《傷寒論》第247條辨：“趺陽(yáng)脈浮而濇，浮則胃氣強(qiáng)，濇則小便數(shù)，浮濇相搏，大便則難，其脾為約，麻仁丸主之?！?/p>
'趺陽(yáng)脈浮而濇’，這個(gè)趺陽(yáng)脈，就是我們腳上沖陽(yáng)穴的地方，摸患者沖陽(yáng)穴的地方，脈浮而濇。
'浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)’，趺陽(yáng)脈就是胃的脈，趺陽(yáng)脈浮，說(shuō)明胃氣很強(qiáng)，摸趺陽(yáng)脈澀，那就是小便頻數(shù)，也就是小便多。
'浮澀相搏，大便則難，其脾為約，麻仁丸主之’小便頻數(shù)，則耗傷津液，浮澀相搏，陽(yáng)氣內(nèi)盛，大便就會(huì)很干燥，張仲景說(shuō)，這是脾約，用麻仁丸來(lái)治療。
這個(gè)麻仁丸與承氣湯不一樣，承氣湯是熱而且是實(shí)；麻仁丸是燥是實(shí)。燥與熱是不一樣的概念，熱的話還有津液，燥的話就沒(méi)有津液，這是燥和熱的區(qū)別。
麻子仁丸方
麻子仁二升（甘平）、芍藥半斤（酸平）、枳實(shí)半斤（炙，苦寒）、大黃一斤（去皮，苦寒）、厚樸一斤（炙，去皮，苦溫）、杏仁一斤（去皮尖，熬，別作脂，甘溫）。右六味，為末，煉蜜為丸，桐子大，飲服十丸，日二服，漸加，以知為度。
麻子仁丸組成：麻子仁，芍藥，枳實(shí)，大黃，厚樸，杏仁。一共六味藥打成粉，用蜂蜜做成丸劑。
我們遇到病人很虛弱的時(shí)候，我們知道大黃，芒硝可以攻大便，病人已經(jīng)虛弱了，但是又被大便堵到了，要攻他的大便，大黃和芒硝一下去，太厲害了，病人元?dú)鈺?huì)受不了，身體承受不了，這個(gè)時(shí)候就要用到麻子仁。
我們知道仁，都有油，有潤(rùn)腸的作用，如柏子仁，酸棗仁，麻子仁，當(dāng)歸，杏仁，這些仁劑都有通便，潤(rùn)腸的功能，不象大黃芒硝，什么都不顧，全部都打出去。
這個(gè)方子為什么叫脾約麻仁丸？我們的脾主思，思傷脾，脾本身又是喜燥惡濕。脾管濕，但是它喜歡干燥，脾喜燥惡濕。脾太濕了，就變成了太陰證了。但是，思完全沒(méi)有也不行，所以，思戀太過(guò)，脾就會(huì)越來(lái)越焦燥。
小腸里面的津液是來(lái)自脾臟，脾在內(nèi)經(jīng)里面說(shuō)是主少腹，少腹里面講的就是小腸。如果說(shuō)小腸里的水份不夠了，為什么小腸的水份不夠，就是因?yàn)樗?，思傷脾。歸根結(jié)底就是情志引起的。
當(dāng)脾沒(méi)有辦法給小腸提供津液的時(shí)候，小腸會(huì)干掉，當(dāng)小腸干掉以后，出現(xiàn)的癥狀就是大便很難。這個(gè)癥狀就是脾約。
我們?cè)趺粗朗瞧⒓s？問(wèn)病人的大便，大便出來(lái)是羊屎狀，一顆一顆的，這就是脾約。
這里用的是丸劑，不用湯劑，湯劑太快了，還沒(méi)有潤(rùn)到小腸，就已經(jīng)跑到大腸去了，所以，用丸劑，用丸劑來(lái)慢慢的潤(rùn)。
麻子仁丸處方的比例：麻子仁是二，芍藥是六，枳實(shí)是六，大黃十二，杏仁十二，這是在制作麻子仁丸的時(shí)候用的比例。如果遇到肚子痛的時(shí)候，就會(huì)用到白芍，白芍就是專門治療肚子痛，所以，麻子仁丸證是可以看到有腹痛，所以，張仲景用白芍。
我們從張仲景所開(kāi)的處方，回頭再看本草的藥性，只要有腹痛的時(shí)候，一定會(huì)用到芍藥。這個(gè)腹痛，不管是女人的月經(jīng)引起的腹痛或者是其他的腹痛，只要是腹痛，都會(huì)用到芍藥。
我們看麻子仁丸中的大黃，枳實(shí)，厚樸，這三味就是小承氣湯，再加麻子仁，芍藥和杏仁這些滋潤(rùn)的藥來(lái)潤(rùn)腸。早上的五點(diǎn)到七點(diǎn)，這一段時(shí)間，大腸的流注時(shí)間，如果是晚上吃麻子仁丸，剛好第二天早上就排出來(lái)。
如果吃了麻子仁丸，大便通利了，形狀會(huì)改變，麻子仁丸吃一段時(shí)間以后，大便會(huì)正常，正常以后，小便一定會(huì)是淡黃色清徹的。
在臨床上，麻子仁丸用在老年人氣血兩虛的時(shí)候。如果太燥矢了，可以用芒硝水來(lái)吞麻子仁丸。
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