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“麻子仁丸”方義

2023.07.05 遼寧

《傷寒論.辨陽明病脈證并治》第247條：趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)。浮澀相摶，大便則鞕，其脾為約，麻子仁丸主之。
麻子仁丸
麻子仁二升芍藥半斤枳實(shí) 半斤大黃一斤厚樸一尺杏仁一升
上六味，蜜和丸如梧桐子大，飲服十丸，日三服。漸加，以知為度。

“趺陽脈”屬土，它是評(píng)價(jià)人體“胃氣”的重要診斷手段之一，該患者此脈見“浮而澀”，且癥見“大便硬，小便數(shù)”，脈證結(jié)合，我們可以這樣分析：“大便硬”且并“脈浮”此為“胃氣強(qiáng)”，也就是胃氣暫時(shí)亢盛的意思，而“小便數(shù)”并見“脈澀”，說明胃中津液不足，這也可能就是造成“胃氣強(qiáng)”的主要原因，打個(gè)比方脾胃好比一對(duì)夫婦，應(yīng)該處于相對(duì)平衡的狀態(tài)，這樣夫妻關(guān)系才能和諧，婚姻才能穩(wěn)定，而如果女性不夠溫柔（缺乏陰柔之性），那么肯定不能正常吸引男性，所以男性（屬陽）可能就不安分了！
另外，我們知道小便是評(píng)價(jià)體內(nèi)“津液”狀態(tài)的重要指標(biāo)，“小便數(shù)”說明患者體內(nèi)的津液從小便大量排出，而“胃中”的津液肯定就會(huì)相對(duì)不足，脾沒有更多的津液輸送給胃，就造成了大便干燥難下，仲景把這個(gè)過程叫作“脾約”！

那該怎么治療呢？仲景用“麻子仁丸”旨在“標(biāo)本同治”，“麻子仁”性滋潤，配合“杏仁”可以達(dá)到潤腸通便的作用，而“芍藥、枳實(shí)”是個(gè)很經(jīng)典的“藥對(duì)”，我們?cè)诤芏喾阶佣伎梢钥吹剿鼈兊拇嬖?，比如“四逆散”、“枳?shí)芍藥散”、“大柴胡湯”等等，其中“芍藥”可以“逐血痹”（類似活血化瘀），“枳實(shí)”可以“行氣滯”，二者共用通利之功大矣，再加“大黃”以“推陳致新”，“厚樸”以“行滯消脹”，故脾約得解，胃燥得潤，大便則通也！

（以上僅為個(gè)人觀點(diǎn)，有不到之處盡請(qǐng)批評(píng)指正！診病請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，切不可身試藥?。?/span>

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