣.不安腿綜合征疾病特征的研究.中華神經(jīng)科雜志，1999，32（4）:245-246.
作者單位:405200重慶市梁平縣中醫(yī)院
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